"走"出健康与长寿

中国有句谚语，叫做“饭后百步走，活到九十九。”古今中外有不少长寿的老人，都曾把“走”作为益寿延年的锻炼手段。１９９２年，世界卫生组织将步行列为最好的运动项目而加以推荐。他们认为，步行安全、简便、易行，老少皆宜，容易坚持。“走”有助于强健心脏行走尤其是快速行走时，心脏收缩加强，心跳加快，输出量增加，周身血流加速。对心脏来讲，这无疑是个有益的锻炼。据测定，按每小时５公里的速度行走时，人的脉搏可增至每分钟１００次；按每小时６公里的速度行走时，则人的脉搏可达每分钟１１０次。因此，行走具有扩张血管、增加血…     

以嗜酸性粒细胞增多伴血管淋巴样增生为皮肤表现的IgG4相关性疾病

报告1例表现为嗜酸性粒细胞增多伴血管淋巴样增生的IgG4相关性疾病。患者男,56岁。头部多发肿块4年余伴右颈部肿块1年。血Ig G4水平和IgG4/IgG比值升高,磁共振成像(MRI)和正电子发射计算机断层显像技术(PET)检查提示腮腺肿大,颈部淋巴结增多。两次组织病理检查结果分别为:嗜酸性粒细胞增多伴血管淋巴样增生样表现;真皮内大量浆细胞、淋巴细胞,伴纤维结缔组织增生。免疫组化:IgG4阳性细胞最多区域约160个/HP,IgG4/IgG>0.80。结合临床表现及实验室检查最终诊断为IgG4相关性疾病。予以泼尼松30 mg/d口服,目前在随访中。     

贾英杰运用抑木扶土法辨治胃癌术后吐酸经验采撷

贾英杰教授认为胃癌术后吐酸的病机为肝郁脾虚,属本虚标实,其中脾胃虚弱为本,肝气郁滞为标。治疗上以"抑木扶土"为法,疏肝健脾,治病求本。选用柴胡疏肝散合补中益气汤化裁,柴胡疏肝散抑木疏肝气以治标,补中益气汤扶土健胃气以培本,两方合用,随证加减,治疗胃癌术后吐酸可明显缓解患者的临床症状,提高生活质量。附验案1则以佐证。     

电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗肩周炎的临床观察

目的研究电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗肩周炎的效果。方法将患者120例按就诊编号分为观察组与对照组各60例,观察组接受电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗,对照组接受颈椎推拿结合功能锻炼。比较治疗前、后两组中医证候积分、Constant-Murley评定量表评分,并评价两组临床疗效。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,而Constant-Murley评分高于对照组(P0.05);观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P0.05)。结论应用电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗肩周炎,颈肩同治,可有效提高疗效,促进患者肩功能的恢复,可推广应用。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的作用

目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的作用。方法 选取本院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者60例,分为两组各30例,统计分析两组血气分析、生命体征、恢复进程、不良反应发生情况。结果 无创机械通气组患者的SpO₂高于有创机械通气组(P<0.05),PaO₂高于有创机械通气组(P<0.05),PaCO₂低于有创机械通气组(P<0.05),RR低于有创机械通气组(P<0.05),HR低于有创机械通气组(P<0.05),气喘缓解时间、啰音消失时间、总机械通气时间、住院时间短于有创机械通气组(P<0.05),不良反应发生率16.67%(5/30)低于有创机械通气组56.67%(17/30)(χ²=10.335,P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中,与有创机械通气相比,无创机械通气的作用较好,值得推广。     

成人原发性高血压非药物干预的研究进展

原发性高血压具有高发病率、高致死率及高致残率的特点,如何有效改善高血压患者的管理效果尤为重要。非药物干预近几年正发展为慢性病管理的一种系统性方法,该方法是基于证据的实践,旨在帮助个人和家庭采取和维持能够改善健康和生活质量的行为,而健康行为改变会对死亡率、发病率和医疗成本产生巨大潜在影响。因此,作者从运动、饮食、戒烟限酒、压力管理及健康教育等方面综述了高血压非药物干预措施,以期为临床医务人员建立系统性的高血压管理方案提供参考。     

