医患交流在现代医学模式转变和社会医学教育中的作用

文章从现代临床医学要求和医学教育角度出发，探讨医患交流在现代医学模式转变和社会医学教育中的作用，论述了良好的医患交流是实现全心全意为人民服务和“福岗宣言”的具体表现，是当前生物医学模式向现代医学模式转变的需要，也是社会医学教育必备的教学内容。     

重庆市高校涉老专业学生养老服务从业意愿及影响因素研究

目的:探究高校涉老专业学生养老服务从业意愿及影响因素,为改善养老服务人才供给提供决策依据。方法:采用分层随机抽样法,通过主成分分析、相关性分析和Logistic逐步回归模型分析高校涉老专业学生养老服务从业意愿及其影响因素。结果:纳入有效样本711份,72.86%的高校涉老专业学生愿意从事养老服务行业,主成分分析和二元Logistic逐步回归结果显示,户籍属性、家庭经济状况、照顾老人经历、与祖辈关系程度、薪酬待遇、工作特征和行业环境是高校涉老专业学生养老服务从业意愿选择的影响因素(P<0.05)。结论:举国家之力改善养老服务行业薪酬待遇与行业环境、合理设置岗位职责,降低工作风险、强度和压力,应成为提升涉老专业学生从业意愿的首要任务。     

静吸全麻联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术中的应用

目的研究静吸复合麻醉(静吸全麻)联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术中的应用价值。方法抽取2013年4月—2014年4月在文山市人民医院行下腹部及下肢手术的婴幼儿患者68例,采用抽签法将患儿平均分为两组,对照组行静吸全麻,观察组行静吸全麻联合骶管阻滞。比较两组各项指标的变化,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术前、术中和停药后5 min心率(heart rate,HR)分别为(136.84±26.84)、(124.91±17.62)、(123.88±18.26)次/min,舒张压(disatolic blood pressure,DBP)分别是(61.16±10.53)、(65.51±11.27)、(66.82±12.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);对照组术前、术中和停药后5 min HR分别为(135.90±26.51)、(146.87±28.04)、(141.17±23.46)次/min,DBP分别是(62.83±11.28)、(75.73±12.08)、(86.59±24.49)mm Hg,两组患儿术前HR、DBP差异均无统计学意义(均P0.05),术中和停药后5 min观察组患者的HR、DBP均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间[(5.26±1.18)、(13.73±1.97)、(8.46±1.17)min]较对照组[(11.06±1.87)、(28.85±2.61)、(18.35±2.67)min]短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿下腹部及下肢手术中行静吸全麻联合骶管阻滞,不仅能够提高术中麻醉效果,并能减少对患儿心率的影响,术中术后血流动力学稳定,还能为患儿提供良好的术后镇痛,值得推广应用。     

重庆市母婴保健卫生人力资源现状分析

目的:了解重庆市母婴保健卫生人力资源现状,为进一步做好母婴保健工作提供参考。方法:采用现场调查方法,对重庆市10个区(县)的医疗机构开展母婴保健技术服务的情况进行调查,掌握母婴保健人力资源状况,并进行统计学分析。结果 :重庆市整体母婴保健卫生人员年龄结构、学历情况和职称情况较合理,但是在地域和各级医院之间的差别很大,不同学历的母婴保健卫生人员在各级医院的分布存在显著差异(P0.001),母婴保健人员在各区(县)的分布上存在显著差异(P0.001)。结论:调整母婴保健卫生人力资源的分布,适当增加护理人员、婚前医学检查人员、产前诊断人员和遗传病诊断人员的数量,提高地域公平性。     

