血透室预防医院感染的管理

血透室是医院感染性疾病发生的高发区.在整个医院感染疾病中,乙型肝炎、丙型肝炎感染率占第1位.因此加强医院感染工作是非常重要的.下面根据血透患者易受医院感染的因素提出相应的管理措施.     

直肠癌前切除术及护理干预防吻合口瘘

目的降低直肠癌切除术吻合口漏发生率。方法对602例直肠癌患者在全麻下行经腹直肠癌前切除术;针对吻合口漏发生原因,制定和实施术前、术中及术后规范化护理流程。结果患者平均住院时间26.7d,手术切口愈合出院;发生吻合口瘘8例,经对症处理均愈合。结论直肠癌前切除术及护理方法的改进有利于降低吻合口瘘发生率。     

宝石能谱CT成像鉴别诊断孤立性肺结节性质的分析

目的:分析宝石能谱CT成像对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法:选取2016年1月至2019年12月期间于本院就诊的孤立性肺结节患者共320例,以病理结果作为分组依据,将其分为结节性质为良性的对照组、结节性质为恶性的研究组,每组160例。全部给予宝石能谱CT扫描。组间对比动脉期和静脉期患者的碘基参数以及不同能量水平的CT值。结果:研究组静脉期和动脉期的碘含量和标准化碘浓度均比对照组高,研究组动脉期和静脉期的不同能量水平CT值均比对照组高,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床可以使用宝石能谱CT成像来准确鉴别和诊断孤立性肺结节的良恶性,进而为临床治疗方式的选择提供可靠参考依据。     

锌指蛋白521基因多态性对肛周脓肿合并感染患者创面愈合及预后的影响

目的 探讨锌指蛋白521(ZNF521)基因多态性对肛周脓肿合并感染患者创面愈合及预后的响。方法 选择2020年1月-2021年10月武汉市肛肠医院肛肠科因肛周脓肿合并感染入院接受治疗的患者为研究对象,106例患者均于术后1周接受创面分泌物、肉芽组织形成和疼痛情况评估,并将患者分为愈合不佳组和愈合较好组。通过电子病历系统收集患者性别、年龄、发病时间、脓肿范围和合并糖尿病情况等临床资料,术后3个月对患者中期预后进行评估,随访方式包括电话随访或术后复查,评估其疾病复发和形成肛瘘情况。以聚合酶链式扩增法(PCR)扩增目的片段,创面炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管生成细胞因子血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)检测均采用酶联免疫吸附法。结果 愈合不佳组和愈合较好组ZNF521基因rs7236481位点遗传分布均符合哈迪-温伯格平衡;愈合不佳组携带ZNF521基因rs7236481位点CC基因型和C等位基因频率高于愈合较好组(P<0.05),两组携带ZNF521基因rs7236481位点TT、TC基因型频率比较差异无统计...     

肠炎1号对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的疗效

目的:观察肠炎1号中药液对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:选取2017年8月至2018年8月武汉市第八医院收治的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组于美沙拉嗪缓释颗粒常规治疗,观察组在对照组基础上加用肠炎1号中药液。治疗后评估患者治疗前后的临床症状及疗效。检测并比较患者外周血清中T细胞相关炎性反应递质的水平,比较2组治疗前后免疫组织化学阳性细胞分布面积。结果:治疗后,对照组治疗有效率为42.86%,明显高于观察组的65.71%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者白细胞介素-17（IL-4）和IL-4和IL-10水平较治疗前升高,IL-17和γ干扰素（IFN-γ）水平降低,IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值较治疗前降低,但观察组降幅更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者NLRP-6、Caspase-1、IL-18基因降低,观察组比对照组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:肠炎1号中药液对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果,并能够促使T细胞Th1/Th2及Th17/Treg介导炎性反应递质朝炎性抑制方向转化。     

左布比卡因和罗哌卡因与亚甲蓝的配比液对肛周术后镇痛效果的比较研究

为比较左布比卡因和罗哌卡因与亚甲蓝的配比液在肛周手术后的镇痛效果,探讨肛周手术后最佳的镇痛方式,将196例肛门手术病人随机分为A组和B组各98例,按照3：2的等效比率,A组使用0．75％罗哌卡因5ml加1％亚甲蓝2ml的配比液,B组使用0．5％左布比卡因5ml加1％亚甲蓝2ml的配比液,组成长效镇痛剂进行肛周皮下局部注射。在术后1～7d采用疼痛视觉评分系统（VAS）对病人疼痛程度进行评分。结果显示,术后1～3dA组与B组VAS评分无显著性差异（P〉0．05）,术后4～7dB组VAS评分低于A组（P〈0．05）。结果表明,用左布比卡因与亚甲蓝的配比液能够更好地进行肛周术后的镇痛。     

围手术期浅表静脉留置针的护理

<正>留置针通过穿刺针将外套塑料管送入静脉,于1958年介绍到临床已成功地应用至今,30年前欧美国家普遍使用,10年前在亚洲一些发达的国家和地区也已取代了头皮针,现在各地市级医院均已普及使用,并成为临床输液的主要工具。     

痔上粘膜环切术治疗重度痔55例临床观察

目的研究吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔的可行性及其意义。方法对55例重度痔行痔上粘膜环切术，并与55例行传统手术治疗的患者进行对比分析。结果PPH方法简单、手术时间短、出血少、住院时间短，随访1～10个月，术后并发症少，无复发。结论PPH应作为重度痔的首选手术方法。     

注重护生沟通技巧培养 提高健康教育能力

健康教育是一种以病人健康为中心的新型护理模式，对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分，而沟通是实施健康教育，构建和谐护患关系不可缺少的技能。由于护生刚刚进入临床，对复杂的人际关系无所适从，在与病人沟通的实践中，他们倍感困惑，面对病人时缺乏自信。临床实习是护生理论联系实际，向临床护士转变的过渡阶段，也是培养护生独立分析问题、解决问题，提高各种综合能力的关健时期。随着病人服务要求的提高，护生就业压力越来越大，这就给临床实习带教带来了很大的挑战。我院在实习带教中本着带思想、带作风、带技术的方法，强化以病人为中心的整体护理，全面提高护生的综合能力，特别是语言沟通能力，收到了满意的效果。现报道如下。     

泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗作用

目的：探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻诊断、治疗中的作用。方法：粘连性肠梗阻是普外科的多发疾病,除绞窄性发作外多可采用保守治疗,作者通过查阅国内外文献资料,近几年在临床工作中采用泛影葡胺行胃肠道造影来判断是否需要手术疗法。结果：经过泛影葡胺造影后,有大部分患者造影时判断为部分性不全性肠梗阻,于造影后4h能完全溶解梗阻,明确诊断,避免误诊、漏诊,减少手术阴性探查率,取得很好的治疗目的。结论：泛影葡胺在粘连性肠梗阻中具有很好的诊断、治疗作用。