导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性

目的 了解妇科手术患者留置导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的病原菌谱及对常用抗菌药物的耐药性.方法 对2009年1月-2010年12月留置导尿管相关性尿路感染的89例妇科患者进行尿液细菌学培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 89例患者尿液中分离出病原菌103株,以革兰阴性菌为主,占64.08％;革兰阳性菌占 30.10％,真菌占5.82％,其中大肠埃希菌最多见,占38.84％,其次为粪肠球菌、表皮葡萄球菌,分别占15.54％、10.68％;大部分细菌对青霉素及第一、二代头孢菌素产生耐药性.结论 妇科患者导尿管相关性尿路感染以革兰阴性菌为主,应合理使用抗菌药物,尽量减少留置导尿管时间.     

小儿普外科多重耐药菌感染监测结果

目的了解小儿普外科住院患儿中多重耐药菌感染情况,建立护理干预策略。方法通过细菌分离培养和鉴定技术及药敏试验方法,对本医院儿外科住院患儿多重耐药菌感染情况进行了监测。结果调查期间住院患儿中,未发现医院获得多重耐药菌感染的患儿,社区获得多重耐药菌感染率为3.29%。结论该医院儿外科住院患儿未发生多重耐药菌院内感染,所发生的感染为社区获得。     

妇女儿童医院医院感染特点分析

目的 了解妇女儿童医院住院患者医院感染发生情况,为妇女儿童医院医院感染监测的预防控制提供依据.方法 对2007年1月-2011年12月的180 716份出院病历的医院感染监测资料进行调查.结果 发生医院感染4853例,感染率2.69％,其中≤3岁患儿发生感染2858例,占58.89％;医院感染部位以呼吸道最高,占64.28％,其次为胃肠道、皮肤黏膜、泌尿道、血液、手术切口分别占15.91％、5.94％、5.53％、2.25％、1.97％;科室分布,呼吸道与胃肠道感染以儿科为主,分别占52.14％和90.19％;皮肤黏膜与切口感染以外科为主,分别占80.20％和43.30％;泌尿道感染以妇科和产科为主,分别占57.51％和20.15％.结论 呼吸道是妇女儿童医院感染发生的重点部位,3岁患儿是医院感染高发人群,应加强监测、预防,并重视对重点科室和重点疾病医院感染的预防.     

小儿ICU医院感染目标性监测分析

目的了解小儿ICU医院感染发病特点及规律。方法采用目标性监测的方法,前瞻性地研究2009年4月-2010年3月ICU患儿医院感染发病情况,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整医院感染发生率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果 883例住院患儿中,发生医院感染103例次,例次感染率为11.66%,患者日例次感染率为15.30‰,经ASIS调整后患者日医院感染率为4.15‰;3种侵入性操作相关性感染日感染率分别为:呼吸机相关性肺炎49.44‰、留置导尿管相关性泌尿道感染2.41‰、动静脉插管相关性血液感染0.99‰。结论小儿ICU医院感染发生率较高,与应用各种导管相关,以呼吸机相关性肺炎为主;应重视目标性监测,加强对侵入性操作的管理与干预。     

母体循环血找羊水有形成分的方法探讨

目的提高显微镜检查母体循环血中羊水有形成分的检出率,以便辅助临床早期快速确诊羊水栓塞。方法将足月产妇羊水与健康产妇静脉血按不同比例混合,在不同速度离心后取血浆层镜检,找出其羊水有形成分的最低检出限,然后吸取血浆层再以不同速度离心,观察其羊水有形成分最低检出限的变化。同理将24份羊水栓塞产妇的静脉血经两次不同速度离心后镜检羊水有形成分,比较其检出率差异。结果第一次以1000rpm离心5min后镜检出羊水有形成分的羊水／血液比例最低,为1：64;然后取1000rpm离心5min后的血浆层再经4000rpm离心3min,羊水有形成分最低检测限降低至羊水／血液为1：256。羊水栓塞患者血液标本经1000rpm离心5min后镜检检出率最高为33．3％,然后取1000rpm离心5min后的血浆层再行4000rpm离心3min,可将羊水有形成分检出率提高至66．6％,其差异具有统计学意义（χ^2=6．125,P〈0．05）。结论羊水栓塞母体循环血找羊水有形成分时应进行二次离心,第一次1000rpm 5min,取血浆再4000rpm 3min,然后取沉淀物镜检找羊水有形成分。     

