谈心电图教学

心电图检查是《诊断学》中器械检查的重要部分，是心律失常诊断的重要诊断依据，医学生在学习过程中因其抽象难理解，课时少而难以掌握，笔者就多年的教学经验，谈谈心电图教学的几个环节。     

男性不育症1142例患者精液检验的临床意义分析

目的分析男性不育症患者精液的临床检验,为不育症的治疗提供临床依据。方法对湖南省计划生育研究所检验中心2011年3月-2012年9月期间接诊1142例男性不育症患者检测精液的基本情况。结果 1142例不育症患者中,精子正常592例(51.8%),异常550例(48.2%);精液异常主要为精子活力下降427例(37.4%)、精子总活力下降291(25.5%)、黏稠度增大276例(24.2%)、精子浓度下降205例(18.0%)、液化时间异常172例(15.1%)、精液量异常118例(10.3%)、pH异常85例(7.4%)。其中年龄大于40岁患者的精液质量除了pH,明显差于年龄小于40岁的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男子不育症患者的精液超过40%存在质量异常,其中精子活力下降为主要原因,通过对精液进行分析能充分了解精液的质量,并可作为评估生育能力的标准,进而推断男性的生殖系统或者相关的内分泌器官功能状态,具有重要的临床指导意义。     

保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术预后的相关因素分析

目的探究影响保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术(NSM)预后的相关因素。 方法回顾性分析2011年1月至2014年12月84例早期原发性乳腺癌并接受NAC的NSM患者临床病理资料。使用统计软件SPSS 20.0进行数据分析,采用K-M生存曲线评估术后无病生存(DFS)及总生存(OS),采用单因素分析和Cox多因素分析影响NSM术后患者DFS和OPS的影响因素。P<0.05差异有统计学意义。 结果术后局部复发8例,远处转移6例,术后5年DFS为83.3%,OS为91.7%。多因素分析显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头乳晕距离(TND)、腋窝淋巴结状态、组织学类型及Her-2阳性是影响DFS的独立危险因素(P<0.05);而腋窝淋巴结状态是影响术后OS的独立危险因素(P<0.05)。 结论肿瘤最大径、TND、腋窝淋巴结状态、组织学类型及Her-2阳性是DFS的独立危险因素,腋窝淋巴结状态是OS的独立危险因素;腋窝淋巴结情况同时影响患者术后DFS和OS,术前系统、精准地评估并妥善处理特殊腋窝淋巴结可提高乳腺癌患者预后。     

复方糖尿1号、2号胶囊临床应用110例疗效观察

目的观察复方糖尿1号、2号降血糖药物的疗效与安全。复方糖尿1号、2号胶囊,是一组治疗糖尿病的专用药物（批准文号：湘药制字7220060119及Z20060110;发明专利号ZL97013536．9）。临床应用10年来,深受广大糖尿病友的喜爱。复方中除含人参、三七、山茱萸、肉桂等中药成份外,还含有少量的格列本脲与盐酸二甲双胍。那么,它与同品种、同剂量的西药相比较,是否有优胜之处？方法针对这一问题,把110例2型糖尿患者分为复方组与纯西药组进行临床观察比较;将110例2型糖尿病患者分为复方组与纯西药组,分别测量其：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、餐后1hC肽（CP-1h）、餐后1h胰岛素（Ins-1h）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（SGPT）,并记录两组患者的气虚症状（如：乏力、神疲）;消化道反应等。结果在降餐后血糖方面,复方组与对照组比较,P〈0．01,且消化道症状发生率仅为10％,气虚症状好转率为69％;且在治疗剂量下,所观察的病例未见到对肝、肾功能的不良影响及低血糖事件。结论复方组在降血糖方面,其稳定性好、离散性小,效果更佳;在改善气虚症状、减少消化道反应方面,也均优于纯西药组,是一组安全有效的降血糖药物。     

