实战练精兵，一切为打赢

当前国内国际形势日趋复杂，各类突发事件频繁发生，武警部队作为担负维护国内和平的重要力量，如何适应新形势、新任务赋予部队的新使命，为高标准实现“两个确保”提供有力应急卫勤保障，确实做到“拉得出、救得下、医得好”，成为武警部队医疗卫生机构所面临的一个严峻而又现实的问题。在这个问题上，我院认识明确、准备充分，从实战角度出发，经过不懈的努力，在卫勤保障工作新思路、新方法上积极探索，应急卫勤保障能力逐步提高。     

综合消肿疗法对乳腺癌患者上肢淋巴水肿早期干预的临床研究

目的:通过手法淋巴引流(MLD)+压力波联合治疗,对比没有进行早期干预的乳腺癌患者上肢淋巴水肿的发生率。方法:选取2019年1月至2019年6月40例乳腺癌患者为对照组,2019年7月至2019年12月40例乳腺癌患者为研究组,对照组患者术后进行常规的功能锻炼指导;研究组在对照组的基础上实施MLD+压力波联合治疗。对比两组术后1个月、3个月、6个月、1年的患侧水肿发生率。结果:(1)研究组和对照组术后1个月、3个月两组患者上肢淋巴水肿发生率无明显差异,无统计学意义。而术后6个月、1年的两组患者上肢淋巴水肿发生率研究组明显优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组患者护理满意度(90.0%)明显高于对照组患者(62.5%)。结论:对乳腺癌改良根治术后有高危险因素的患者实施早期的干预,可有效预防和减少患肢淋巴水肿的发生率,提高患者的自信心,对患者后期的治疗也能起到很大的效果。     

医疗付费方式与年龄的对应分析

为探讨医疗付费方式与年龄的关系 ,收集了天津市河西骨科医院 2 0 0 0 2 0 0 3年 1 698例骨折住院病人资料 ,采用对应分析的方法对上述资料进行了分析。结果显示 ,1 0 2 9岁年龄组主要通过参加商业保险来支付住院费用 ,30 69岁年龄组主要通过参加社会医疗保险来支付住院费用 ,<1 0岁组以自费为主 ,>70岁组仍采用公费医疗方式付费。     

20a子宫内膜癌临床病理资料分析

目的 探讨天津市近20年子宫内膜癌的发病趋势及特点，为临床和病理医生提供诊断参考。方法 材料来自天津医科大学病理教研室1981至2000年外科病理检查子宫内膜癌资料。观察20年来子宫内膜癌的发病趋势。结果 ①计算年送检子宫内膜癌占年外检总数百分比以及占年送检恶性肿瘤百分比，对其进行升降趋势检验(Cox—Stuart Test)；②对20a中前十年和后十年的子宫内膜癌病理学类型构成比进行χ^2检验；③对20a来子宫内膜癌各病理学类型的发病年龄进行统计学分析。结论①20a来子宫内膜癌占外检总数百分比及占年送检恶性肿瘤百分比呈上升趋势(P均＜0．05)：②后十年和前十年相比，其子宫内膜癌的病理学类型构成比有显著性差异(P＜0．025)，主要是后十年中粘液腺癌的构成比低于前十年；③20a来各类型子宫内膜癌的发病年龄没有显著性差异(f=0．915＞0．05)。     

胃癌患者行远端胃切除术后不同消化道重建方式的荟萃分析

目的运用荟萃分析方法系统评价胃癌患者在行远端胃切除术后,Roux-en-Y相对于Billroth Ⅰ或Billroth Ⅱ的消化道重建方式,何种方法患者获益较大。方法系统性检索Pubmed、Embase、万方数据库、中国知网和维普数据网从建库至2019年8月18日相关文献,严格筛选关于胃癌患者行远端胃切除术后,Roux-en-Y对比Billroth Ⅰ或Billroth Ⅱ的消化道重建方式的随机对照临床试验,应用Revman 5.3软件进行统计分析,研究的指标包括手术相关指标和术后相关结局。结果系统地检索出783篇相关文献,经严格筛选,最终符合纳入标准的有6篇临床随机对照研究,包含954例患者。荟萃分析结果显示,Billroth Ⅰ和Roux-en-Y比较,手术时间Billroth Ⅰ明显短于Roux-en-Y(加权均数差MD=-37.60,95%CI:-50.79～-24.40,P<0.001),术中出血Billroth Ⅰ明显少于Roux-en-Y(加权均数差MD=-21.64,95%CI:-32.20～-11.07,P<0.001),胃排空延迟发生例数Billroth...     