基于荧光强度原理的一种微生物监测仪对室内空气中微生物监测的相关性研究

摘要 目的 研究某以荧光强度原理的微生物监测仪在医疗机构室内空气微生物监测中的使用价值,为寻求室内空气微生物实时监测方法提供参考。方法采用某微生物监测仪与传统撞击式空气微生物采样器的采样检测结果比较方法,对该微生物监测仪实时监测室内空气微生物污染应用价值进行评估。结果用该微生物监测仪与撞击式空气微生物采样器同时对普通病房和门诊大厅内空气进行监测,前者仪器记录的荧光强度与后者采集的浮游菌数具有显著统计学意义,两者呈高度正线性相关。而对手术室空气监测结果显示荧光强度与浮游菌数无统计学意义,无明确相关性。结论本研究微生物监测仪可用于医疗环境静态空气和动态空气的微生物污染状况实时监测,但其与传统撞击式空气微生物采样器检测结果相关性受空气微生物污染量的影响。     

医院气动物流传输容器细菌污染的调查及控制对策

目的 了解医院气动物流传输容器的污染状况,制定相应消毒管理制度.方法 采用细菌检验技术,对物流传输容器消毒前后进行观察.结果 未进行消毒处理的25份物流传输容器污染率为100.00％,标本中检出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等病原菌;通过采用对传输物品分类放置、规范护理操作行为、制定物流传输容器消毒管理制度、职能部门加强医院感染监测等控制对策后,累计采集40份标本中合格38份,污染率降至5.00％,与未进行消毒处理的物流传输容器污染率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 物流传输容器应采取切实有效的清洁消毒措施,加强管理及监控,对控制和预防医院感染具有重要意义.     

白细胞粘附聚集试验评估急性细菌感染儿童炎症反应程度

目的应用白细胞粘附聚集试验(LAAT)来评估急性细菌感染儿童炎症反应程度.方法对不同C反应蛋白(CRP)组儿童外周血作白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(N/L)测定及LAA试验.结果高CRP组与中CRP组比较,WBC总数无显著性差异(P＞0.05).N/L比值,高CRP组与中CRP组无显著性差异(P＞0.05).LAA试验,高CRP组(4.2±3.0)%、中CRP组(5.9±2.5)%、低CRP组(2.1±1.4)%,各组间均有显著性差异(P＜0.01).结论白细胞功能试验LAAT在评估细菌感染后急性相反应程度方面优于白细胞总数检测.     

血浆降钙素原和C-反应蛋白在剖宫产后感染中的诊断价值

目的探讨血浆降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）在剖宫产后感染中的诊断价值。方法对681例剖宫产产妇（其中非细菌感染658例,细菌感染23例）,应用酶联免疫荧光分析技术定量检测产后24～48h血浆PCT,并采用免疫比浊法定量检测血浆CRP水平。结果以PCT≥0.05g/L为阳性标准,细菌感染组PCT检测阳性率为95.7%（22/23）,非细菌感染组阳性率为0.3%（2/658）,两组差异有统计学意义（〈0.01）;以CRP≥8mg/L为阳性判断,细菌感染组阳性率为91.3%（21/23）,非感染组为87.8%（578/658）,两组差异无统计学意义（〉0.05）。结论剖宫产后24～48h血浆PCT对早期产后感染的诊断优于CRP。     

小儿腹泻轮状病毒感染分析

轮状病毒 (ＲＶ)是婴幼儿秋季腹泻的主要病原之一 ,容易导致患儿机体脱水及酸碱平衡失调 ,因此 ,越来越受到临床的重视。为了解小儿腹泻患者中轮状病毒感染状况 ,我们在 1998年 11月至 2 0 0 1年 10月期间进行了2 938例患儿粪便轮状病毒检测。1　材料与方法1.1　标本来源　 1998年 11月至2 0 0 1年 10月期间来我院就诊的年龄在一个月至两周岁之间小儿腹泻患者的粪便标本 2 938份。1.2　诊断试剂　ＣｏｒｉｓＢｉｏＣｏｎｃｅｐｔ生产的轮状病毒免疫层析测试纸条及其配套稀释液。1.3　检测方法 :取适量粪便标本 (10ｕｌ取样环 2环 )至含 0 .5…