LOX-1介导ox-LDL诱导的血管内皮细胞MCP-1的表达

目的：观察血凝素氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）对氧化LDL（ox-LDL）诱导的人脐静脉内皮细胞(human unbilical vein endothelial cells, HUVECs)表达单核细胞趋化蛋白（monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1）基因及蛋白的影响。 方法： 用RT-PCR和Western blot的方法观察ox-LDL对培养的HUVECs表达LOX-1和MCP-1基因及蛋白的影响，然后用LOX-1的受体阻滞剂爱兰苔胶（carrageenan） 和聚肌苷酸［polyinosinic acid，poly(I)］与HUVECs预先作用后，再观察内皮细胞表达LOX-1和MCP-1基因和蛋白的变化。 结果： 用不同浓度的ox-LDL（0 mg/L、10 mg/L、20 mg/L 、50 mg/L、100 mg/L）与HUVECs培养24 h后，LOX-1和MCP-1的mRNA和蛋白的表达明显增加，呈浓度依赖性；用Carrageenan 和polyinosinic acid与HUVECs预先作用2 h后，再加入50 mg/L的ox-LDL培养24 h，与未加Carrageenan和polyinosinic acid相比，HUVECsLOX-1和MCP-1的mRNA和蛋白的表达明显减少。 结论： ox-LDL可以调节培养的HUVECsLOX-1和MCP-1基因和蛋白的表达，LOX-1作为ox-LDL的特异性受体，可能介导了ox-LDL诱导血管内皮细胞分泌MCP-1，从而在动脉粥样硬化的发生发展中起着重要的作用。     

青少年网络行为问卷的编制及信效度分析

目的:编制青少年网络行为问卷,为系统评估网络成瘾青少年的网络相关行为特点提供工具。方法:通过开放式访谈和文献复习,建立问卷的初始条目库。采用探索性因素分析技术筛选条目。在湖南永州和长沙市分别取样490例和606例,进行问卷的有关信效度检验。结果:青少年网络行为问卷最终由56个条目构成,其中反映网络使用时间和上网条件等一般情况的条目16条,余40个条目可归纳为9个因子,分别为信息与技术、性与游戏、娱乐放松、网络人际关系、网络效能感、对网络的积极评价、消极评价、上网焦虑、网络满意度。9因子累计可解释方差变异的51.651%。验证性因素分析表明,9因子结构拟合良好,χ2/df=2.780,NFI=0.961,RFI=0.957,IFI=0.975,TLI=0.972,CFI=0.975,RMSEA=0.054。除少数分量表外,各分量表的"系数和重测相关系数较高。结论:青少年网络行为问卷具有较好的结构效度和信度。其实证效度有待进一步检验。     

第二产程及不同分娩方式对胎儿预后的影响

为探讨第二产程长短及不同分娩方式对胎儿预后的影响,本文对第二产程的长短进行了回顾性分析,了解第二产程对胎儿预后的影响,为降低新生儿发病率和病死率提供依据,从而提高产科质量。以１９９５年１月～１９９８年１２月第二产程延长的产妇４４１例为研究对象,均为单胎足月初产,头先露,无合并症,年龄在２２～３８岁之间;另取同期产程正常,条件相同的产妇４４１例作为对照组（＜１ｈ组２６３例,１～２ｈ组１７８例）。第二产程延长的产妇,新生儿低Ａｐｇａｒ评分的发生率为２５．８５％,明显高于第二产程正常者（＜１ｈ组５．３…     

气管切开术后专用一次性护理包的设计

临床常规对气管切开术后的患者每天需做气管切开护理2次,在气管切开护理操作前,需在治疗室准备一次性换药碗,并打开置于治疗盘上,将包内用物进行整理和添加棉球、倾倒消毒液;同时还需要备齐包外用物;在护理过程中,治疗盘为     

