股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床分析

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法11例同侧股骨干、颈骨折患，10例采用股骨干切开复位加压钢板内固定，股骨颈骨折8例经皮空心钉或折断钉固定，1例股骨重建钉固定；1例加压鹅头钉固定，1例股骨颈、干骨折采用加长Gamma钉固定。结果11例随访9个月～8年，股骨干骨折均愈合。股骨颈骨折愈合10例，其中1例畸形愈合，不愈合1例，股骨头坏死2例。结论对股骨干骨折的患，应常规摄骨盆前后位X线片，一旦确诊，应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板固定，股骨颈骨折经皮空心钉或折断钉固定疗效满意．     

重症急性胰腺炎术后腹腔大出血(附13例分析)

重症急性胰腺炎 (SAP)手术治疗后发生腹腔大出血的死亡率高 ,现结合我院的病例进行分析。临床资料 :1991～ 2 0 0 1年间行胰腺、胰周坏死组织清除引流术治疗的SAP 115例中 ,术后腹腔大出血 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。出血共 2 3例次 ,时间为术后 2h到 2个月 ,16例次发生在术后 5～ 2 0d。死亡 8例。临床表现为伤口或引流管有鲜红色的血液流出 ,并有失血性休克表现。所有病人均排除消化道内出血来源。在 2 3例次的出血中 ,以胰床广泛渗血和胰腺小血管破裂出血最多 ,占 6 5 2 2 % (表 1)。止血方式和结果见表 2 ,4例压迫未…     

聚明胶肽在急性失血性休克患者中应用的临床观察

聚明胶肽注射液（商品名为菲克雪浓）是国产的新一代明胶类血浆代用品。自2004-01～2005-02我科应用聚明胶肽注射液治疗急性失血性休克40例，现将资料总结报道如下。     

“以学生为中心”理念指导下的多维度、多阶段中医基础理论课程学情分析

在"以学生为中心"理念的指导下,通过对学生学习中医基础理论课程过程中缺乏兴趣、背诵过多、不适应中医思维以及古文引用偏多四个主要学习难点进行多阶段的分析,反思教学过程,并思考对策,以期提高课堂教学质量以及育人水平。     

雨课堂教学在儿童DKA住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨雨课堂教学在儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetes mellitus ketoacidosis,DKA）住院医师规范化培训中的应用效果。方法　选取2016年1月1日至2019年12月31日在中国医科大学附属盛京医院儿内分泌科进行住院医师规范化培训的148人为研究对象,分为对照组（74人）和试验组（74人）。试验组采用雨课堂教学,对照组采用讲授式教学。采用试题考核及调查问卷方式进行教学效果评价。采用SPSS 17.0软件进行t检验。结果　与对照组相比,雨课堂提高了测试成绩[（9.6±0.6）分vs. （7.6±1.3）分,P<0.05];试验组学生对教学效果评价提高;试验组82.4%的规培生喜欢雨课堂教学。结论　雨课堂在规培生儿童DKA临床培训中的教学效果显著。     

真性难治性高血压检出率及合并心脑血管病相关因素的单中心横断面调查

目的 分析住院高血压患者中真性难治性高血压(RH)检出率及临床特征,并分析合并心脑血管病(CCVD)的相关因素。方法 横断面研究纳入2015年1月1日-2018年12月31日福建医科大学附属第一医院住院的年龄≥18岁的高血压患者并筛出真性RH患者,收集患者人口学资料、原发病、合并症、血清学化验检查指标、血压控制情况、降压药应用情况等。根据是否合并CCVD分为CCVD组(n=543)及非CCVD组(n=527),分析CCVD的相关因素。结果 共纳入高血压患者18 360例,分为表观RH(n=1 566)、真性RH(n=1 070)、假性RH(n=146),占高血压患者的百分比分别为8.53%、5.83%、0.80%。年龄<30、30～<40、40～<50、50～<60、≥60岁住院高血压患者中合并真性RH患者占0.39%、0.88%、1.69%、3.95%、15.12%。体质量指数(BMI)<18.5、18.5～<24.0、24.0～<28.0、≥28.0 kg/m²住院高血压患者中合并真性RH为1.21%、3.62%、8....     

miRNA-1对慢性充血性心力衰竭小鼠左心室心肌Cx43蛋白表达的影响

目的 观察microRNA-1(miR-1)对慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)小鼠左心室心肌Cx43蛋白表达的影响.方法 将24只小鼠随机分为假手术组(Sham组,n=8)、慢性充血性心力衰竭组(CHF组,n=8)和miR-1抑制剂组(CHF+antagomir组,n=8).通过...     

专科医生对全科住院医师规范化培训的认知情况及带教意向调查

目的调查专科医生对全科住院医师规范化培训(简称"规培")的认知及带教全科住院医师的意向, 为医院制定激励机制提供帮助。方法于2021年5月10日至6月30日, 以问卷调查的形式对南通市第一人民医院24个科室所有承担全科住院医师带教任务的221名专科医生进行全科住院医师规培认知及带教意向的调查。采用百分比描述计数资料, 组间比较采用χ2检验。结果 185名专科医生有效回答问卷。其中, 49人(26.48%)对国家全科规培政策完全了解, 70人(37.84%)基本了解, 52人(28.11%)一般了解, 11人(5.95%)不太了解, 3人(1.62%)完全不了解;44人(23.79%)对院级激励政策完全了解, 62人(33.51%)基本了解, 57人(30.81%)一般了解, 18人(9.73%)不太了解, 4人(2.16%)完全不了解。有省级以上师资证书的专科医生共62人, 无证书者123人。有无省级以上全科师资证书的专科医生对国家规培政策的了解程度不同, 差异有统计学意义(χ2=14.28, P=0.003), 对院级激励政策的了解程度差异无统计学意义(χ2=8.18, P=0.07...     

距骨颈骨折的手术治疗及疗效分析(附31例报告)

目的探讨距骨颈骨折的手术治疗方案及疗效。方法随访43例距骨颈骨折手术治疗患者,行闭合或切开复位,以皮质骨螺钉、松质骨螺钉、空心螺纹钉或可吸收螺钉进行固定。术后均石膏固定,早期功能康复锻炼。结果平均随访时间24个月以上。术后按照Howkins疗效标准进行疗效评价,其中优13例,良9例,可6例,差3例,优良率70.3%。术后2例发生局部皮肤坏死。8例发生距骨缺血性坏死,7例踝关节创伤性关节炎,距下关节创伤性关节炎14例,内翻畸形愈合2例。结论选择恰当的复位、手术时机、手术方法,尽量保护软组织,早期进行功能康复锻炼,可获得较好的临床疗效。     

直肠腔内三维超声和MRI检测对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断价值

目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断效果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘中的临床价值.方法:收集94例经术后病理诊断为直肠癌患者的临床资料,患者术前均行3D-ERUS和盆腔MRI检查.3D-ERUS和MRI的T分期...