皮肤镜辅助CO2激光治疗获得性交界痣的应用研究

目的 探讨皮肤镜辅助CO₂激光治疗获得性交界痣(AJN)的应用价值。方法 选择AJN患者40例,共108个皮损。按确定治疗终点的不同方式分为皮肤镜辅助(实验组)和肉眼观察(对照组),每组54个皮损。评估术后6个月内两组AJN复发率、患者瘢痕评估量表(PSAS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)评分。结果 术后6个月内,实验组患者的AJN复发率(5.56%)明显低于对照组(20.37%),差异有统计学意义(χ²=4.02,P<0.05)。术后1个月,实验组PSAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.34,P<0.05);术后3个月和6个月两组PSAS评分以及术后1个月、3个月和6个月两组OSAS评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.73、0.76、0.46、0.42、0.35,P均>0.05)。结论皮肤镜有助发现激光终点的残留痣细胞,降低皮损复发率。     

白芍提取物及其有效成分抗氧化活性的研究

目的考察白芍粗提物及其有效成分五没食子酰基葡萄糖(pentagalloylglucose,PGG)抗氧化活性。方法用乙醇为提取剂超声提取白芍中有效成分PGG;用高速逆流法分离纯化PGG;用高效液相色谱及质谱法分析、鉴定PGG;以维生素C(vitaminc,Vc)为阳性对照,用1,1-二苯基-2-苦基苯肼自由基法(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)和Fe3+-三吡啶三吖嗪法(ferricreducing-antioxidant power,FRAP)法评价白芍粗提物及PGG的抗氧化活性。结果从白芍中分离纯化得到PGG,其纯度为95.7%。DPPH实验表明,白芍粗提物及PGG对DPPH自由基均有较强的清除作用,其残留率的IC50为PGG<白芍粗提物白芍粗提物>Vc。FRAP实验结果表明,与白芍粗提物及Vc相比较,PGG抗氧化作用最强,尤其在浓度较低(如10μg/mL)时,其FRAP值大于白芍粗提物并远远大于Vc;当浓度增大时,各物质FRAP值均增大,抗氧化能力增强。但Vc增加得更为显著,在100μg/mL时,Vc的FRAP值为420.8μmol/L,已接近白芍粗提物的FRAP值,但仍低于PGG的FRAP值567.1μmol/L。结论中药白芍中含有抗氧化有效成分PGG,PGG的抗氧化作用远大于阳性对照药Vc,PGG将有可能成为一种潜在的天然高效抗氧化剂,具有广泛的临床应用前景。     

老年妇科手术围手术期临床特点分析

目的探索老年妇科手术围手术期的临床特点。方法2001年1月至2004年3月老年妇女(年龄≥60岁)妇科手术病人50例为研究组,同期中年妇女(40～59岁)50例为对照组。监测麻醉前、达到完全阻滞平面时以及手术结束时病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)值,及术后最高体温、发热持续时间和其它并发症情况。结果两组病人达到完全阻滞平面时、手术结束时的SBP、DBP、MAP均较麻醉前显著降低(P<0.05),老年组下降幅度更大(P<0.001),而HR、SPO2及术后发热情况无明显差异。老年组术后并发症率16%,其中一例死于急性肺栓塞。中年组术后并发症率10%。结论老年妇女对妇科手术的耐受性较好,加强围手术期监护有助于提高手术的安全性。     

改良早期预警评分在国内外医院的应用研究进展

综述了改良早期预警评分在国内外医院的应用现状,介绍了在改良早期预警评分基础上开发的新的评分系统。认为改良早期预警评分系统简便易行,可在短时间内完成患者病情评价,而且能简捷、科学地预测病人的危险性,提高危重病人的抢救成功率,是临床上可靠的评分系统。