超选择性肾动脉弹簧圈栓塞治疗经皮肾镜术后出血的临床研究

目的分析超选择性肾动脉弹簧圈栓塞术(SRACE)治疗经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后严重出血的时机选择、安全性和疗效。方法回顾性分析贵州省人民医院2013年10月至2019年3月38例PCNL后严重出血患者的出血特点、数字减影血管造影(DSA)表现及栓塞后肾功能检测情况。结果38例患者中,7例未观察到确切出血点,31例DSA表现为肾动脉性出血,其中动脉撕裂6例,单纯假性动脉瘤(PA)17例,动静脉瘘(AVF)4例,PA合并AVF 4例。根据肾脏血管解剖位置定位,肾动脉上极支出血4例,中极支出血9例,下极支出血18例。急性出血2例,其中1例经SRACE联合输血等治疗后未能有效控制出血而行患肾切除术,迟发性出血20例,缓慢持续性出血16例。31例患者中30例成功栓塞,成功率为96.8%。SRACE术前与术后的肾小球滤过率(P=0.173)、血清尿素氮(P=0.969)、血清肌酐(P=0.180)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性出血应尽快行DSA明确诊断后行栓塞治疗,迟发性及缓慢持续性出血经保守治疗无效,DSA/SRACE可作为首选的检查方法及治疗方法,SRACE是安全有效的治疗方式。     

经尿道前列腺电切术100例手术配合体会

目前,经尿道前列腺电切术(TURP)是腔内治疗前列腺增生症(BPH)的最有效手段.我院自2006年6月至2008年6月行TURP 100例,疗效满意,现将手术配合体会报告如下.     

经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的效果。方法:回顾分析在我院TURP治疗良性前列腺增生的患者,分为实验组与对照组,实验组的患者采用的是低容量前列腺电切术,而对照组采用的是标准前列腺电切术,患者一般资料无显著差异(P>0.05)。结果:实验组的效果明显优于对照组;实验组缩短了手术时间,手术中的出血量以及手术后的膀胱冲洗时间等都有明显的降低。结论:低容量前列腺电切术在为患者治疗良性前列腺增生时可以有效缩短患者住院时间,为患者减轻创伤,并促进患者早日康复。     

枝叶关情 心系百姓

<正>满怀信心和期待，昂首阔步奔赴新的征程。2022年，贵州省以超乎寻常的努力全力守护人民生命健康。贵州省卫生健康系统坚持以保护人民生命安全和身体健康为己任，牢记嘱托、感恩奋进，努力交出人民满意的卫生健康答卷。我们在接续奋斗中聚焦发展谋大事，争取国家卫生健康委出台专门支持贵州的配套政策文件2个、重点项目10个，中央下达贵州省卫生健康领域资金再创新高，遵义市纳入国家公立医院改革与高质量发展示范项目，习水县获批国家基层卫生健康综合试验区，贵州省人民医院获批国家紧急医学救援基地；     

CT影像学研究对囊性肾癌的诊断价值

目的:探讨CT对囊性肾癌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析15例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现。结果:单房型6例,多房型9例;有壁结节10例,无壁结节5例,囊壁及分隔不均12例,囊壁光滑3例,钙化4例;位于肾轮廓内4例,突出肾轮廓外11例;所有病例平扫CT为低密度、稍低密度或混杂密度,增强CT扫描囊壁、分隔及壁结节均有不同程度强化。结论:囊性肾癌具有一定特征性的CT表现,CT对囊性肾癌的诊断具有重要价值。     

燃煤型氟中毒对大鼠睾丸超微结构的影响

目的研究燃煤型氟中毒对SD大鼠睾丸超微结构的影响。方法以SD大鼠为研究对象,按体质量均衡随机分为7组:对照组、高氟组、中氟组、低氟组、高氟加营养组、中氟加营养组、低氟加营养组。各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,复制燃煤型氟中毒动物模型。分3批(90 d,120 d,180 d)以股动脉放血法处死动物,查看氟斑牙,测尿氟。常规制作睾丸超薄切片,用透射电镜观察睾丸超微结构的变化。结果 (1)建成氟中毒动物模型,90 d各染毒组均出现氟中毒表现,对照组正常。中毒程度随氟剂量增加和染毒时间延长而加重;氟剂量相同时,营养好,中毒程度轻。(2)对照组结构正常。染毒组曲精小管内各级生精细胞生成减少,精子数量减少,各级生精细胞、睾丸间质细胞、肌样细胞、支持细胞的超微结构均有不同程度的病理变化。随氟剂量增加和染毒时间延长,病变加重。相同染氟剂量和加营养组比较,加营养组病变程度减轻。结论 (1)燃煤型氟中毒对SD大鼠睾丸组织超微结构有明显的损伤作用,随氟剂量和染毒时间延长,病变加重。(2)降低摄氟量及改善营养状况,可改善氟中毒对大鼠睾丸超微结构的损伤。     

盆腔手术输尿管损伤15例临床分析

目的　总结盆腔手术输尿管损伤的经验教训 ,提出处理和预防的措施。方法　对 15例患者的临床资料作回顾性分析。术中松解结扎的输尿管 1例 ,输尿管吻合术 2例 ,术后确诊者 ,输尿管端端吻合术 3例 ,输尿管膀胱吻合术 6例 ,肾造瘘术 1例 ,输尿管逆行插管 2例。结果　 15例患者肾功能均恢复正常。结论　了解与输尿管有关的解剖位置 ,细致规范的手术操作是预防盆腔手术输尿管损伤的关键 ,对怀疑有输尿管损伤者应及时采取相应的处理。     

高血压并前列腺增生患者经尿道等离子电切术的临床研究

目的:研究高血压并前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术(TURP)的方法及围手术期的处理。方法:收集经尿道等离子电切术的前列腺增生高血压病例85例,术前行手术风险评估、控制血压、手术期间严密监测和控制血压在正常水平,术后继续监测和药物控制血压,评价手术效果及安全性。结果:2例术中血压控制不满意,及时终止手术,恢复较好,5例术后未行降压治疗,监测血压在正常水平,其余患者术、前术后均行降压药物治疗,控制满意,恢复较好,国际前列腺症状评分(IPSS)均下降至(7.3±1.9)分。最大尿流率(17.8±3.9)ml/s以上,残余尿低于(28.0±9.4)ml。结论:充分做好围手术期的血压控制,对控制患者的手术当中及术后出血有显著的作用,并有效的降低手术风险。