足浴行业目前存在的主要卫生问题

随着我国经济水平的稳步提高，广大群众消费能力的改观、消费观念的转变，越来越多的传统保健养生方法被开发出来并迅速推向市场，这些传统保健方式经过几千年的经验总结，实践证明如果正确使用这些方法确实能起到保健养生的功用。古人云：“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可祛；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。”传统养生之道——足浴，由于其实行方便，设施要求相对较低，正迅速普及并为广大消费所接受。临床实践证明，每天坚持足浴，对失眠神襄，关节酸痛，脚癣脚汗，冻疮等全身或局部疾病具有一定的防治作用。尤其是当人们经过长途旅行，剧烈运动或劳动之后，用热水泡泡脚，不但能增进局部血液循环，还能减少局部乳酸的聚积，有助于消除疲劳，防止肢体关节的酸痛麻木，中医称之为“引火归元”、“导龙入海”。     

上海市松江城区结核病登记死亡患者特征及影响因素分析

目的 探讨结核病患者死亡危险因素,为降低结核病患者死亡率提供科学参考。方法 根据中国疾病预防控制中心《结核病管理信息系统》,获得上海市松江区城区在2004年1月1日至2008年12月31日间登记确诊的782例活动性结核病患者。剔除农村地区、外来流动人口及失访患者,总计765例患者纳入研究。研究终点为2019年6月1日,平均随访时间为(9.7±3.2)年。采用回顾性队列研究方法,收集患者基本人口学信息、生存时间和生存状况等信息。结核病患者全死因死亡及因结核死亡危险因素分析采用Cox比例风险回归模型分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2004—2008年结核病登记患者中,因结核病死亡32例,病死率为4.2%;全死因死亡233例,病死率为30.5%。诊断后第1年全死因病死率和结核病病死率最高( {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 值分别为20.16、3.00,P值均<0.05)。Cox多因素分析显示,结核病患者全死因死亡的危险因素为男性[调整风险比(aHR)=0.12, 95%CI=0.03~0.77],41~岁年龄组(aHR=1.52, 95%CI=1.23~1.88),≥61岁年龄组(aHR=1.60,95%CI=1.37~1.73),有肺空洞(aHR=2.12, 95%CI=1.57~2.83),痰涂片阳性(aHR=1.76,95%CI=1.52~1.91)及并发其他基础疾病(并发糖尿病:aHR=1.35,95%CI=1.26~1.47;并发肿瘤:aHR=1.78,95%CI=1.48~1.96)。因结核死亡的危险因素包括≥61岁年龄组(aHR=1.34,95%CI=0.08~1.85),有肺空洞(aHR=2.95,95%CI=1.26~6.71),复治(aHR=1.43,95%CI=0.18~1.85),痰涂片阳性(aHR=1.17,95%CI=0.48~2.15),耐多药结核病(aHR=1.20,95%CI=1.01~1.56),并发其他基础疾病(并发糖尿病:aHR=1.23,95%CI=1.04~1.25;并发肿瘤:aHR=13.72,95%CI=1.78~95.75)。结论 医疗卫生机构应关注年龄>40岁、男性、有肺空洞、痰涂片阳性、并发糖尿病和肿瘤等因素对结核病患者全死因死亡的影响;对因结核死亡的影响应关注年龄≥61岁、有肺空洞、复治、痰涂片阳性、耐多药结核病,以及并发糖尿病和肿瘤等因素。要特别关注患者诊断第一年后的治疗情况,降低死亡危险性。     

上海市社区居民代谢相关慢性病组合与非酒精性脂肪肝患病关联分析

目的了解上海市社区居民与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率相关的代谢性慢性病组合。方法使用上海郊区自然人群队列和生物样本库基线数据, 根据问卷调查、体格检查及血生化检测获得肥胖、高血压、高脂血症、痛风及糖尿病5种代谢相关慢性病患病情况, 根据B超及问卷调查诊断NAFLD, 运用多因素logistic回归模型分析合并不同数量及类型的31种代谢相关慢性病组合与NAFLD患病的关联。结果 65 477名研究对象年龄M(Q1, Q3)为60(51, 66)岁, 男性占40.6%。NAFLD总患病率为38.2%, 无5种代谢相关慢性病中任1种者NAFLD患病率为12.0%。总人群(OR=37.94, 95%CI:31.02～46.41)、女性(OR=36.99, 95%CI:28.78～47.54)及≥60岁组(OR=36.19, 95%CI:28.25～46.36)与NAFLD患病关联最强的慢性病组合均为肥胖+高血压+高脂血症+痛风+糖尿病, 男性(OR=50.70, 95%CI:24.62～104.40)及<60岁组(OR=49.58, 95%CI:24.22～101.47)与NAFL...     

