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目的相较于目前常用的改良膨胀萎陷法,探讨荧光染色法判定段间平面在胸腔镜解剖性肺段切除术中的可行性及安全性。
方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心胸外科2017年3月至2019年9月行胸腔镜解剖性肺段切除术的157例临床资料,其中荧光染色组60例,女41例、男19例,年龄36~76岁;改良膨胀萎陷组97组,女62例、男35例,年龄27~85岁。荧光染色组采用反向染色法,分离出预切除肺段的肺动脉分支并切断,经外周静脉快速推注吲哚菁绿25 mg行保留肺脏部分的荧光显影从而判定段间平面。改良膨胀萎陷法,在分离出预切除肺段的支气管分支并切断后,双肺通气使肺脏完全膨胀后恢复单肺通气,一段时间后可形成较明显的段间平面。记录两组的临床资料并进行统计学分析。
结果与改良膨胀萎陷组相比,荧光染色组的段间平面形成时间更早、手术时间缩短,两组差异具有统计学意义[20 s(8~25 s)比1 008 s(884~1 200 s),P=0.031;(103.3±7.3)min比(132.8±10.4)min,P=0.021];两组的术中出血量、淋巴结清扫数目、术后置管时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。
结论相较于目前常用的改良膨胀萎陷法,荧光染色法术中不需反复膨肺,同样符合肿瘤学要求,是安全、有效的。 相似文献
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目的 分析原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)的特殊类型Kartagener综合征的临床特点及实验室检查结果.结合文献总结PCD的诊断方法研究进展.方法 回顾分析解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部收治的1例Kartagener综合征女性患者的临床资料.结果 40岁女... 相似文献
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目的 探讨妊娠期PM2.5及其组分暴露对胎儿生长的影响,并进一步识别暴露效应窗口。方法 选取江苏出生队列2016年1月至2019年10月招募的4 089对母子对,收集其基线信息、妊娠期诊疗信息、妊娠期PM2.5及其组分暴露信息、妊娠满20周后的胎儿B超检查(头围、腹围、股骨长和估计体重)信息。利用广义线性混合模型进行暴露效应的估计,利用分布滞后非线性模型探讨暴露效应窗口。结果 妊娠期PM2.5暴露浓度每升高10 μg/m3,胎儿头围、腹围和估计体重Z评分分别减小0.025(β=-0.025,95%CI:-0.048~-0.001)、0.026(β=-0.026,95%CI:-0.049~-0.003)和0.028(β=-0.028,95%CI:-0.052~-0.004),头围和估计体重生长受限风险分别增加8.5%(RR=1.085,95%CI:1.010~1.165)和13.5%(RR=1.135,95%CI:1.016~1.268)。PM2.5组分中黑碳、有机物、硝酸盐、硫酸盐、铵盐暴露浓度升高均与头围Z评分减小显著相关,同时硫酸盐暴露的增加还与股骨长的Z评分减小有关。妊娠期PM2.5暴露影响胎儿头围生长效应窗口为第2~5周,腹围为第4~13周以及第19~40周,股骨长为第4~13周以及第23~37周,估计体重为第4~12周以及第20~40周。结论 妊娠期PM2.5及其组分暴露可能对胎儿生长产生不利影响,影响胎儿不同生长指标的效应窗口不完全一致。 相似文献
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目的:探讨肺腺癌组织中人转录辅助因子4(PC4)过表达对淋巴转移的促进作用。方法选取96份肺腺癌组织标本,采用免疫组织化学法和荧光定量PCR法检测PC4蛋白和mRNA的表达水平,并分析其与淋巴转移和肿瘤分期的相关性。结果肺腺癌组织PC4蛋白和mRNA表达明显正相关(r=0.63,P<0.01);PC4蛋白表达与淋巴转移正相关(χ2=8.29,P<0.01),与TNM分期正相关(χ2=4.71,P<0.05);PC4mRNA与淋巴转移正相关(χ2=8.40,P<0.01),与TNM分期正相关(χ2=5.10,P<0.05)。结论PC4过表达与肺腺癌患者的淋巴转移、TNM分期密切相关,PC4可能促进肺腺癌的淋巴转移。 相似文献
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脊髓麻醉是麻醉的一种重要方法,穿刺点的选择和准确定位是规避麻醉并发症和影响麻醉成功的重要环节。然而人工触诊方法在腰椎间隙定位中缺乏稳定性和准确性。近年,超声技术发展迅速,实现了腰椎图像的可视化,尤其是对解剖学穿刺困难的患者有更精准的定位,大大提高了椎管内穿刺的成功率和准确性。 相似文献