血清中氧化三甲胺的高效液相色谱串联质谱法测定研究

目的建立人血清中胆碱依赖肠道菌群代谢物——氧化三甲胺(TMAO)的高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)的测定方法,并研究其精密度和稳定性。方法以d9-TMAO为内标,血清经乙腈除蛋白后,采用Si O2柱(2.1 mm×100 mm,5μm)、乙腈-甲酸铵(10 mmol/L,p H 3.0)等度洗脱,选择多反应监测模式测定,测定方法的精密度和准确度及不同保存条件下的稳定性。结果本研究方法的检测限和定量限分别为0.003和0.063μmol/L,线性范围为0.16~20.00μmol/L(r2=0.999 9),不同浓度点的日内变异系数为2.03%~2.64%,日间变异系数为6.00%~9.94%,回收率为89.5%~103.0%;血清在4℃保存时,24 h内TMAO浓度变化在10%以内,72 h后TMAO浓度升高明显,浓度变化为15.85%;血清保存于-80℃时,72 h后TMAO浓度变化范围均在10%以内;反复冻融4个冻融循环内浓度变化仍在15%的可接受范围内。结论本研究建立的高效液相色谱串联质谱法检测TMAO的方法具有快速、准确且灵敏的特点,可以满足大样本人群血样检测要求。血液样本保存时应注意保存温度、时间对TMAO浓度的影响。     

ICU重症急性胰腺炎术后患者操作性疼痛体验及疼痛管理期望的质性研究

目的了解ICU中重症急性胰腺炎术后患者操作性疼痛体验及对疼痛管理的需求,为临床制定操作性疼痛管理方案提供依据。方法采用目的抽样的方法,对在2019年5月1日—12月31日期间入住四川大学华西医院ICU 24 h内的15例重症急性胰腺炎术后患者进行半结构式深入访谈,采用Nvivo 10.0软件进行资料分析。结果通过资料分析得出以下6个主题:(1)患者经历了强烈的操作性疼痛;(2)患者对操作性疼痛的认识和应对不足;(3)患者的外源性支持不足;(4)外源性支持对患者很重要;(5)患者期待操作性疼痛有更好的管理方法;(6)医护人员对操作性疼痛的评估和认识不足。结论重症急性胰腺炎术后患者在ICU住院期间经历了强烈的操作性疼痛,目前急需构建完善的操作性疼痛管理方案,为患者提供针对性的疼痛管理方案,改善ICU中重症胰腺炎术后患者操作性疼痛体验。     

2010—2018年某医院重症监护病房老年病人耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌血流感染危险因素及预后分析

目的探讨重症监护病房( ICU)中老年病人耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌( CRAB)血流感染危险因素及预后相关因素。方法回顾性收集 2010年 1月至 2018年 6月四川大学华西医院 ICU中 239例鲍曼不动杆菌血流感染老年病人的基本情况、疾病相关因素、侵入性操作相关因素、药物使用相关因素、辅助检查相关因素的病历资料。病例组为 157例 CRAB血流感染老年病人,对照组为同时期 82例碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌( CSAB)血流感染老年病人,分析 CRAB血流感染的危险因素。并根据 30 d预后转归情况,将 239例老年病人进一步分为 114例预后良好组, 125例预后不良组,分析病人预后相关危险因素。结果多因素 logistic回归分析表明:运用碳青霉烯类抗生素、入院后感染前 ≥2种抗菌药物联用、深静脉置管、留置导尿管、是 CRAB血流感染老年病人的独立危险因素( P＜0.05)。影响鲍曼不动杆菌血流感染老年病人 30 d预后相关独立危险因素为: CRAB感染、入住 ICU时急性生理学及慢性健康状况评分系统( APACHⅡ)评分( P＜0.05)。结论运用碳青霉烯类抗生素、入院后感染前 ≥2种抗菌药物联用、深静脉置管、留置导尿管是 CRAB血流感染老年病人的危险因素, CRAB感染、入住 ICU时 APACHⅡ评分高提示老年病人预后差。     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院感染预后相关危险因素的 Meta分析

