高复制YIDD变异毒株乙型肝炎一例报告

患者 男,30岁。因乏力、ALT升高,于2001年5月15日以慢性乙型肝炎收治,当时化验结果为ALT 122U/L、AST 44U/L,HBeAg( )HBeAg( )抗-HBc( )、HBVDNA 1.12×107拷贝/ml,(PCR)。经拉米夫定100mg日、保肝降酶药物治疗4个月后;ALT、AST达正常范围,HBVDNA在1×105拷贝/ml以下,HBeAg转阴。治疗9个月后,患者自行停用拉     

结石引发的输尿管软镜嵌顿并镜体严重损伤1例

<正>1 临床资料患者,男,39岁,因左侧腰部疼痛20 d于2021年9月27日入院,疼痛呈胀痛性质,阵发性加重,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。既往史：体健,无自发排石、无手术史等病史。查体：心肺(-),腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左侧肾区叩痛(+),右侧肾区叩痛(-),输尿管行径区域无明显压痛,膀胱叩浊阴性。辅助检查：尿常规白细胞(-),隐血3+。尿培养阴性。血白细胞5.5×109/L,中性粒细胞比率60.     

经脐单孔腹腔镜与标准三孔后腹腔镜肾上腺切除术的疗效比较

目的对比12例经脐单孔腹腔镜（E-NOTES）和23例标准三孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,评价E．NOTES肾上腺切除术的实用性、安全性及疗效。方法2008年6月至2012年6月天津医科大学第二医院手术治疗的肾上腺良性肿瘤35例,其中E．NOTES肾上腺切除术12例,标准三孔后腹腔镜肾上腺切除术23例。所有手术均为同一术者完成。对两种术式的手术时间、术中平均出血量、术后胃肠道功能恢复时间（以排气为标准）、术后住院天数、并发症发生率、手术总费用等进行比较并进行统计学分析。结果E-NOTES肾上腺手术12例全部成功,标准三孔组1例因损伤肾静脉转开放手术,其余22例均顺利完成。两组在性别、年龄、肿瘤大小、功能性腺瘤所占比例及术后胃肠功能恢复时间方面差别无统计学意义。单孔组平均手术时间比标准组较长（分别为98．75min和80．87min,P=0．02）,但术中平均出血量较少（分别为35．00ml和64．34ml,P=0．01）,术后住院天数较短（分别为3．75d和5．21d,P=0．02）,手术费用较低（分别为12444．70元和14624．42元,P=0．001）。结论E．NOTES肾上腺肿物切除术安全有效,尽管手术时间较长,但在术中平均出血量、术后住院天数、术中及术后并发症发生率、手术总费用方面优于标准三孔手术。     

性病门诊就诊者艾滋病自愿咨询检测情况分析

[目的]分析性病门诊就诊者艾滋病自愿咨询检测资料。[方法]对到性病门诊求诊性病者提供免费艾滋病自愿咨询检测服务。[结果]有422名就诊者接受了检测前咨询，就诊的主要原因是有性病症状和性接触。417人接受了检测，HIV抗体阳性4例，阳性率0.96%，男、女阳性率分别为0.96%、0.97%，差异无统计学意义；男性梅毒抗体阳性率（5.41%）低于女性（11.65%）（P﹤0.05）；接受检测后咨询比率男女分别为68.79%和75.73%（P﹥0.05）；患有性病者的检测后咨询率（77.83%）高于未患性病者64.66%（P﹤0.05）。[结论]在性病门诊就诊者中开展VCT服务，对于提高HIV感染的发现率，增强干预效果，节约资源有重要意义。     

川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果观察

探讨川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。治疗组 5 1例慢性乙肝患者每日静脉输入 (80 - 2 0 0 )mg川芎嗪 ,对照组 34例每日静脉输入甘草酸二铵 15 0mg ,输液治疗 10天 ,然后 ,两组均口服降酶保肝药和拉米夫定10 0mg/d,疗程 30天。 30天后 ,川芎嗪治疗组ALT复常率达 90 1% ,对照组只有 5 5 9% ,两者有显著差别 (P <0 0 1) ,HBVDNA及HBeAg阴转率略高于对照组 ,但无统计学差异。川芎嗪药物来源方便、价格低廉、值得临床推广使用。     

