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目的 总结慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据,为临床护理干预提供循证依据。
方法 按照“6S”证据资源金字塔模型,系统检索国内外循证数据库、指南网、协会网站、相关原始文献数据库中有关慢性心力衰竭患者容量管理的指南、最佳临床实践信息手册、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2022年3月。由2名接受过循证培训的研究人员独立完成质量评价,结合专业知识,对符合质量评价标准的文献进行证据提取及总结。
结果 共纳入20篇文献,包括指南8篇、证据总结2篇、专家共识6篇、系统评价1篇、随机对照试验3篇。总结包含容量状态评估、容量管理目标、容量管理措施、多学科团队合作、过渡期护理、健康教育及随访7个方面的24条证据。
结论 现有慢性心力衰竭患者容量管理的证据较为全面,可指导临床护理工作的开展。 相似文献
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目的研究腹腔镜与开腹手术行胆总管切开取石术的临床效果。方法对同一时期124例胆总管结石病人手术资料进行回顾性分析,分为腹腔镜胆总管切开取石探查+T 管引流术组(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCHTD,n=78)和开腹胆总管切开取石+T 管引流术组(open choledocholithotomy T-tube drainage,OCHTD,n=46)。分析对比两组病人的术前、术中和术后临床资料。结果两组术前临床资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。LCHTD 和 OCHTD 两组在术中失血量[(35.2±17.1)ml 和(190.3±37.5)ml]、术后胃肠蠕动恢复时间[(34.8±6.3)h 和(61.5±17.6)h]、术后平均住院时间[(5.7±1.7)d 和(10.0±2.3)d]、术后镇痛率(8.97%和58.70%)和切口感染发生率(2.56%和28.26%)方面差异均具有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。两组平均手术时间差异无统计学意义(P >0.05);手术后 T 管造影均未发现残余结石和胆漏的发生。结论腹腔镜下行胆总管切开取石术+T 管引流术具有手术创伤小、恢复快、安全,临床效果好,能够取代部分 OCHTD。 相似文献
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气相色谱法测定太子参中有机氯农药残留量 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]观察太子参主产地的太子参被有机氯农药的污染情况.[方法]采用气相色谱一电子捕获检测(GC-ECD)法,对全国各主产地的10批太子参样品的有机氯农药残留量进行了检测.[结果]各主产地太子参受有机氯农药污染比较普遍,其中某些样品总六六六(BHC)和总滴滴涕(DDT)残留量较高,超过了我国外贸行业<药用植物及制剂进出... 相似文献
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目的:调查老年心力衰竭病人衰弱的影响因素,并构建风险预测模型。方法:选取2021年8月—2022年10月在兰州市某三级甲等医院心内科及老年病科住院的335例老年心力衰竭病人作为研究对象,将其分为建模组(223例)和验证组(112例)。应用Logistic回归分析老年心力衰竭病人发生衰弱的影响因素并建立风险预测模型。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线验证模型的拟合优度及预测效能。结果:多因素分析结果显示,年龄、跌倒史、Charlson合并症指数问卷(CCI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分是老年心力衰竭病人发生衰弱的影响因素。基于以上因素构建老年心力衰竭病人发生衰弱的风险预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,χ2=2.696,P=0.952;受试者工作特征曲线下面积为0.949[95%CI(0.912,0.987)];模型最大Youden指数为0.744,最佳临界值为0.452 7,敏感度为0.824,特异度为0.920。结论:老年心力衰竭病人发生衰弱的风险预测模型预测效果较好。 相似文献
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近年来,学生考试作弊现象日益增多。为了解学生考试作弊的程度和原因,笔者于最近特对全校学生作了一次心理调查。l对象和方法对象:全校初一至初三在校学生,共计1120人。方法:采用不记名问卷法,班主任老师’回避。由校医发放问卷,消除学生顾虑后由学生自填问卷并当场收回。共收得有效问卷1058份。2结果与分析2·l作弊率学生考试作弊率由初一向初三呈递增现象。初一为17.8%、初二为35.6%、初三为56.8%。总的作弊率31.7%。2.2对作弊行为的认识有87.4%的同学认识是正确的,懂得作弊是错误的行为。是自己骗自己,也骗别人的行… 相似文献
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目的:基于药品再评价上报管理系统分析参芪扶正注射液的RWS( real world study),为临床规范合理使用本品提供参考。方法对于在“药品再评价上报管理系统”进行填报的930例使用过参芪扶正注射液患者的信息进行归纳、整理,并运用统计方法对适应证、用法用量、疗程、合并用药、不良反应等信息进行统计分析。结果参芪扶正注射液主要用于病情一般的患者,用量基本符合说明书要求,使用者中有过敏史者达13.87%。使用最多的疾病为肿瘤,达51.935%,其次是外科系统、心血管、消化、呼吸等系统疾病。71.720%患者适应证基本符合说明书要求,20.654%患者完全符合。气虚、血瘀、阴虚等为最常见7个主要证候因素,气虚出现频率为73.441%;有85.806%的患者证候基本符合说明书,49.785%患者证候完全符合。平均使用疗程(8.7±2.41)d,其中疗程≤3 d的占20.000%,≤7 d的占62.151%,≤10 d的占73.225%,>14 d的占11.613%。合并用药率达96.451%,同时合并其他注射剂静脉给药者为60.537%;合并中药注射剂静脉给药者有33.225%,合并2种以上注射剂静脉给药者有31.616%;合并用药中超过30次的有苦参碱注射液、艾迪注射液、香菇多糖、甘露聚糖肽针和甘露聚糖肽针。3例发生不良反应,发生率为3.22‰,表现为全身过敏反应症状,程度均为轻、中度,经对症处理后消失,判断与本品很可能有关。存在非适应病、非适应证、超量使用和超疗程使用(>21 d)等4种不合理使用情况,比例分别为28.280%、14.194%、0.215%和2.473%。结论参芪扶正注射液临床应用非常广泛,多数患者符合说明书规定病症、用量、疗程,但仍然存在较多不合理用药现象,其安全性高,但临床使用仍要注意监测。 相似文献
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目的 通过建立并比较苍耳子水提物的超高效液相色谱(UPLC)和常规高效液相色谱(HPLC)的特征化学图谱,筛选苍耳子药材品质控制的优化方案.方法 分别建立苍耳子药材水提物的UPLC和HPLC特征化学图谱分析方法,比较2种方法的分离能力、分离效率以及检测灵敏度等.UPLC检测色谱条件如下:色谱柱为Agilent SB-C18柱(50 mm×2.1 mm,1.8 μm);柱温为35℃;流动相A为甲醇,B为0.1%(体积分数,下同)H3PO4(pH=2.3),梯度洗脱;流速为0.4 mL/min;检测波长为220 nm.HPLC检测采用Waters Symmetry C18柱(250 mmn×4.6 mm,5 μm);柱温为35℃;流动相A为甲醇,B为0.1%(体积分数)H3PO4(pH=2.3),梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为220 nm.结果 分别建立了27批不同产地苍耳子药材的UPLC和HPLC特征图谱,共检测到16个共有色谱峰,指认了其中10个色谱峰的化学归属.结果表明,UPLC法可大大缩短苍耳子药材水提取物的分析时间,且检测灵敏度也有显著提高,说明UPLC法在分离能力和分离效率方面明显优于HPLC法.结论 与HPLC法相比,UPLC法既达到了分析的高通量,得到更高的分析灵敏度;又大大提高了分析速度,减少了有机溶剂的消耗.UPLC法测定中药材苍耳子水提取物的特征图谱可为其质量控制提供更为高效快速的检测方法. 相似文献
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