表格式护理记录单的设计和应用

目的 设计表格式护理记录单,并探讨其应用效果.方法 根据三种(一般患者、病重(病危)患者、专科性)护理记录单,综合设计表格式护理记录单,执行中临床护士只需在相应项目填空、打勾或打叉、数字表示,便可完成护理记录单,特殊要求内容才用文字描述记录.结果 设计表格式护理记录单,简化护理文书,同样可体现护理记录真实性、准确性、及时性和客观性.结论 表格式护理记录单减轻了护士书写的工作量,使护士能有更多时间直接护理患者.     

小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体（MP）肺炎临床表现特点及感染规律,提高小儿MP肺炎的诊治水平.方法 本院1250例呼吸道感染患儿经临床确诊218例为MP肺炎患儿,对其临床资料进行分析.结果 呼吸道感染患儿抗-Mp-IgM阳性率为55.0%（688/1250）,女性患儿阳性率（63.2%）高于男性（49.6%）患儿（x2=48.1,P〈0.01）;〈1岁患儿阳性率明显低于其他年龄段（x2≥48.3,P〈0.01）,而其他年龄段之间阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但随儿童年龄增长其Mp-IgM检测率呈上升趋势（x2=26.45,P〈0.01）.65.6%的患儿C-反应蛋白增高,58.4%的患儿心肌酶谱增高,18.3%的患儿尿酸增高.持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占82.4%.胸片以一侧大片絮状阴影占85.6%,右侧（150例）多于左侧（68例）,下叶（148/218）多于中上叶.40.4%（88/218）的有肺外并发症.结论 小儿MP肺炎好发于学龄前和学龄儿童,早期体征不典型,肺外合并症多.因此,对于疑似患儿常规检测MP-IgM抗体,有利于早期诊治,可降低小儿MP并发症的发生.     

妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的防治

目的 探讨妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的临床特点和治疗.方法 选2007年6月～2009年6月妇科恶性肿瘤并行盆腔淋巴结清扫术患者65例,术后出现盆腔淋巴囊肿患者14例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后不同时间内盆腔淋巴囊肿的发生率差异有统计学意义(P<0.05),以术后1～2周发生率最高,不同术式的淋巴囊肿发生率筹异无统计学意义(P>0.05).囊肿较小无症状者中约局部理疗多自行吸收,3例较大有症状者穿刺抽液并注人甲氨蝶呤(MTX)10 mg后囊肿消退,其中2例出现下肢肿胀、疼痛等压迫症状,给予抗凝治疗后预后良好.结论 淋巴囊肿术后1～2周发生率最高,发生率与妇科肿瘤术式无关.     

82例卵巢癌患者胚系 BRCAI/2基因突变分析及预后探索

目的∶初步探讨卵巢癌患者胚系 BRCAI/2 基因突变状态,分析其与临床病理特征的关系及对生存预后的影响。方法∶对 2015年1月至 2020年1月在南京医科大学第一附属医院妇科诊断为上皮性卵巢癌的82例患者进行 BRCA1/2基因序列突变检测,分析患者 BRCA1/2 基因致病性突变情况,探讨其与临床病理特征包括发病年龄、月经状态、FICO分期、组织学分级、病理类型、敏感性、CA125水平、淋巴结转移、大网膜饼,膈顶转移,结肠侵犯等的相关性。单因素及多因素COX 回归分析研究各因素对生存预后的影响。结果∶82例上皮性卵巢癌患者中,BRCA7 胚系致病性突变率为20.73%,BRCA2 胚系致病性突变率为9.75%,总突变率为30.48%。共发现 18个致病突变位点及2个意义未明的突变位点。单因素分析发现BRCA1/2基因突变与病理类型、铂敏感、新辅助化疗相关,具有统计学意义（P<0.05）;另外,BRCA1/2突变组与BRCA1/2野生组相比,中位无进展生存期（pmogression free survival,PFS）分别为18.6个月和12.8个月,突变组较未突变组中位 PFS延长了5.8个月（P<0,06）。多因素COX回归分析显示.铂敏感（P<0.001;HR=0.023;95% CI∶0.008~0.072）和是否存在结直肠侵犯（P=0.0065;HR=2.810;95% CI∶1.387~5.693）为卵巢癌 PFS的独立预后因素。结论∶上皮性卵巢癌患者中具有较高的BRCA1/2 基因突变率,且与恶性程度较高的浆液性癌病理类型有关;BRCA1/2基因突变的患者多对铂敏感,预后较好。然而,BRCA突变状态并非是上皮性卵巢癌 PFS的独立预后因素,还需更大规模的前瞻性对照临床研究对其对生存预后的影响进行探索。对突变位点的检测将有助于评估疾病风险和预测患者病情进展,具有一定的临床意义。     

株洲市2006年流行性感冒病原学监测结果分析

目的对株洲市2006年流行性感冒的病原学监测结果进行分析,及时了解本地区病毒菌株变异情况。方法采集流感样病例(ILI)的咽试子标本629分份,已分离标本498份,分离流感病毒46株,标本阳性率为9.24%,经分型鉴定24株为H1亚型,占52.17%,18株为B型,占39.13%,另4株因血凝(HA)滴度<1:20未分型鉴定(统计数字截止到2006年11月18日)。结论株洲市2006年流感流行的优势毒株为H1亚型有B亚型存在,为发现流感变异毒株。     

