艾拉莫德对原发性干燥综合征的治疗作用及其机制

目的 探讨艾拉莫德治疗原发性干燥综合征（primary Sjögren's syndrome,pSS）的有效性和安全性。方法 对30例pSS患者进行单中心、开放、自身对照的16周临床研究。采用流式细胞术检测患者外周血CD19⁺CD27⁺记忆性B细胞的百分率,观察患者的临床症状和体征、实验室指标、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数（the European league against rheumatism Sjögren's syndrome disease activity index,ESSDAI）评分及欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数（the European league against rheumatism Sjögren's syndrome patient reported index,ESSPRI）评分。同时将36只7周龄非肥胖型糖尿病（non-obese diabetic,NOD）小鼠随机分为空载体溶液组、10 mg/kg艾拉莫德组、20 mg/kg艾拉莫德组,每组12只,适应1周后分剂量灌胃处理,每日1次连续灌胃8周,流式细胞术检测小鼠脾脏中CD19⁺CD27⁺记忆B细胞比例。结果 经艾拉莫德治疗16周后,患者ESSDAI评分及ESSPRI评分均有所改善,免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血沉、类风湿因子及外周血CD19⁺CD27⁺记忆性B细胞的百分率均较治疗前降低（均有P<0.05）。治疗过程中出现胃肠道不良反应、轻度肝功能异常各2例,全身皮疹1例,未出现与药物相关的严重不良反应。动物实验证实艾拉莫德灌胃8周后10 mg/kg艾拉莫德组、20 mg/kg艾拉莫德组小鼠脾脏中CD19⁺CD27⁺记忆B细胞所占比例与空载体组相比降低（均有P<0.05）。结论 艾拉莫德可改善pSS患者病情,降低免疫球蛋白水平、调节B细胞亚群、耐受性好、安全性高。     

生物标志物在特发性炎症性肌病相关间质性肺炎中的预后价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、C反应蛋白/白蛋白(CAR)对特发性炎症性肌病相关间质性肺炎患者(IIM-ILD)预后的影响.方法 选取117例IIM-ILD患者,比较生存和死亡两组患者的临床和实验室指标,用受试者工作特征曲线(ROC)计算NLR、ML...     

骨关节炎患者CD163+巨噬细胞的分布、表型及临床相关性

  目的  分析骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者CD163+巨噬细胞在滑膜及外周血的分布特征,探讨CD163+巨噬细胞及胞内肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)表达水平与OA病程、炎症水平、体重指数(body mass index,BMI)的相关性。  方法  流式细胞术检测OA患者滑膜及外周血CD163+巨噬细胞及胞内TNF-α+、IL-10+表达水平;免疫荧光观察OA患者滑膜中CD163+巨噬细胞。  结果  (1) OA患者和骨折患者外周血和滑膜中CD163+巨噬细胞表达差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。(2)OA病程 < 10年组患者滑膜及外周血中CD163+巨噬细胞内TNF-α+表达比例明显高于OA病程≥ 10年组及骨折组(均有P < 0.05);OA病程 < 10年组患者滑膜及外周血中IL-10+表达比例明显低于OA病程≥ 10年组及骨折组(均有P < 0.05)(3)OA病程 < 10年组患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与BMI呈正相关(r=0.680,P < 0.001),OA病程≥ 10年组患者CRP与BMI不相关(r=0.084,P=0.187)。(4)免疫荧光共聚焦显微镜显示OA患者滑膜组织血管周围有大量CD163+巨噬细胞浸润。  结论  病程不同的OA患者CD163+巨噬细胞在滑膜及外周血中的分布存在差异,并呈现差异化细胞亚型。     

共刺激分子B7-H4对干燥综合征模型NOD鼠T细胞亚群的作用

目的 探讨共刺激分子B7-H4对干燥综合征（SjÖgren's syndrome,SS）模型非肥胖型糖尿病（non-obese diabetic,NOD）鼠T细胞亚群的调节作用。方法 将雌性NOD鼠随机分为基线组5只、生理盐水（normal saline,NS）组5只、B7-H4-Fc蛋白组8只、IgG2a-Fc组6只。在0 d和30 d时,将小鼠麻醉后处死,并取脾脏和颌下腺;流式细胞术检测脾脏单细胞悬液中淋巴细胞亚群的变化,颌下腺组织做苏木精和伊红染色和免疫组织化学染色。结果 共刺激分子B7-H4蛋白主要表达于NOD鼠颌下腺导管内皮细胞胞浆,组织病理显示颌下腺中有大量淋巴细胞浸润时B7-H4蛋白低表达。腹腔注射B7-H4-Fc融合蛋白30 d后NOD鼠颌下腺炎症浸润程度减轻。B7-H4-Fc组分别与IgG2a-Fc组、NS组、基线组比较时,脾脏中的CD4+Foxp3+T细胞/CD4+T细胞百分比升高,差异均有统计学意义（均有P<0.05）;而B7-H4-Fc组较IgG2a-Fc组、NS组、基线组CD4+IFN-γ+T细胞/CD4+T细胞百分比均降低（均有P<0.05）;三组间脾脏中CD4+IL-17+T细胞/CD4+T细胞百分比差异无统计学意义（均有P>0.05）。结论 B7-H4蛋白可延缓NOD小鼠颌下腺淋巴细胞浸润,减轻体内炎症细胞因子水平,抑制自身免疫炎症的进展。