中国高血压防治指南（2018年修订版）

描述上海市松江区社区人群高血压流行现状,为防治高血压提供依据。

2016—2017年,在松江区4个街镇采用多阶段随机整群抽样方法招募20~74岁的居民进行问卷调查、体格检查和血压、血糖、血脂检测,采用SPSS 16.0软件进行数据分析,采用χ²检验进行率的比较,采用二分类logistic回归进行相关因素分析。

纳入调查的35 759名社区居民年龄中位数为58岁,男性占40.67%,高血压粗患病率为54.24%（19 395/35 759）,标化患病率为31.69%。高血压患者的知晓率为61.09%,其中男性患者知晓率为63.67%,女性患者知晓率为59.10%。高血压治疗率为49.00%,其中男性患者治疗率为50.91%,女性患者治疗率为47.51%。采取治疗措施的高血压患者中,血压治疗控制率为40.50%,其中男性患者治疗控制率为44.46%,女性患者治疗控制率为37.21%。多因素分析显示,男性（OR=1.272）、大年龄组（40~59岁组的OR=4.353,60~74岁组的OR=9.802）、超重（OR=1.823）、肥胖（OR=3.070）、中心性肥胖（OR=1.380）、并发糖尿病（OR=1.923）、血脂异常（OR=1.452）、饮酒（OR=1.338）是高血压患病的主要危险因素。

上海市松江区居民的高血压患病率较高,治疗率、治疗控制率较低,应进一步加强高血压综合防治。

     

一起出厂水氯酸盐超标原因调查

上海市松江区疾病预防控制中区在2008年例行监测中,发现某水厂的出厂水氯酸盐浓度达1．7mg／L,按《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）0．7mg／L标准评价,超标1．43倍。为了查明氯酸盐超标原因,我们对水厂的制水消毒工艺进行调查,现将结果报道如下。     

MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估

  目的  分析社区慢性肾病（CKD）患者肾脏大小与肾功能的相关性,为CKD患者的预后评估提供参考依据。  方法  于2016年6月 — 2017年11月采用随机整群抽样方法在上海市松江区新桥镇抽取9257名20～75岁常住社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,通过B超测量其中914例排除单侧肾切除CKD患者的肾脏大小并采用估算的肾小球滤过率（eGFR）衡量其肾功能,采用Pearson相关分析法分析肾脏大小与eGFR的相关性,并应用多因素logistic回归模型和受试者工作特征曲线下面积（AUC）比较不同模型对肾功能下降的预测作用。  结果  914例社区CKD患者中,肾功能正常者706例（77.2 %）,肾功能下降者208例（22.8 %）;不同组别社区CKD患者比较,总体人群及男性和女性人群中肾功能下降者左肾长径、左肾横径、右肾长径和右肾横径均小于肾功能正常者,差异均有统计学意义（均P < 0.001）;Pearson相关分析结果显示,左肾长径、左肾横径、右肾长径、右肾横径均与eGFR呈正相关（r = 0.278、0.268、0.263、0.134,均P < 0.001）,经体表面积校正后左肾大小与eGFR的相关性最为显著（r = 0.411,P < 0.001）;校正肾脏大小联合其他诊断指标构建多因素logistic回归模型,与其他模型相比,模型3（以校正肾脏大小、性别、年龄和有无高尿酸血症为自变量）对肾功能下降的预测作用最强（AUC = 0.836,95 % CI = 0.810 ～ 0.859）。  结论  社区CKD患者的肾脏大小与肾功能之间具有显著相关性;肾脏大小联合其他相关因素是预测肾功能下降的重要指标,有助于对CKD患者的预后进行评估。     