体外震波碎石术

自八十年代初,西德 Chaussy 等首次报道72例“水中聚焦冲击波体外粉碎肾结石”的临床效果以来,体外震波碎石术(简称 ESWL)引起了各国学者的广泛重视并得到迅速发展,治疗效果越来越好。现综合国内外近年来的有关文献作一简述。(一)碎石机工作原理1.发生器:目前世界上运用的碎石机发生器工作原理主要有两种:①置于椭圆反射器第一焦点处的水中电火花使局部水汽化而产生的冲击波经椭圆反射器聚能于第二焦点,以粉碎该焦点处的结     

1664例不孕症女性人乳头瘤病毒感染基因亚型分析

目的调查不孕症女性感染人乳头瘤病毒(HPV)的亚型分布情况。方法收集湖南地区1664例不孕症女性(不孕组)和1462例妇科门诊体检女性(对照组)的宫颈脱落细胞,采用核酸基因芯片法进行24种HPV亚型分析。结果不孕组和对照组的HPV感染率分别为16.3%和15.5%,2组单一高危型感染率分别为12.1%和11.9%,单一低危型感染率分别为3.0%和3.2%,组间感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。不孕组高危型HPV52型感染率最高,其次为18、51、16型。组间同年龄段HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05),HPV感染率在31~40岁组均低于18~30岁组和41~52岁组(P>0.05)。结论不孕组与对照组的单一HPV感染率无明显差别,2组不同年龄段HPV感染率均不同;湖南地区不孕症女性HPV感染高危型主要为HPV52、18、51、16型。     

小儿生长发育教学初探

1 改革教学法的必要性 　　众所周知,现在的中专教学和(3+2)高职教学的学生现状不容乐观,让很多老师头疼.学生入学分数低,基础差.相当一部分学生还有厌学情绪,而且,有一些学生在上课时自我控制能力差,不能很好地专心听讲.基于上述原因,传统的“填鸭式“教学方法并效果不是很好,学生的学习成绩不甚理想.所以,老师们都在努力探索新的教学方法,进行教学改革,来追求更好的教学效果.作为一名儿科老师,笔者也在努力尝试,现就小儿生长发育教学方法与大家共同探讨. 　　……     

1 500对不孕不育患者泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的 了解湖南地区不孕不育患者泌尿生殖道支原体感染情况并进行药敏分析。 方法 选择2013－2017年在湖南省计划生育研究所生殖医学中心进行人类辅助生殖技术的湖南地区不孕不育患者1 500对,进行泌尿生殖道解脲脲原体(Urealyticum, Uu)和人型支原体(Mycoplasma,Mh)培养、鉴定和药敏试验,并进行统计学分析。 结果 共检出支原体感染1 496例,阳性率为49.9%,其中Uu感染率为36.5%,显著高于Uu +Mh混合感染(8.6%)(χ²=667,P<0.001)和Mh感染(4.8%)(χ²=918,P<0.001);Uu+Mh混合感染率显著高于Mh感染率(χ²=34.6,P<0.001)。女性和男性患者支原体感染率分别为52.8%和46.9%,其中女性Uu、Mh、Uu+Mh混合感染率分别为38.1%、5.2%、9.5%,男性Uu、Mh、Uu+Mh感染率分别为34.8%、4.4%、7.7%,女性Uu感染率显著高于男性(χ²=10.32,P=0.001 3),Mh感染率、Uu +Mh混合感染率与男性差异无统计学意义(P>0.05)。20～34岁组支原体感染率为57.6%,35～50岁组支原体感染率为41.1%,20～34岁组支原体感染率显著高于35～50岁组(χ² =81.79,P<0.001),Uu感染率显著高于35～50岁(χ²=71.86,P<0.001),Mh感染率与Uu+Mh混合感染率在两个年龄阶段差异无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示支原体感染对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性较高。 结论 湖南地区不孕不育患者支原体感染以Uu为主,女性Uu感染率高于男性;20～34岁患者Uu感染率高于35～50岁患者;交沙霉素、美满霉素、强力霉素可作为湖南地区治疗不孕不育患者支原体感染的首选药物。