中外静动修炼方法及其效应

静功的修炼，是古今中外名家们的养生术。儒、道、佛各家都很重视。对医疗保健和益智生慧，开发人体潜能，都有积极的作用。一、庄子坐忘法“夫坐忘者何所不忘哉”？是说当你静坐练功时，把一切都忘掉，什么都不去想它。“内不觉其一身”就是忘了自己的肢体和感知。“外不知乎宇宙”，即把大自然和人类社会的一切都忘了。“与道冥一”“同于大道”即把自己与大自然融为一体。这是一种高超的境界。静坐的姿势，古人多喜欢“跪坐”。二、严新谈静功坐式或站式均可，要领如下：l·姿势要求①坐着的人匆靠在坐椅靠背上，站着的人勿靠在墙壁上。…     

脑转移瘤同期加量混合调强放疗与调强放疗的剂量学比较

目的:探讨同时运用三维适形与调强的混合调强放疗（Hybrid-IMRT）与调强放疗（IMRT）用于脑转移瘤同期加量的剂量学差异。方法:选取20例进行头颅放疗的患者，分别设计Hybrid-IMRT计划和IMRT计划。Hybrid-IMRT计划包括全脑行三维适形（两野对穿）3 600 cGy/20 F、脑转移灶行IMRT同期加量至5 000 cGy/20 F；IMRT计划全程运用IMRT给予全脑照射3 600 cGy/20 F、脑转移灶5 000 cGy/20 F。在满足临床要求的前提下，比较两组计划靶区的均匀性指数、适形度指数、平均剂量和机器跳数，危及器官脑干、视神经、晶体、视交叉、眼球的最大剂量和平均剂量。结果:两种计划均能满足临床要求。Hybrid-IMRT计划的PGTV均匀性优于IMRT计划（P<0.001）；Hybrid-IMRT计划的脑干、视交叉、左右晶体的最大剂量与平均剂量，左右眼球的平均剂量以及左右视神经的最大剂量均低于IMRT计划（P<0.05）；Hybrid-IMRT计划的机器跳数比IMRT计划减少了约70%（P<0.001）。结论:两种计划均能满足临床要求，Hybrid-IMRT计划相较IMRT计划靶区剂量更加均匀，治疗时间缩短，也能更好地保护危及器官。     

荭草苷抑制PERK/ATF4/CHOP通路改善癫痫小鼠认知功能障碍机制

目的 探索荭草苷抑制PERK/ATF4/CHOP通路改善癫痫小鼠认知功能障碍的机制。方法腹腔注射东莨菪碱与盐酸匹鲁卡品,建立癫痫小鼠模型。小鼠随机分为5组：对照组、模型组、荭草苷（50 mg/kg）组、MK-28(PERK激活剂,1 mg/kg)组、荭草苷（50 mg/kg）+MK-28(1 mg/kg)组,分组给药后,观察小鼠癫痫发作情况;Morris水迷宫检测认知功能;TUNEL染色检测海马神经元凋亡率;ELISA测量血清COX-2、IL-18及IL-6水平;免疫印迹法检测海马组织凋亡及PERK/ATF4/CHOP通路蛋白表达。结果 荭草苷组小鼠发作次数及持续时间、逃避潜伏期、海马神经元凋亡率、血清COX-2、IL-18及IL-6水平、海马组织Caspase-3、Bax、ATF4、CHOP蛋白表达及p-PERK/PERK相比模型组和荭草苷+MK-28组均降低（P<0.05）,MK-28组小鼠各指标变化趋势与荭草苷组相反。结论 荭草苷可通过抑制PERK/ATF4/CHOP通路激活阻止炎症,减轻癫痫小鼠海马神经元凋亡,改善其认知功能。     

改良筋膜内全子宫切除术147例临床分析

子宫切除术可分为经腹及经阴道两种途径,经腹子宫切除术是治疗妇科疾病的常用术式.我院自2000年开始探索小开腹子宫切除术,横切口,长度在6 cm以内,为传统手术长度的1/2,并探索改良筋膜内全子宫切除术,对手术步骤进行了改进,目前已形成了一套较为规范的操作常规.患者经术后3个月复查,得到较好效果.现介绍如下.     