地贫核酸检测国家参考品对单分子测序试剂的适用性评价

目的 评价地中海贫血核酸检测国家参考品（批号：360014-201701）在单分子测序法试剂的适用性。方法 按照α/β-地中海贫血基因分型检测试剂盒行业标准（YY/T 1527-2017）及国家参考品说明书要求,确定适用性研究项目：准确性、特异性及检测限。取拟研究的试剂盒,对国家参考品中的目标区域进行长片段扩增,在目标DNA长片段两端连接接头,使用消化酶去除非环状片段,最终获得哑铃状文库,构建好的哑铃状文库结合测序引物和酶,在基因测序仪Sequel?Ⅱ CNDx的SMRTCell纳米小孔中进行单分子测序。测序后的基因序列对比到参考基因序列上,通过生物信息软件分析,来判断检测结果与国家参考品的预期结果是否一致。结果 该试剂盒可准确检出范围内相应基因型别的国家阳性参考品,阴性参考品和范围外的国家阳性参考品均未检出突变,且检测限不高于3 ng/μL。结论 地中海贫血核酸检测国家参考品可用于基于单分子测序法的地中海贫血基因检测试剂盒性能评价,此研究扩展了国家参考品的适用范围,并且促进了地中海贫血基因检测试剂盒的标准化。     

染色体微缺失检测准确性评价

目的 使用染色体拷贝数变异检测国家参考品,评价基于高通量测序技术的染色体微缺失检测准确性。方法 使用不同高通量测序平台的染色体拷贝数检测试剂盒,检测国家参考品中的染色体微缺失综合征样本。先将国家参考品进行DNA片段化和接头连接等步骤构建文库,并进行文库纯化。对纯化的文库进行质量控制后,使用不同型号的基因测序仪进行检测。然后使用试剂盒的生物信息分析软件分析获得的测序数据,得到样本的染色体拷贝数的检测结果。结果 不同试剂盒对染色体微缺失综合征样本的结果均能检出标注的染色体拷贝数变异类型,而且试剂盒和对照方法的变异区域的交叠区域均不低于对照方法的变异区域的80%。结论 经评估,不同测序平台的染色体拷贝数检测试剂盒能够检出染色体微缺失的染色体拷贝数变异类型,而且检测的交叠区域均在在变异区域的规定范围内,能够满足染色体微缺失检测准确性的要求。     

新冠疫情前后南京市病媒生物监测分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情发生前后2年南京市病媒生物密度动态变化,为疫情期间病媒生物防治和居民健康教育提供科学依据。方法 分别使用夹夜法、笼诱法、诱蚊灯法及粘捕法监测鼠、蚊、蝇及蟑螂的密度。结果 2018—2021年,南京市鼠类、蚊类、蝇类及蟑螂的优势种分别为褐家鼠、淡色类库蚊、家蝇及德国小蠊;全年都有鼠类活动,鼠密度逐年下降;蚊密度在疫情前上升,发生疫情后逐渐降低,2021年最低密度为0.396只/h,每年活动高峰期为5—8月;蝇密度在发生疫情的2020年最低,为2.215只/笼,每年活动高峰期为5—9月;蟑螂密度总体呈下降趋势,疫情发生后蟑螂密度秋季高峰期消失。在不同生境中,2020年发生疫情时,农村自然村鼠密度下降趋势减缓,居民区鼠密度下降趋势加剧,各生境蝇密度均呈明显下降趋势,各生境蚊密度在发生疫情前呈上升趋势,发生疫情后变为下降趋势,各生境蟑螂密度在发生疫情前均呈下降趋势,但发生疫情后农贸市场蟑螂密度变化为上升趋势,2020年达到峰值,为1.961只/张。结论 应根据新型冠状病毒肺炎疫情期间病媒生物密度变化特点,采取针对性的措施进行病媒生物的有效防治。     

肿瘤突变负荷位点检测准确性评价

目的 使用肿瘤突变负荷国家参考品中高置信SNP/Indel位点标准集的参考品,评价肿瘤突变负荷检测试剂盒的位点检测准确性.方法 采用TMB检测试剂盒(可逆末端终止测序法)检测肿瘤突变负荷检测国家参考品中高置信SNP/Indel位点标准集的参考品.首先将DNA片段化处理,进行末端修复、接头连接和文库扩增等步骤后构建文库;...     

局部脑组织氧饱和度监测在新生儿生后早期的应用价值

局部脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygenation,rSO2)监测的应用范围很广,不受温度和搏动血流影响,是一种监测脑组织氧合状态的新方式,但目前在新生儿方面的研究较少.本文针对不同病理状况对新生儿生后早期rSO2的影响进行综述,阐明新生儿rSO2监测的重要临床意义并对其未来应用范围进行展望.