重庆市民营医院医疗服务现况调查

目的了解重庆市民营医院医疗服务现状,为规范民营医疗机构执业行为和医疗服务市场提供决策依据。方法采用执法检查和调查相结合的方法,对重庆市民营医院医疗服务现状进行全面了解。结果全市122家民营医院存在不同程度的违法行为,占民营医院总数的61.93%,其中44家民营医院涉嫌聘用非卫生技术人员,占民营医院总数的22.34%;12家民营医院涉嫌发布虚假违法医疗广告,占民营医院总数的6.09%;2家民营医院擅自开展母婴保健技术服务,76家民营医院存在其他违法行为。结论卫生行政部门应加强指导,监督机构应严格执法,进一步加强法律宣传和行业自律,民营医院应积极组织培训和相关资格考试的工作。     

重庆市采供血机构人力资源配置现状的调查与分析

目的了解重庆市采供血机构人力资源配置状况,为优化人力资源配置提供决策依据。方法采取调查表信访和随机抽样访谈相结合的方法搜集重庆市18家采供血机构人力资源配置情况,并将其于西南地区及全国人力资源情况进行比较。结果采供血机构卫生专业技术人员比例未达国家标准;人员学历以大专为主,占37.7%;职称以初级为主,占42.6%;重庆市采供血机构工作人员在编数目、学历与西南地区及全国等级别机构比较,差异有统计学意义(P<0.05);卫生专业技术人员情况、职称结构同西南地区及全国等级别机构比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强采供血机构人力资源队伍建设将有助于输血事业的可持续稳定发展。     

对医疗卫生监督中相关法律问题的思考

目前,我国医疗卫生监督中的相关法律法规在实施过程中暴露出诸多问题,同时,医疗卫生监督也面临医政监督体制不健全、监督机构职责、职能不明确,监督执法力度偏弱等困境,因此,必须进一步完善医疗卫生监督的法律法规,明确界定医疗卫生监督的范围和权限.     

重庆地区大学生性健康教育状况现状调查分析

目的 了解大学生性健康教育现状,为进一步开展大学生性健康教育提供依据.方法 使用自行设计问卷对重庆市某综合大学不同院系共780名学生进行问卷调查.结果 59%学生没有上过性教育课;90%以上学生觉得自己对性知识了解程度不足;性知识主要来源于互联网和报刊杂志;80%以上学生认为课堂讲授、观看录像是最好的获得性健康知识的形式,98%学生认为有必要开展性心理生理咨询.结论 大学生对性知识了解程度较低,学校提供性健康教育严重不足.因此采取适当形式开展系统的学校性健康教育是十分必要的.     

丹东市马市水源供水工程卫生学评价

随着城市建设的迅速发展,城市供水日趋紧张,为解决供需矛盾,市自来水公司拟在我市鸭绿江上游马市江段新建“马市水源供水工程”水源地。根据国家“地面水环境质量二级标准”、“生活饮用水水源水质标准”和“辽宁省城镇生活饮用水卫生管理办法”的有关规定,我们站对“马市水源供水工程”进行了卫生学评价,现将结果报告如下:     

贫困地区医务人员远程医疗使用意愿及影响因素调查——以重庆市城口县为例

目的 了解重庆市城口县医务人员对远程医疗的使用意愿及影响因素,为贫困地区远程医疗服务工作的开展及远程医疗协作网络建设提供决策参考。方法 采用多阶段分层抽样,在已开展远程医疗服务的重庆市城口县医疗机构中抽取153名医务人员进行问卷调查。结果 该县有75.8%的医生认为了解远程医疗,使用意愿为71.2%,使用率为47.1%。单因素分析结果显示不同年龄、文化程度、职称、是否使用过远程医疗、对远程医疗了解情况、使用远程医疗方便程度、远程医疗对诊疗工作帮助程度、远程医疗对临床技能提升程度、降低患者医疗费用程度的使用意愿不同,差异具有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示年龄、文化程度、使用远程医疗服务方便程度、远程医疗对诊疗工作帮助程度、降低患者医疗费用程度是医生远程医疗使用意愿的影响因素。结论 重庆市城口县医生远程医疗使用意愿有待提高,应加强远程医疗服务机制体制建设,提高医生远程医疗使用意愿。