活动期炎症性肠病患者血清内脂素水平与骨密度的相关性研究

目的 探讨活动期炎症性肠病患者血清内脂素水平与骨密度的相关性。方法 收集2020年1月至2022年6月东台市人民医院收治的57例活动期炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者,并纳入同期60名健康体检者作为对照组进行回顾性分析,对比分析活动期炎症性肠病患者与健康人群之间的血清内脂素差异。同时对57例IBD患者测定骨密度,分析活动期IBD患者内脂素与骨密度之间的相关性。结果 活动期IBD患者血清内脂素水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。57例行骨密度检测的活动期IBD患者,20例患者显示为骨质疏松,14例患者显示为骨量减少,23例患者显示骨量正常,骨质疏松组及骨量减少组内脂素水平均显著高于骨量正常组,差异有统计学意义(P <0.05)。内脂素与活动期IBD患者骨密度之间存在负相关(r=-0.406,P=0.002)。结论 活动期IBD患者血清内脂素参与IBD炎症活动,且对IBD患者骨密度水平有一定程度的影响。     

中老年练功应以静功为主

生命在于适度的运动和静养，并且适度的运动和静养应协调进行，静养为摄生首务。修炼气功，应动静相兼。对于中老年人，应以静功为主。中国古代的养生家，很多人主张静坐。例如白居易、柳宗元、苏东坡、陆游、朱表等人，都以静坐为一件大事，提倡半日读书；半日静坐。白居易的养生涛对“群功”作了以下描述：闭室负月坐，和气生肌肤；初似饮酸酸，又如蜇若旁；外融为骸畅，中造一念无，旷至妄所存，心与虚俱无。近代和现代亦有不少人主张静坐。例如蒋维乔的因是子静坐法和郭沫若静坐法等。静坐成了不少名家的养身之道。美国哈佛大学查理教授…     

全覆膜金属支架在内镜全层切除食管及贲门近食管段巨大黏膜下肿瘤中的临床应用

目的 评价内镜下全层切除（EFTR）食管及贲门近食管段巨大黏膜下肿瘤（SMTs）后应用全覆膜可回收金属支架处理巨大创面的疗效及安全性。方法 20例于2017年7月至2021年7月于复旦大学附属中山医院接受EFTR术并于术后放置全覆膜可回收支架的食管及贲门近食管段巨大SMTs患者，对其治疗效果、术后并发症等结果进行回顾性分析。结果 20例食管及贲门近食管段巨大SMTs患者接受EFTR术后出现应用常规内镜缝合技术无法完全修补及封闭的创面，均予置入全覆膜可回收金属支架，2-3周后取出，创面修复良好，未出现严重并发症。结论 全覆膜可回收金属支架在修补及封闭食管及贲门近食管段巨大SMTs行EFTR术后巨大创面安全有效。     

急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征肺部超声表现初步观察

目的探讨超声对急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者（ALI/ARDS）肺损伤程度评估的临床意义。方法根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值（PaO2/FiO2）将39例呼吸困难的患者分为ALI组和ARDS组;对照组50例（心脑血管病卧床20例,正常查体者30例）,均无呼吸系统疾病、X线胸片检查正常。超声检查：以分区法将两侧肺分为12个区（以胸骨角平面及人体中轴平面将胸部分为上下左右4个区,再以腋前线和腋后线为界将每一个区分为前、中、后3个区）,分3步扫查各区,其顺序依次为前胸壁4个区（仰卧位）-侧胸壁-中层肺野（仰卧位）-背部肺野（抬高同侧身体）,用超声评分法判断肺损伤程度。结果ALI/ARDS患者的胸部超声表现包括彗星尾征、实变及胸腔积液。超声检查出现彗星尾征、实变或胸腔积液的阳性率为100%（39/39）;经Kappa检验,超声评分与动脉血氧分压与吸氧浓度的比值（PaO2/FiO2）的诊断一致性分析K=0.593,诊断一致性好,ALI组与ARDS组肺部改变的超声评分值比较差异有非常显著性（P〈0.01）。对照组（50例）仅在侧胸部最后一个肋间见单发彗星尾征。结论超声评分对ALI/ARDS患者肺部超声改变的观察与PaO2/FiO2诊断有较好的一致性;超声评分对ALI/ARDS患者预后的评估准确性较好,可能优于PaO2/FiO2比值改变的评估方法。     

临床护理路径在复杂冠脉病变患者介入治疗中的作用

目的探讨临床护理路径在复杂冠脉病变患者介入治疗中的应用效果。方法将128例患者随机分成实验组和对照组各64例,实验组在实施常规护理的基础上采用临床护理路径方法进行干预,对照组实施常规护理。结果实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,平均术后住院时间短于对照组（P〈0.05）,患者满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论临床护理路径作为一种科学的管理模式,既可提高工作效率,又可提高护理质量。     

42例类猩红热并发多器官损害的临床分析

４２例类猩红热并发多器官损害的临床分析尹洪波姜琦１９９０年冬～１９９４年春，在我市有猩红热样疾病流行。患者以中青年男性为主，起病急骤，毒血症状严重，可有不同程度的休克、昏迷，少数患者有肝、肾、心、脑、肺等脏器功能的损害乃至衰竭，经大剂量青霉素等治疗后...