人类肠道菌群中抗生素耐药基因的研究进展

  目的  了解上海市松江区中老年社区居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况及抗生素认知水平对其自我使用抗生素的影响,为加强COPD患者的抗生素治疗管理提供参考依据。  方法  于2021年6 — 12月采用随机抽样方法从上海市松江区新桥、中山、佘山和泖港4个社区建立的自然人群队列中随机抽取3500名 ≥ 40岁社区居民进行问卷调查、体格检查和肺功能检查,应用多因素非条件logistic回归模型分析COPD患病情况及抗生素认知水平对自我使用抗生素的影响。  结果  上海市松江区最终纳入的3184名社区居民中,患COPD者259例（8.1%）;抗生素认知水平得分为0、1、2和3～4分者分别为969人（30.4%）、461人（14.5%）、1462人（45.9%）和292人（9.2%）;自我使用抗生素者537人,抗生素自我使用比例为16.9%;在调整了性别、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、是否运动、有无睡眠问题、有无消化系统疾病、有无呼吸系统疾病、有无咳嗽咳痰症状、有无气促症状和BMI等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,上海市松江区 < 60岁患COPD社区居民自我使用抗生素的可能性为未患COPD社区居民的3.31倍（OR = 3.31,95%CI = 1.11～9.90）, ≥ 60岁患COPD与非患COPD者社区居民自我使用抗生素情况差异无统计学意义（P > 0.05）;在进一步调整年龄因素后,上海市松江区抗生素认知水平得分1、2和3～4分社区居民自我使用抗生素的可能性为抗生素认知水平得分0分社区居民的0.26倍（OR = 0.26,95%CI = 0.18～0.36）、0.17倍（OR = 0.17,95%CI = 0.13～0.22）和0.17倍（OR = 0.17,95%CI = 0.10～0.26）。  结论  上海市松江区 ≥ 40岁社区居民抗生素自我使用比例较高,COPD患病情况和对抗生素认知水平较低会增加抗生素的自我使用现象。     

上海市某区2013年有毒有害企业职业病防治管理现状调查

为了解松江区有毒有害企业职业病防治管理情况,监督管理部门加强对用人单位职业卫生管理,有效防治职业病,保护劳动者健康。2013年我区开展了有毒有害企业摸底建档工作,对辖区内有毒有害企业职业病防治管理情况进行了全面的调查,现将结果报道如下。     

上海市松江区社区老人跌倒相关认知、信念与行为评价

目的了解上海市松江区60岁及以上社区老年人的跌倒相关认知、信念和行为信息,为进一步开展老年人跌倒干预工作和制定跌倒综合防治策略提供建议。方法采用整群抽样的方法,对松江区15个街镇共计6,446名老年人进行老年人跌倒情况和知信行情况的调查。结果松江区60岁及以上老年人跌倒发生率为10.8%,老年人跌倒相关知识掌握欠佳。logistics回归结果显示,与85岁及以上老年人相比,65岁以下(OR=1.553,P0.01)、65～74岁(OR=1.714,P0.01)和75～84岁(OR=1.442,P=0.001)3个年龄段的老年人跌倒相关知识掌握更好;与小学及以下文化程度的老年人相比,初中(OR=1.526,P0.01)、高中/中专(OR=1.901,P0.01)、大专及以上(OR=2.895,P0.01)文化程度的老年人跌倒相关知识掌握更好。52.7%的老年人存在害怕跌倒的心理,女性(OR=1.182,P=0.01)、年龄大(OR=1.205,P=0.044;OR=1.372,P=0.011)、受教育程度高(OR=1.341,P=0.012;OR=1.999,P0.01)、最近一年有过跌倒史(OR=1.696,P0.01)和因跌倒而日常活动能力下降(OR=2.189,P0.01)是老年人害怕跌倒的危险因素。75%以上的老年人愿意参加跌倒预防控制相关知识培训和体育锻炼活动。结论松江区60岁及以上老年人跌倒发生率较低,跌倒相关知识掌握欠佳,害怕跌倒心理发生率较高。应积极组织开展老年人跌倒相关知识培训和体育锻炼活动,提高预防跌倒的意识和自我效能,减少跌倒的发生。