医保信用无感支付中多元利益主体关系:从合作博弈到激励相容

由于传统就医过程中报销流程烦琐、就医看诊效率低下,因此医保信用无感支付成为医保部门和定点医疗机构提高支付效率、改善患者医保服务利用便捷性的方式之一。然而,现阶段医保信用无感支付中的多元利益主体关系仍处于普遍公私合作的“合作博弈”模式,影响医保信用无感支付实施产生的效果。因此,文章通过对多元利益主体间合作博弈关系的分析,基于激励相容理论构建医保信用无感支付多元利益主体从合作博弈到激励相容的实现路径,形成“合作约束、激励分配、监督问责”的三维机制,促进医保信用无感支付体系的构建及政策目标的实现。     

社区居家养老服务高质量发展评价指标体系的构建研究

目的：社区居家养老服务对于缓解养老压力和提升老人生活质量具有重要作用,本文结合新时代养老服务高质量发展需求,基于SERVPERF模型,构建社区居家养老服务高质量发展评价指标体系,为社区居家养老服务高质量发展的评价和改进提供参考。方法：通过梳理社区居家养老服务相关政策及文献,结合专家访谈,确定初步指标池;开展两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标体系。结果：两轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.79、0.82,专家协调程度逐轮提升;最终确定的评价指标体系包括6个一级指标和36个二级指标。结论：本研究构建的社区居家养老服务高质量发展评价指标体系具有一定科学性和可靠性,可为社区居家养老服务高质量发展的评价、建设和改进提供依据。     

"镇江模式"的社会经济分析

就“镇江模式”实施效果从社会和经济的角度对其进行分析。研究表明,“镇江模式”实施后产生了良好的社会经济效果。基本医疗保险覆盖面不断扩大,职工的基本医疗得到保障,社会认同度高,多层次医疗保险发展势头喜人,困难人群的医疗需要得到较好保障,基金收支平衡、略有结余,共济能力增强,医疗费用过快增长的势头得到有效遏制,费用支出结构合理,个人医疗负担相对适中。     

医院经济管理与成本费用控制研究

在市场经济体制下,医院经营环境发生了巨大变化。对我国医院因应这种变化所进行的成本控制和经济管理办法进行了深入研究。针对医院成本核算,财务和经管部门分离状态带来的问题,提出了实施经济管理一体化战略,确定全成本核算方案,加强医院卫生经济评价等解决对策。     

论医疗保险专业人才的培养

为适应医改的需要,我院于1995年在全国率先设置了医疗保险专业,迄今已面向全国招收了六届学生,并已有三届学生计111人毕业。这些学生大多进入到地市一级医疗保险机构、卫生部门从事医疗保险或卫生经济管理工作,受到用人单位的好评,部分学生考取研究生或到高校任教。历史的脚步刚刚迈入21世纪门槛,我们究竟培养什么样的人才来面对新世纪的挑战,这是办学者必须要考虑的主要问题。     

综合改革背景下县级公立医院运行效率评价

[目的]分析综合改革后江苏省县级公立医院的运行效率,为深化县级公立医院综合改革提供参考依据。[方法]采用数据包络分析方法,分析江苏省县级公立医院的运行效率。其中,运用CCR模型计算总体效率,运用BCC模型计算纯技术效率和规模效率。[结果]江苏省县级公立医院中,12家总体有效、27家纯技术效率有效,12家规模收益不变、25家规模收益递减、7家规模收益递增。[结论]县级公立医院总体效率较低,规模效率是导致其低下的主要原因。规模收益无效的县级公立医院大多处于规模收益递减状态。应制定差异化发展政策,合理规划医院规模;加强医院内部管理,提高卫生资源利用效率。     

新型农村合作医疗评价方法研究

基于新型农村合作医疗管理实践和理论研究的需要,对新型农村合作医疗评价方法的研究意义重大.根据已有的研究成果,在对新型农村合作医疗评价方法的基本涵义作出界定之后,对目前常用的新型农村合作医疗评价方法进行分类和总结.在此基础之上,对新型农村合作医疗综合评价方法作了进一步探讨.