外敷大黄膏可治疗腹型肥胖

我今年39岁，体型较胖，腹部赘肉很多。多年来，我曾用过运动、节食等方法进行减肥，但都因无法长期坚持而收效甚微。有位老中医告诉我，外敷大黄膏可有效地改善腹部肥胖的症状，而且简便易行。于是，我开始每天在腹部外敷此药进行减肥，用药一个月后就取得了很好的效果。     

艾滋病相关性直肠卡波西肉瘤1例

卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma)又称多发性特发性出血性肉瘤,是AIDS的常见并发症,1872年由Kaposi首次报告.AIDS相关性卡波西肉瘤国内外相关报道多见于皮肤、肺等部位,发生于直肠的卡波西肉瘤罕见报道.本文报道1例艾滋病相关性卡波西肉瘤原发于直肠,现结合临床病理特点对该病例CT征象进行分析探讨.     

执行新生儿窒息复苏新指南的效果分析

目的分析执行新生儿窒息复苏新指南的效果,评价新指南在抢救窒息新生儿中的临床意义。方法按新指南的复苏策略、要点,对笔者所在医院全体产科、儿科及相关人员进行系统培训,要求复苏人员在抢救窒息新生儿的过程中规范操作并详细记录,包括复苏的时程、气管插管的指征及次数、胸外心脏按压的指征、胎粪吸引的实施以及用药等。结果执行新指南后窒息新生儿的复苏效果与执行新指南前比较,窒息新生儿的平均复苏持续时间缩短,气管插管的一次性成功率提高,用药明显减少,组间差异均有显著性（P〈0．01）。另外,窒息新生儿的病死率从8／312（2．51％）减少至4／324（1．23％）。结论执行新生儿复苏新指南能有效提高窒息新生儿的抢救成功率,减少致残率。     

MSCT对AIDS合并肺部真菌感染的诊断价值分析

目的：观察多层螺旋CT(MSCT)对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺部真菌感染的影像学特征并分析其诊断价值。方法：选取2018年1月—2022年12月于云南省传染病医院接受AIDS合并肺部真菌感染检查的患者567例,另选取同期接受治疗肺结核患者600例作为对照组。对所有患者肺内病灶情况及其影像学特征进行比较分析。结果：确诊的567例AIDS合并肺部真菌感染患者中,AIDS合并肺部真菌感染患者的病原菌主要为马尔尼菲蓝状菌（40.74%）、隐球菌（30.69%）、白色念珠菌（18.17%）、胞浆菌（8.11%）、毛霉菌（1.76%）及曲霉菌（0.53%）,其中马尔尼菲蓝状菌占比最高;经MSCT检测AIDS合并肺部真菌感染患者中影像表现实变型有103例,斑片结节型有251例,肿块型有213例;AIDS合并肺部真菌感染患者与肺结核患者相比,深分叶、浅分叶、支气管充气征、长毛刺征以及短毛刺征频数明显较高,淋巴结肿大和卫星灶频数明显较低（P <0.05）。结论：在诊断AIDS合并肺部真菌感染患者时,MSCT检查在临床诊断时具有较好的参考价值,可以根据患者肺部影像特点进行鉴别。     

重组人干扰素α2b联合洁悠神对宫颈持续HPV感染患者端粒酶与HPV16/18 E6蛋白表达的影响

目的对重组人干扰素α2b（rhIFN-α2b）联合洁悠神治疗宫颈持续HPV 感染的临床效果及其对端粒酶与HPV16/18 E6 蛋白表达的影响进行研究。方法随机选取2015 年1 月-2016年1 月于常州市第一人民医院进行治疗的宫颈持续人乳头瘤病毒（HPV）感染的108 例患者,按照数字随机表法分为观察组和对照组各54 例,对照组使用rhIFN-α2b 治疗,观察组在对照组的基础上使用洁悠神治疗。分别对两组患者的疗效、临床指标进行统计,并检测端粒酶与HPV16/18 E6 蛋白的表达水平。结果观察组治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=5.240,P =0.022）;观察组患者治愈时间周、阴道排液时间以及出血时间与对照组比较,差异有统计学意义（t =3.485、4.765、4.365,P =0.001、0.000 和0.000）,观察组均短于对照组;治疗后观察组的HPVDNA 负荷量低于对照组,并且转阴率与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=6.546,P =0.000）;治疗后两组患者的端粒酶阳性率和HPV16/18 E6 蛋白阳性率均降低,差异有统计学意义（χ2=4.746、4.964,均P=0.000）,其中观察组患者端粒酶阳性率和HPV16/18 E6 蛋白阳性率均低于对照组。结论联合使用rhIFN-α2b 和洁悠神治疗宫颈持续HPV 感染具有良好的治疗效果,可有效降低端粒酶和HPV16/18 E6 蛋白阳性率,并可降低患有宫颈癌的风险。