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目的 探讨血液透析与血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响。方法 选取2014年2月~2015年9月在笔者医院接受维持性血液透析治疗的124例尿毒症患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组62例。对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对所有患者均随访6个月。比较两组治疗前、治疗后6个月血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、β-胶原降解产物(beta collagen degradation products,β-CTX)、血浆白蛋白(plasma-albumin,Alb)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(type I collagen amino end before the extension of the peptide,P1NP)、β2-微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2-MG)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、左心室舒张末径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、收缩压(systolic pressure,SBP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)的变化情况。结果 治疗6个月后,研究组Ca、Alb、β2-MG、BGP、β-CTX、P1NP、hs-CRP、LVDd、IVST、DBP、SBP水平与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组P及iPTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对尿毒症维持性血液透析患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,可显著改善营养状态,减轻骨转化,改善心室结构的变化,具有临床推广意义。 相似文献
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目的 探讨鼠曲草提取物对前交叉韧带横断 ( anterior cruciate ligament transection, ACLT) 诱导
骨关节炎 (osteoarthritis, OA) 大鼠损伤的影响。 方法 选取 SPF 级健康雄性 SD 大鼠90 只, 按体重随机分
为假手术组、 模型组、 鼠曲草提取物低剂量组 (400 mg / kg)、 鼠曲草提取物中剂量组 (800 mg / kg)、 鼠曲
草提取物高剂量组 (1 600 mg / kg) 和双醋瑞因组 (54 mg / kg), 每组 15 只, 除假手术组外, 使用 ALCT 将
余下大鼠制成 OA 模型并给予相应药物干预, 连续干预 30 d。 HE 染色观察膝关节软骨组织病理损伤情况,
酶联免疫吸附法检测血清和膝关节灌洗液中炎性因子水平, 比色法检测膝关节灌洗液中氧化应激因子水平,
Western 印迹检测膝关节组织中蛋白激酶受体 R 样内质网激酶/ 真核翻译起始因子 2a / CCAAT/ 增强子结合蛋
白同源蛋白 (PERK/ eIF2a / CHOP) 信号通路相关蛋白表达。 结果 假手术组有光滑、 完整的软骨表面, 模
型组和鼠曲草提取物低剂量组软骨组织破坏严重且关节软骨层状结构模糊、 细胞排列紊乱, 鼠曲草提取物
中、 高剂量组和双醋瑞因组病理损伤程度较模型组得到明显的缓解。 模型组大鼠 Mankin’s 评分和血清、 关
节灌洗液中的肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、 白介素-6 (IL-6)、 IL-1β 水平高于假手术组 (P< 0. 05), 关节灌
洗液中丙二醛 (MDA) 水平高于假手术组 (P< 0. 05), 关节灌洗液中超氧化物歧化酶 ( SOD)、 胱甘肽过
氧化物酶 (GSH-Px) 含量低于假手术组 (P< 0. 05), PERK、 eIF2a、 CHOP 蛋白表达高于假手术组 (P<
0. 05)。 鼠曲草提取物中、 高剂量组和双醋瑞因组 Mankin’s 评分和血清、 关节灌洗液中的 TNF-α、 IL-6、
IL-1β 水平低于模型组 (P< 0. 05), 关节灌洗液中 MDA 水平低于模型组 (P< 0. 05), 关节灌洗液中 SOD、
GSH-Px 含量高于模型组 (P< 0. 05), PERK、 eIF2a、 CHOP 蛋白表达低于模型组 (P< 0. 05)。 结论 鼠曲
草提取物适宜剂量可明显改善 OA 大鼠膝关节病理损伤和降低体内炎性反应、 氧化应激反应, 还可降低
PERK/ eIF2a / CHOP 信号通路活性。 相似文献
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目的 分析解放军总医院第八医学中心诊断的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,为NTM肺病的诊治提供参考。方法 选取2017年6月-2023年6月于解放军总医院第八医学中心住院治疗,年龄≥18岁的所有NTM肺病患者。分析其临床信息、菌种分布及检验指标。结果 191例患者中,男91例,女100例,平均年龄(59.76±13.01)岁,女性患者平均年龄小于男性患者(P=0.002);年龄≥60岁的老年人占55.50%(106/191);起病症状以咳嗽、咳痰、咯血最多见;68.59%(131/191)的病例合并基础疾病,占比高的有肺结核、胃食管反流病、肿瘤等;完成营养评估的患者中46.03%(87/189)处于营养不良状态;完成免疫功能评估的患者中38.95%(37/95)处于细胞免疫功能低下状态;共分离NTM 199株,其中118株完成菌种鉴定,包括缓慢生长型NTM 89株,快速生长型NTM 29株;占比最高的是胞内分枝杆菌,为40株(33.90%);细胞免疫功能低下的病例较细胞免疫正常的病例有更高的女性占比(P=0.035)、更高的合并营养不良占比(P=0.040)。结论 NTM肺病多发于老年患者,合并结构性肺病和肺结核病史占比高,起病症状以咳嗽、咳痰多见。菌种分布以缓慢生长型NTM为主,胞内分枝杆菌占比最高。细胞免疫功能状态与患病人群性别比、营养状态相关。 相似文献