应用内镜超声指导食道胃底静脉曲张内镜诊断及治疗

目的 探讨内镜超声检查术在诊断及治疗食道胃底静脉曲张中的应用价值和意义.方法 对12例食道胃底静脉曲张的病人进行了20次内镜治疗,术前及术后均进行了内镜超声检查,依检查结果对治疗效果进行判断.结果 在20次的治疗中,单纯套扎治疗8次,单纯硬化治疗5次,套扎加硬化7次.内镜超声对食道胃底静脉曲张的诊断正确率为100%.12例病人中有8例术后随访3个月,未再发生食道胃底静脉曲张性出血.4例病人于术后1～2个月死于肝、肾功能衰竭.结论 内镜超声检查可正确区分食道胃底静脉曲张的类型,对选择采用硬化治疗或套扎治疗及联合应用两种方法提供依据,对治疗和预防出血有确切疗效.     

加强综合素质培养，提高临床专业学位研究生培养质量

随着研究生培养规模不断扩大，研究生教育质量有所下降已成为社会普遍关注的问题。本文从研究生思想教育、知识结构、业务水平、导师队伍、管理现状等方面揭示了当前影响临床医学研究生培养质量的因素。从研究生培养工作出发，就如何加强研究生综合素质培养，提高临床专业学位研究生培养质量，提出看法和建议，旨在研究生培养工作中有所借鉴。     

覆膜食管支架治疗良性病变引发食管瘘13例

目的 探讨内镜下置放覆膜食管支架治疗良性病变引发食管瘘的方法和临床疗效.方法 内镜下测定13例食管瘘患者瘘口的大小和瘘口上缘至门齿的距离,沿导丝利用支架置入器安放支架.结果 13例患者均一次安装成功,瘘口均愈合,有效率为100%,带架时间最长为3个月,无严重并发症发生.结论 内镜下放置覆膜食管支架治疗食管瘘是一种有效、安全的方法.     

强化医疗管理防范医疗纠纷

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧,当事人要求追究责任或赔偿损失,非经行政的或法律的裁决不能解决的医患纠葛。     

覆膜食管支架治疗良性病变引发食管瘘13例

目的探讨内镜下置放覆膜食管支架治疗良性病变引发食管瘘的方法和临床疗效。方法内镜下测定13例食管瘘患者瘘口的大小和瘘口上缘至门齿的距离,沿导丝利用支架置入器安放支架。结果13例患者均一次安装成功,瘘口均愈合,有效率为100%,带架时间最长为3个月,无严重并发症发生。结论内镜下放置覆膜食管支架治疗食管瘘是一种有效、安全的方法。     

善得定与洛塞克联合治疗重症胰腺炎

重症胰腺炎是常见的高危急腹症 ,其死亡率可高达4 0 %。过去传统的禁食、胃肠减压、抑酸、解疝止痛 ,营养支持治疗等手段 ,疗效一般。近年来 ,临床应用生长抑制因素、质子泵抑酸剂 ,使重症胰腺炎疗效得到明显提高。本文选择重症胰腺炎 4 9例设为对照组 ,采用善得定与洛塞克治疗的重症胰腺炎 2 6例为治疗组 ,进行疗效对比 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本文对照组选择 1997- 0 4～ 1998- 0 2间采用一般常规治疗的重症胰腺炎患者 4 9例 ,男性 31例 ,女性 18例。年龄 14～ 82岁 ,平均年龄 4 8岁 ;治疗组选择 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 0 - …     

大量吸烟诱发青少年急性心肌梗死2例

1　病例介绍例 1:患者 ,男 ,2 7岁 ,斯里兰卡留学生。因学习任务重 ,于发病前 1ｄ通宵学习 ,同时借吸烟提神 ,2 4ｈ累计吸烟 6 0～ 70支 ,多次连续吸 2～ 3支 ,晨 7∶0 0许自觉胸闷、胃区疼痛 ,症状逐渐加重。 8∶0 0许疼痛难忍伴有胸闷气短 ,欲往医院就诊 ,扶楼梯晕厥 ,12∶0 0时被其同学发现立即送往医院。平素健康 ,无任何疾病史 ,吸烟史 7年。入院时血压 9 31/6 6 5ｋＰａ(70 /5 0ｍｍＨｇ) ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,体温 35 4℃ ,意识模糊、烦躁 ,大汗淋漓 ,口唇发绀 ,心浊界正常 ,第一心音低弱 ,节律不齐 ,各瓣区无杂音 ,双肺呼吸音清…     

联合检测脂肪酶、白细胞介素-6、C-反应蛋白对急性胰腺炎的诊断及预后判断的价值

目的评价联合检测Lip,IL-6和CRp对AP诊断及预后的判断价值.方法对43名AP患者,其中MAP28名、SAP15名,30名非急性胰腺炎急腹症患者和30名健康对照者Lip,IL-6和CRP水平进行检测.结果AP组的Lip,IL-6和CRP值均高于对照组(P＜0.01),而非AP组的Lip与对照组无明显差异,IL-6和CRP明显高于对照组(P＜0.01),SAP组的IL-6水平明显高于MAP,而两组间Lip和CRP无显著差异.结论Lip的测定有助于AP的诊断;而IL-6的测定可用于Ap病人病情程度、预后的判断,CRP对AP的鉴别诊断及预后判断无重要意义.     

医用高值耗材二级库条形码的管理方法与效果

主要阐述医用高值耗材二级库条形码的管理方法,规范高值耗材的采购入库、出库、使用、结算和追溯等流程;简介医用高值耗材的使用现状,以及二级库管理可降低医院运行风险,减少医院运行成本,达到高值耗材管理信息的可视化等一系列效果.     

微创治疗地方性甲状腺肿250例临床分析

地方性甲状腺肿是我国北方地区的常见病,为了避免以往手术切口大、颈部粘连重、吞咽不适等缺点,哈尔滨医科大学附属第二医院普外科对2002年6月- 2004年6月收治的250例地方性甲状腺肿患者进行了小切口手术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:250例患者,年龄最小24岁,最大72岁,平均34岁。手术前除4例巨大甲状腺肿配合卢戈氏液,应用