重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练对精神发育迟缓儿童认知功能的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练对精神发育迟缓的儿童认知发育的影响。方法将广东省东莞市康复医院2015年10月—2017年8月90例3～8岁精神发育迟缓的患儿,随机按照1∶1∶1的比例分为常规组(n=30)、重复经颅磁刺激(rTMS)组(n=30)和研究组(n=30),常规组接受常规康复,rTMS组采用常规康复+重复经颅磁刺激,研究组采用常规康复+重复经颅磁刺激+虚拟现实训练。治疗前及治疗3个月后,采用格塞儿发育量表、中国修订韦氏幼儿及儿童智力量表、婴儿-初中生社会生活能力检查量表观察患儿治疗前后智力改善情况。结果治疗后,格塞儿量表发育商评分、韦氏幼儿智力量表智商评分、婴儿-初中生社会生活能力量表分均提高,研究组效果最佳,优于其他两组,差异均有统计学意义。结论重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练可以有效提高患儿智能发育水平及社会适应能力。     

基于镜像神经元的动作观察训练对脑瘫儿童平衡和步行能力的影响

目的 观察基于镜像神经元的动作观察训练(AOT)对脑瘫(CP)儿童平衡和步行能力的影响,以期为改善CP儿童下肢运动功能提供临床依据。方法 选取湘雅博爱康复医院2021年10月-2022年2月收治的99例CP儿童按数字表法随机分为AOT组(50例)和对照组(49例)。AOT组和对照组儿童均进行常规康复治疗,AOT组每日行40 min的AOT,先观察有运动内容的视频,后执行观察到的动作;对照组先观察与运动内容无关的动画视频,后执行AOT组相同的功能性动作,训练时间为40 min。两组儿童1次/d,5次/周,共12周。于治疗前、治疗12周后采用儿童平衡量表(PBS)、10 m步行速度(10 m MWS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)分别评估两组CP儿童平衡功能、步行能力和粗大运动功能。结果 治疗12周后,两组儿童PBS、10 m MWS、GMFM-D区和E区评分均较治疗前明显改善(AOT组t=34.156、40.379、18.569、28.856,对照组t=14.342、31.533、11.058、16.479,P＜0.001);且AOT组治疗12周后PBS、10 m MWS、GMFM-D区和E区评分分别为(40.76±6.38)、(20.30±3.06)、(33.52±5.88)和(46.44±13.37),均显著高于治疗12周后对照组(t=2.245、2.573、2.345、2.101,P＜0.05)。结论 基于镜像神经元的AOT能有效改善CP儿童平衡功能、步行能力和粗大运动功能,值得在CP儿童康复的临床实践中推广使用。     

早期渐进式抗阻运动方案对胰腺手术术后患者临床结局的影响及安全性评价

目的:分析早期渐进式抗阻运动方案对胰腺手术术后患者临床结局的影响,并评价其安全性。方法:选取在北京市某三级甲等医院普通外科ICU接受治疗的131名胰腺手术术后患者为研究对象,2019年1—12月入组的为对照组,2020年1—12月入组的为实验组。对照组给予常规术后活动指导,实验组给予早期渐进式抗阻运动干预。比较干预后两组患者的活动能力、胃肠功能恢复时间、ICU住院日等指标,以及评价渐进式抗阻运动的安全性。结果:实验组患者比对照组干预后第3天和第5天活动能力均有所改善(t=0.496,P<0.001;t=1.652,P=0.005),实验组患者术后排气时间比对照组短(t=10.812,P<0.001);实验组患者首次下床活动时间比对照组短(t=11.744,P<0.001);实验组患者住ICU时间比对照组短(Z=-2.171,P=0.030);两组患者均未发生运动相关不良事件。结论:早期渐进性抗阻动具有良好的安全性,可以提高胰腺术后患者的活动能力、促进胃肠功能恢复,缩短ICU住院时间。     

肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后贫血发生率及治疗效果

目的分析肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)术后贫血发生率及治疗效果。方法回顾性分析我院行LRYGB并完成术后1年随访肥胖患者的随访资料,统计贫血人数及发生率,并分析治疗效果。结果LRYGB术后3个月、6个月及1年贫血发生率分别为1.45%、2.90%、10.14%。LRYGB术后贫血类型基本为缺铁性贫血。经口服铁剂,必要时联合静脉输血治疗,缺铁性贫血均能有效改善。结论 LRYGB术后1年缺铁性贫血发生率较前迅速上升,经治疗均可有效改善。术后贫血不能作为代谢手术的禁忌,术后定期复查血常规及血清铁蛋白可发现轻度贫血患者,避免中重度贫血发生;内分泌科医生参与术后随访可减少中重度贫血发生。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的影响因素分析

[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的影响因素,对其进行分析,以降低临床NEC的发生率。[方法]采用回顾性病例对照研究,收集2017年3月1日—2018年2月28日在某院新生儿科住院并诊断为NEC患儿70例,按照1∶1.2配对比例,选取同期未发生NEC的患儿84例作为对照组。对孕母情况、新生儿一般情况,出生后基本情况、喂养方式等临床资料进行分析。采用χ~2检验筛选对NEC发生有影响的单因素变量,再对其进行多因素Logistic回归分析。[结果]产妇发生胎膜早破、出生胎龄小、出生后低血糖是NEC的危险因素,产前用地塞米松、实施袋鼠式护理、添加母乳强化剂是NEC发生的保护性因素。[结论]对于产妇有胎膜早破、患儿出生胎龄小、生后发生低血糖的患儿予以相应护理干预,鼓励产妇产前用地塞米松,在母乳喂养中添加母乳强化剂,提倡患儿住院期间实施袋鼠式护理,预防和减少NEC的发生。     

高中生对同性恋群体认同态度的调查研究——以湖北省某中学为例

同性恋,即以同性为对象的性爱倾向和行为,为了解高中生对同性恋群体的认同态度,本研究采取问卷调查法从高中生性别和其对同性恋的认知程度出发对湖北省恩施土家族苗族自治州某中学学生进行了调查,共回收有效问卷130份。研究表明,高中生性别和其对同性恋的认知程度影响其对同性恋群体的态度,学校、家庭和社会应当施以合理,适当普及性知识、合理进行性教育,帮助青少年科学认识同性恋、树立正确的性别观。     

VR技术在偏瘫型脑瘫患者上肢功能训练中的应用

目的探讨VR技术在偏瘫型脑瘫患者上肢功能训练中的疗效。方法选取脑瘫患者40例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20例。2组患者均接受常规康复训练和作业治疗,观察组在此基础上增加VR技术。治疗前及治疗8周后,采用上肢技能质量评定量表(QUEST)、精细运动功能量表(FMFM),对2组患者的上肢功能进行评定和对比分析。结果治疗后,2组患者QUEST评分、FMFM评分均较组内治疗前有所提高(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组QUEST评分、FMFM评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VR技术结合作业疗法较传统的作业治疗有更加明显的疗效。