以黄豆瓣形丘疹为首发症状的Ⅱ期梅毒1例报告

以黄豆瓣形丘疹为首发症状的Ⅱ期梅毒病临床少见 ,笔者发现 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,33岁 ,因肛周丘疹 2月 ,口唇粘膜糜烂 7ｄ就诊。 2月前发现右侧腹股沟处 2个暗红色黄豆大扁平丘疹 ,渐形成豆瓣状 ,半月后又发现同侧丘疹 2个 ,肛周丘疹数个 ,丘疹不断增大 ,伴有轻微瘙痒 ;当地诊断为股癣 ,给予达可宁霜外用无效 ,且丘疹仍继续增大 ,近 7ｄ ,发现上下口唇粘膜糜烂 ,无任何自觉症状 ,于 2 0 0 0年 8月 14日来我科就诊。患者既往身体健康。否认非婚性接触史。其丈夫有婚外性接触史。体检 :体温正常。系统检查无异常发现。颌下及…     

自体腓骨移植治疗胫骨骨纤维结构不良

目的：探讨病灶边缘切除+自体腓骨移植重建胫骨+内固定的手术方式治疗胫骨骨纤维结构不良的疗效。方法1997年1月至2010年12月间我科对10例胫骨骨纤维结构不良（osteofibrous dys?plasia, OFD）的患儿行胫骨病灶骨膜下边缘切除,保留胫骨后壁,所遗骨缺损以自体健侧腓骨移植加钢板内固定重建。移植腓骨长为6~20 cm,平均12.2 cm。术后随访时间为4~12年,平均为6.6年。结果10例患儿术后依据病检有3例最后诊断为似釉质细胞瘤（adamantinoma, AD）的OFD或典型的AD。骨纤维结构不良病灶行骨膜下病灶切除术均未发生术后复发。移植的自体腓骨术后3~8个月（平均4.5个月）达到骨性愈合,双下肢基本等长,功能接近正常。结论骨纤维结构不良因易与釉质细胞瘤混淆,且有发生病理性骨折和有恶变的可能性,建议以手术治疗取代保守治疗。自体腓骨移植重建胫骨骨纤维结构不良病灶切除后骨缺损,游离腓骨骨移植加钢板固定术与带血管腓骨移植效果相当,但方法简单、操作难度小,可最大限度地恢复患肢功能。     

ADC值评估腰椎间盘退变程度的研究

目的：探讨腰椎间盘表观扩散系数（ADC）测定评估退变程度,评价MR-DWI技术在腰椎间盘退变中的诊断价值。方法：对46例腰椎退行性病变患者及39例健康志愿者行MRI检查,获取各个椎间盘的修正Pfirrmann分级（共8级）及ADC值,分析两者的关系。同时将修正Pfirrmann分级分为正常（1～2级）、轻度退变（3～4级）、重度退变（5～8级）三组,分析ADC值与腰椎间盘退变程度的关系。结果：1级、2级椎间盘与其它各级椎间盘平均ADC值比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;3级椎间盘与4、5、6、7级椎间盘平均ADC值比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）;4～8级椎间盘之间平均ADc值两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。正常椎间盘、轻度及重度退变椎间盘平均ADC值比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。正常和退变椎间盘的平均ADc值均与椎间盘部位有关。结论：ADC值可以较好地反映早期髓核退变程度,适用于早期椎间盘退变的追踪随访与观察。     

Stathmin调控细胞的研究进展

Stathmin蛋白是一种磷酸化蛋白,在大量的组织和物种中,均广泛存在,表达于细胞质内。Stathmin在脊椎动物的进化过程中表现的极其保守,人和大鼠的Stathmin的蛋白序列中只有一个氨基酸的差别,这说明其在哺乳动物细胞中有重要的作用。其具有多种命名,主要包括有P17、P18、P19、P19K、metablastin、癌蛋白18（op18）、LAP18等。     

沂蒙山区中小学生冻疮发病情况调查

为了解沂蒙山区中小学生冻疮的发病情况,为制定冻疮的防治措施提供依据,1999年1月,笔者抽样调查了沂蒙山区4所中小学学生冻疮的发病情况,现将结果报告如下.     