经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌临床效果观察

目的观察经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的临床效果。方法选取遂宁市中心医院自2016年1月至2018年12月收治的120例肾癌患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各60例。A组实施经腹入路腹腔镜肾部分切除术,B组实施经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术。比较两组患者近期疗效、围术期相关指标、术后疼痛评分和生活质量评分。结果 A组客观缓解率61.7%(37/60),疾病控制率91.7%(55/60);B组客观缓解率65.0%(39/60),疾病控制率93.3%(56/60)。两组患者客观缓解率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者恢复进食时间为(3.25±0.78)h,短于A组的(4.18±0.91)h,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者住院时间为(6.05±1.13)d,短于A组的(7.49±1.52)d,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后12、24、36、48 h疼痛评分分别为(3.46±0.97)分、(2.96±0.94)分、(2.57±0.85)分、(2.14±0.71)分,均低于A组的(4.52±1.18)分、(4.07±1.14)分、(3.68±1.11)分、(3.15±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1个月,B组患者术后生理健康、心理健康、社会功能、总体感觉评分分别为(86.47±4.69)分、(85.86±4.21)分、(85.92±4.57)分、(86.07±4.73)分,均高于A组的(81.63±3.42)分、(81.05±3.10)分、(81.17±3.21)分、(81.12±3.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌近期疗效佳,可有效加快术后恢复,减轻疼痛感,改善生活质量。     

乙型肝炎病毒标志物血清学转换者追踪观察

为了解乙型肝炎(乙肝)患者乙肝病毒(HBV)血清学转换结局如何,我们对46例乙肝患者进行了2年的随访观察,结果报告如下。 1.材料与方法:对经我中心治疗的实现血清学转换的46例乙肝患者进行了为期2年的随访;男性41例,女性5例,年龄在3～55岁,其中肝功正常者9例,异常者37例。对每例病例建立个案随访表,内容包括:临床症状、体征、肝生化、乙肝五项、HBV DNA等指标,每3个月检查一次。实验方     

中学生接受艾滋病健康教育情况回顾性调查

目的了解城市、县城及乡镇中学生接受艾滋病健康教育的情况。方法以不记名调查问卷的方式,对某高校一年级学生在初、高中阶段接受艾滋病教育和目前的艾滋病相关知识进行调查。结果188名学生接受了调查,艾滋病知识总知晓率为78.1%。初、高中阶段分别有39.4%和73.4%的人接受过艾滋病健康教育(χ2=44.18,P<0.01)。初中驻地在城市、县城、乡镇的学生接受健康教育率分别为64.3%、50.0%和31.5%;高中分别为78.3%、71.7%和72.2%。结论应改进教育方法,加强对中学健康教育工作的督导。     

腹膜后纤维化致肾积水52例诊治分析

目的探讨腹膜后纤维化致肾积水的诊疗方法,以提高本病早期诊断率。方法回顾性分析天津医大第二医院泌尿外科10年来收治的52例腹膜后纤维化致肾积水患者的临床资料。结果 52例中7例行膀胱镜或输尿管镜下置入双J管并口服激素＋他莫昔芬治疗;45例行输尿管置管＋输尿管松解术,其中11例一期输尿管置管,待肾功能改善后二期输尿管松解术。行输尿管松解术患者中,输尿管移入腹腔35例,带蒂大网膜包裹10例。术后病理检查诊断均为纤维脂肪组织伴炎性细胞浸润。随访1月～10年,52例术后临床症状均减轻或完全消失,肾功能均明显改善。结论对于B超检查提示肾积水患者,在排除输尿管占位、结石、肾盂输尿管连接部狭窄等常见疾病后要考虑到腹膜后纤维化的可能,并进一步行IVU、CT、输尿管镜等检查,以在术前明确诊断。治疗以解除输尿管梗阻,尽可能保护肾功能,减少复发为主要目的。