生酮饮食对难治性癫痫患儿情绪和社会行为的影响

目的 了解生酮饮食(ketogenic diet,KD)对难治性癫痫患儿情绪和社会行为的影响。方法 采用前瞻性病例对照研究,对66例难治性癫痫患儿,在告知相关生酮治疗疗效和不良反应后由家长选择入组,加用生酮饮食治疗的35例为生酮组,继续单用抗癫痫药物治疗的31例为对照组。研究启动前对两组患儿进行情绪和社会行为评估,生酮饮食治疗启动后,分别在第3、6、12个月再进行情绪和社会行为的评估,将评分结果转化成T分进行分析,比较生酮组和对照组之间,以及生酮组自身治疗前后患儿情绪和社会行为的改变情况。结果 生酮组生酮饮食治疗后第3、6、12个月,患儿的问题维度(忧郁、焦虑、冲动性、攻击性)较对照组明显下降(P<0.05);能力维度(注意力、依从性、模仿)较对照组有明显提高(P<0.05),其中在治疗初3个月改善最为明显。结论 生酮饮食能明显改善难治性癫痫患儿的情绪和社会行为,较为安全。     

儿童脑静脉窦血栓形成合并肺栓塞1例报告

<正>患儿男,13岁,因头痛、呕吐、耳鸣2周余入院。入院前2周,患儿无明显诱因出现头痛,表现为两侧额颞阵发性疼痛,布洛芬可缓解,偶尔伴有腹痛、非喷射性呕吐和耳鸣。脑电图检查示慢波异常。CT示左侧小脑幕可疑小圆形低密度灶;上矢状窦的空三角征;副鼻窦炎。当地医院诊断为"上呼吸道感染;副鼻窦炎",予以抗感染治疗,后症状稍有缓解。病程中无腹泻、出汗等脱水史,无发热、抽搐等症状。既往体健,否     

清半夏炮制工艺的优化

目的优化清半夏炮制工艺。方法在单因素试验基础上,以浸泡温度、白矾浓度、浸泡时间为影响因素,总有机酸含有量(以琥珀酸计)为评价指标,Box-Behnken响应面法优化炮制工艺。结果最佳条件为浸泡温度38.3℃,白矾浓度11%,提取时间72 h,总有机酸含有量0.46%。结论该方法简便可靠,可用于优化清半夏炮制工艺。     

干旱胁迫对柴胡中皂苷合成关键酶基因表达及皂苷含量的影响

为了探究干旱胁迫对柴胡皂苷合成关键酶基因表达和皂苷含量的影响,以期从终产物,基因水平揭示柴胡皂苷合成对环境变化的响应。该研究以定植5个月的柴胡苗为研究材料,通过添加聚乙二醇(PEG)模拟干旱环境,利用HPLC测定不同胁迫程度下,柴胡根中皂苷a和d含量的变化,同时以β-tubulin为内参基因,采用荧光实时定量PCR(RT-q PCR)分析皂苷合成途径中4个关键酶3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGR),异戊烯基焦磷酸异构酶(IPPI),法尼基焦磷酸合酶(FPS)和β-香树素合成酶(β-AS)基因的表达。通过研究发现,干旱胁迫处理显著提高了柴胡中皂苷的含量,且当PEG为10%时,柴胡皂苷a和d质量分数最高,分别达到0.648%,0.781%;同时,各基因表达量结果显示,4个关键酶基因的表达均呈现不同程度的上调,其中FPS和β-AS上调极显著(P0.01);此外,相关性分析表明,HMGR,IPPI,FPS,β-AS的表达量和皂苷含量间存在显著正相关关系。因此,干旱胁迫下,柴胡通过调节皂苷合成关键酶基因的表达,来调节次生代谢物皂苷的合成,从而对逆境做出响应。     