抗肿瘤药物的市场与研究进展

各类肿瘤疾病导致的死亡是是仅次于心血管疾病的第2大死因。到2005年底全球肿瘤患者总数已逾4400万人。据我国卫生部统计,20世纪90年代我国肿瘤发病率已上升为127例/10万人。近年来我国每年新增肿瘤患者160～170万人,总数估计在450万人左右。     

基于网络的病人体温测量系统的研究

本文阐述了基于医院HIS系统平台的住院病人体温自动测暮系统，通过该系统的研究，可以为医院护理工作提供快捷便利的信息化平台，减少护理工作的劳动强度，提高护理质量     

普外科手术切口感染的原因分析及处理

目的研究探讨普外科手术患者手术后切口发生感染的原因以及处理方法。方法调查对象主要为2007年6月至2012年6月在我院进行剖外科手术200例患者中抽取80例患者按照年龄、有无糖尿病、手术种类以及手术时间是否>3h分别分为对照组40例,观察组40例,对这80例患者的临床资料进行进行回顾性分析。结果观察组40例患者中发生切口感染的有20人,占50%。对照组患者中发生切口感染的有10人,占25%,差异有统计学意义(P<0.05),患者的年龄、手术种类、糖尿病以及手术时间的长短都是引起手术切口感染的危险因素。结论对引起普外科手术患者容易发生切口的感染危险因素及时采取有效措施,可以降低切口感染率。     

膝关节置换后异体输血预测模型的建立及精确度检测

背景：如何有效减少膝关节置换后异体输血量已成为临床新的难题,而围置换期的失血和置换后异体输血的预测因素尚不完全明确。目的：通过分析置换前和置换术中影响置换后异体输血量的相关因素,建立膝关节置换后异体输血量的预测模型,为临床选择性应用自体血液回输器提供理论依据。方法：回顾性分析天津医科大学宝坻临床学院自2012年1月至2013年12月收治的120例单侧膝关节置换后异体输血患者的资料,详细记录每例患者的性别、年龄、身高、体质量、置换前血红蛋白值、手术时间、术中失血量及置换后异体输血量,据此建立一个膝关节置换后异体输血量的预测模型。自2014年1至12月将此模型应用于临床,将90例预测单侧膝关节置换后需要异体输血的患者随机分成两组,观察组应用自体血液回输器,对照组应用常规引流装置。对两组患者的输血量进行统计分析,并检测预测模型的预测精确度。结果与结论：所有患者均完成试验观察,预测模型试验中Pearson分析显示,置换后异体输血量与患者年龄、身高、体质量、置换前血红蛋白值、手术时间和术中失血量相关(P < 0.01),多变量回归分析发现置换后异体输血与患者置换前血红蛋白值、手术时间、术中失血量相关(P < 0.01)。临床应用试验结果显示,观察组与对照组患者置换后预测异体输血量分别为(611.30±191.14) mL和(571.55±200.53) mL,预测精确度分别为(71.50±22.20)%和(70.94±19.23)%,差异均无显著性意义(P > 0.05)。两组患者异体输血量、输血总量(包括自体输血量和异体输血量)之间的差异有显著性意义(P < 0.01),观察组的异体输血量显著低于对照组。提示预测模型能成功预测膝关节置换后异体输血量,预测置换后需要异体输血的患者应用自体血液回输器可以有效的减少异体输血量。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

单双路泪道留置不同义管治疗外伤性下泪小管断裂的临床比较

目的比较单路泪道留置硬膜外麻醉导管和双路泪道留置硅胶管治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法回顾性病例研究。2007年1月至2009年12月期间,娄底市中心医院收治53例(53只眼)外伤性下泪小管断裂患者,其中24例采用单路泪道留置硬膜外麻醉导管(A组),29例采用双路泪道留置硅胶管(B组),主要评价术后6个月时两组病例泪道冲洗通畅情况。结果术后6个月时泪道冲洗不通畅者:A组8例(33.3%),B组2例(6.9%),差异具有显著统计学意义(P=0.031)。结论采用双路泪道留置硅胶管行外伤性下泪小管断裂吻合术,术后外观及疗效更为满意,更易于被患者接受,值得临床推广。