目的探索耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(Carbapenem?resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)医院感染预后相关的危险因素,以期能够指导临床防治 CRAB医院感染,减少 CRAB感染病人的死亡风险。方法计算机检索检索万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、 CBM、EMbase、PubMed、OVID,以及医学网站中公开发表的文献,检索时限截至 2019年 5月 31日,采用 State13进行 Meta分析。结果共纳入 32篇文献(英文 26篇,中文 6篇)其中存活组 1 607例病人,死亡组 1 372例病人。在纳入的 24项研究因素中,有 15项研究因素差异有统计学意义(P＜0.05)年龄,(MD＝0.19,95%CI:0.08~0.30,P＜0.01)、 APCHE II评分(MD＝0.48,95%CI:0.06~0.91,P＝0.03)、入住 ICU(OR＝1.91,9,5%CI:1.12~3.26,P＝0.02)、发生过休克(OR＝4.28, 95%CI:1.05~17.49,P＝0.04)、脓毒性休克(OR＝8.36,95%CI:3.71~18.82,P＜0.01)、肾功能损伤(OR＝1.57,95%CI:1.19~2.07, P＜0.01)、糖尿病(OR＝1.31,95%CI:1.03~1.68,P＝0.03)、肿瘤(OR＝1.56,95%CI:1.02~2.37,P＝0.04)、肝脏疾病(OR＝1.93, 95%CI:1.25~3.00,P＜0.01)、深静脉置管(OR＝2.02,95%CI:1.56~2.61,P＜0.01)、留置导尿管(OR＝2.53,95%CI:1.66~3.84,P＜0.01)、留置鼻饲管(OR＝1.79,95%CI:1.21~2.65,P＜0.01)、机械通气(OR＝3.17,95%CI:2.34~4.29,P＜0.01)、使用激素(OR＝5.46,95%CI:3.12~9.56,P＜0.01)、免疫抑制(OR＝2.73,95%CI:1.82~4.1,P＜0.01)。结论基础疾病严重程度和侵入性操作相关因素是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院感染病人高死亡率的主要危险因素,可有助于临床医务人员采取适当的防控措施,降低耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染病人的死亡率。     

改良连台手术护理管理措施的临床应用研究

目的结合"优质护理"服务理念,探讨"无缝对接"工作流程在连台手术中的应用。方法选择本科2013年1月~2013年12月开展的硬膜外麻醉连台手术468台作为研究对象,并按开展时段将其分为两组,其中未实施改良安全管理措施的作为对照组,实施了安全管理改进措施的作为干预组,比较两组内患者的手术时长、术间等待时长、差错发生次数、患者及医生满意度之间有无差别。结果两组手术时长比较,差异无统计学意义(P0.05),但干预组的术间等待时长、差错发生次数明显下降,与对照组比较差异均具有统计学意义(均P0.05),且干预组医生和患者满意度明显提高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论结合"优质护理"服务理念,"无缝对接"工作流程应用于连台手术的安全管理可明显缩短术间等待时长,减少差错事故的发生,提高患者及医生的满意度。     

氧化型低密度脂蛋白中不同氧化产物对小鼠腹腔巨噬细胞溶酶体胆固醇蓄积的影响

为研究氧化型低密度脂蛋白中不同氧化产物对小鼠腹腔巨噬细胞溶酶体胆固醇蓄积的影响。分别用1 0 0mg L的铜氧化的低密度脂蛋白和次氯酸钠氧化的低密度脂蛋白处理小鼠腹腔巨噬细胞 2 4h ,分别测定巨噬细胞溶酶体中胆固醇和总蛋白的含量以及溶酶体中组织蛋白酶L的活性。结果发现 ,铜氧化型低密度脂蛋白和次氯酸钠氧化型低密度脂蛋白均可引起总胆固醇和总蛋白在溶酶体蓄积 (实验组总胆固醇分别为 1 6 .90± 0 .1 5 μg和1 5 .1 1± 0 .5 4 μg ,对照组为 3.2 8± 0 .0 8μg ,P <0 .0 1 ;实验组总蛋白分别为 1 7.93± 1 .6 6 μg和 2 1 .0 0± 1 .6 8μg ,对照组为 1 3.39± 2 .6 4 μg ,P <0 .0 1 )。但蓄积的胆固醇类型有所不同 ,前者以游离胆固醇为主 (游离胆固醇为 1 4 .1 3± 0 .1 4μg ,胆固醇酯为 4 .77± 0 .33μg) ;后者则以胆固醇酯为主 (游离胆固醇为 5 .0 1± 0 .30 μg ,胆固醇酯为 1 0 .1 0± 0 .4 8μg)。铜氧化低密度脂蛋白可造成溶酶体组织蛋白酶L活性明显下降 (1 1 .1± 2 .3kau g比 73.2± 1 5 .0kau g ,P <0 .0 1 ) ,而次氯酸钠氧化低密度脂蛋白的作用不明显 (73.6± 9.5比 73.2± 1 5 .0 ,P >0 .0 5 )。以上结果提示 ,不同氧化产物引起溶酶体胆固醇蓄积的种类不同 ,而蛋白降解受阻可