生酮饮食对难治性癫痫患儿情绪和社会行为的影响

目的：了解生酮饮食( ketogenic diet,KD)对难治性癫痫患儿情绪和社会行为的影响。方法采用前瞻性病例对照研究,对66例难治性癫痫患儿,在告知相关生酮治疗疗效和不良反应后由家长选择入组,加用生酮饮食治疗的35例为生酮组,继续单用抗癫痫药物治疗的31例为对照组。研究启动前对两组患儿进行情绪和社会行为评估,生酮饮食治疗启动后,分别在第3、6、12个月再进行情绪和社会行为的评估,将评分结果转化成T分进行分析,比较生酮组和对照组之间,以及生酮组自身治疗前后患儿情绪和社会行为的改变情况。结果生酮组生酮饮食治疗后第3、6、12个月,患儿的问题维度(忧郁、焦虑、冲动性、攻击性)较对照组明显下降(P<0．05);能力维度(注意力、依从性、模仿)较对照组有明显提高(P<0．05),其中在治疗初3个月改善最为明显。结论生酮饮食能明显改善难治性癫痫患儿的情绪和社会行为,较为安全。     

孤独症谱系障碍儿童饮食行为问题的研究

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的饮食行为问题,为建立ASD的生活自理能力训练方法提供研究基础。方法实验组为2013年07月-2014年06月于本科就诊的ASD患儿53例,对照组为正常儿童50例,分别对两组儿童的主要照顾者进行饮食行为问题及一般信息调查。结果实验组在进食能力、进食行为、食物选择和喂养行为四个维度不良饮食行为的发生率均高于对照组。实验组咀嚼有困难占32例(60%);不会自己吃饭,需要喂饭的有30例(57%);拒绝一切食物的发生率为8例(15%);而对照组在这三个条目的发生率均为0例(0%)。此外,实验组不能在餐桌进餐、吃饭时间超过30min、需要特定的餐桌/餐具摆放,或需要特定的餐具、不愿尝试新食物等条目的发生率也明显高于对照组。结论饮食行为问题在ASD儿童中普遍存在,且种类多,程度重。因此,饮食行为问题是ASD儿童生活自理能力训练的重要项目之一。     

基于CT血管造影诊断异卵双胞胎烟雾病1例

1病例资料
　　患者(异卵双胞胎之小),女性,12岁,因突发剧烈头痛伴持续呕吐1 h,于2009年12月15日来我院就诊。患者面容不对称,左侧肢体无力伴跛行。既往无消化系统、循环系统和神经系统特殊病史,患者父母既往体健。体格检查：患者痛苦面容,不能认人,不能辨明时间和地点。双侧瞳孔不对称,对光反射异常。血压124/78 mmHg,体温36℃,心率110次/min,呼吸20次/min,血氧饱和度98%,心电图检查示窦性心动过速。神经系统检查：颅神经完好,无局灶性神经功能损害。左侧肢体的感觉、强度和深腱反射异常。检测活化蛋白C抵抗,抗心磷脂抗体,全血计数,D-二聚体,纤维蛋白原,狼疮抗凝物,部分凝血活酶时间,S蛋白,凝血酶原时间,凝血酶时间,各项指标正常。超声心动图检查,没有发现心肌病变或心内膜炎的迹象。颈椎X线片显示无寰枢关节脱臼,CT显示大脑两侧侧脑室、丘脑、半卵圆中心多发高信号病灶,见图1、图2。立即予以止血及降颅压处理,并转入重症监护室。第2天,患儿由于脑室内多发性出血死亡。尸体解剖证实为烟雾病。     

阿德里装治疗法在脑性瘫痪中应用的研究进展

小儿脑性瘫痪的康复治疗是一个世界性难题,随着现代科技的高速发展,一些新的理念和技术成功应用于脑性瘫痪的康复治疗,其中阿德里装治疗法就是利用太空衣技术,结合密集训练建立的一种脑性瘫痪新疗法,目前在欧美国家临床得到了初步开展。该文重点综述阿德里装治疗法的原理、方法和疗效,为脑性瘫痪治疗提供一种新的康复方法。     

婴幼儿孤独症筛查问卷的初步编制和信效度分析

目的 编制适合中国文化背景的婴幼儿孤独症筛查问卷,并检验其信效度.方法 借鉴国内外相关研究成果和参考DSM-5孤独症谱系障碍(ASD)症状标准,编制婴幼儿孤独症筛查问卷(SQAT),选取门诊或体检儿童238名和康复训练机构患儿392名进行初测,2～4周后对其中28名被试进行重测,部分儿童接受校标检测.通过专家评价、条目...