针灸辨证分型治疗冠心病心绞痛例析

笔者根据辨证论治原则，初步将冠心病心绞痛分为气滞血瘀、阴虚、阳虚、阴阳俱虚、气郁痰湿等型。并采用针灸治疗，缓解症状近期疗效较好。现举隅如下。     

穴位注射治疗面肌痉挛的疗效观察

目的　观察 A型肉毒毒素穴注治疗面肌痉挛疗效和不良反应。方法　将 90例患者随机分为两组 ,穴注组 4 5例采用A型肉毒毒素穴位注射 ,针刺组 4 5例采用针刺治疗。结果　穴注组有效率、治愈率同针刺组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论　针刺治疗面肌痉挛有效 ,A型肉毒毒素穴注的应用更显著地提高了疗效。     

自研颈椎胶囊治疗颈椎病152例临床观察

颈椎病病因病理复杂,治疗棘手,长期以来被列为医学界难治性疾病之一,为了尽快解除病人的痛苦,我科从2002-01～2004-05采用颈椎胶囊治疗颈椎病452例,并进行对照观察,兹总结报告如下.     

SLIPA喉罩在神经介入手术麻醉中的应用

2002年南非麻醉科医师Miller在喉罩吸氧的基础之上,推出了一种新型的喉罩:SLIPA喉罩(Streamlined Liner of the Pharynx Airway)[1].该喉罩可以提供良好的呼吸通道的密封性,可以被用于正压通气,和普通的喉罩通气相比,最大的区别就是无充气囊[2].笔者就SLIPA喉罩在神经介入手术麻醉中的临床应用作相关的研究,现报告如下.     

拇指背动脉岛状皮瓣的应用

拇指在手功能活动中具有重要的地位,所以拇指外伤后应尽量保留拇指的长度及功能,拇指皮肤软组织缺损伴指骨或肌腱外露在临床上多见,多用皮瓣修复,目前手术方法很多,各有其优缺点。我们自2008年7月至2010年7月,应用拇指背动脉逆行岛状皮瓣修复31例拇指皮肤软组织缺损,取得满意效果,现将手术治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共31例,其中男22例,女9例;年龄17～53岁,平均     

肝豆汤合驱铜疗法对肝豆状核变性患者生活质量影响的前瞻性研究

目的 观察肝豆汤合驱铜疗法对Wilson病(Wilson's disease,WD)患者生活质量的影响.方法 共纳入135例WD患者,在二巯基丙磺酸钠强力驱铜治疗及青霉胺和二巯基丁二酸维持驱铜治疗的基础上,口服肝豆片.治疗前及治疗1年后分别采用WHO生活质量简表评价患者的生活质量,并观察总体疗效.结果 与治疗前比较,135例WD患者治疗后WHO生活质量简表的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分均显著提高(P＜0.01).135例WD患者中,临床痊愈5例,显效33例,有效88例,无效7例,恶化2例,无死亡病例,总有效率达93.3％.结论 肝豆汤口服合驱铜治疗可以明显改善WD患者的生活质量.     

武汉市社区肺结核可疑症状者求医行为及其影响因素分析

目的 了解武汉市社区肺结核可疑症状者的求医行为及其影响因素,为提高肺结核患者发现率提供依据。 方法 采用整群等比例随机抽样方法,抽取4个调查点,每个调查点15岁以上常住人口共5878名。2010年5-7月,筛选出调查前6个月内连续咳嗽、咯痰2周以上或咯血、痰中带血者作为调查对象（共270名）,进行面访式问卷调查。270份调查问卷中,259份合格,合格率95.9%。对270名调查对象进行X线胸片检查、3次痰涂片和2次痰培养检查。用卡方检验及logistic回归对肺结核可疑症状者求医行为的影响因素进行分析。 结果 259例中,79例（30.5%）没有任何求医行为,86例（33.2%）曾去社区及以上医疗机构正式就诊,89例（34.4%）曾自我药疗,5例（1.9%）曾去私人诊所就诊。多因素logistic回归分析显示,有无医疗保障与可疑症状者是否正式就诊相关,差异有统计学意义（β=1.225,Wald χ²=3.955,OR=3.405, 95%CI＝1.018~11.392,P<0.05）;有无严重或慢性呼吸道症状与可疑症状者是否正式就诊高度相关,差异有统计学意义（β=1.601,Wald χ²=22.210,OR=4.959, 95%CI＝2.548~9.652,P<0.01）;是否感到羞耻与可疑症状者是否正式就诊高度相关,差异有统计学意义（β=0.927,Wald χ²=7.767,OR=2.528, 95%CI＝1.317~4.853,P<0.01）。 结论 武汉市社区肺结核可疑症状者主动就诊率不高,有无医疗保障、有无严重或慢性呼吸道症状及是否感到羞耻是影响肺结核可疑症状者求医行为的主要因素。     

颈6与颈7横突星状神经节阻滞法的比较

星状神经节阻滞有以颈6（C6）或颈7（C7）横突为目标的两种注射方法。本文就临床操作的难易，危险性大小，及治疗效果优劣三方面进行比较。一、一般资料：患者共54例，男19例，女35例，年龄31～73岁，病种分类为：偏头痛32例，三叉神经痛4例，头颈部带状疮疹后遗神经痛6例，不定陈诉综合征12例。病程2月～10年。病人随机分为两组，各27例。一组以C．横突为目标，共阻滞91次。一组以Q横突为目标，共阻滞83次。二、治疗方法：病人仰卧去枕，肩下垫一薄枕，头后仰。术者位于患侧，穿刺点定于胸锁关节上2．scm，正中线外侧1．scm。常规消毒后…     

胼胝体病变-肝豆状核变性的少见脑部影像学表现

目的研究肝豆状核变性患者胼胝体病变及其临床价值。方法收集3例肝豆状核变性患者的临床及影像资料,参照2001年第八届莱比锡肝豆状核变性国际会议制定的诊断评分系统评分。利用磁共振成像(MRI)技术检查胼胝体压部病变。结果 3例患者均存在胼胝体压部病变,但均无胼胝体病变所致的失连接综合征表现。头颅MRI技术提示3例患者胼胝体病变主要为长T2异常信号、FLAIR像稍高信号,其中1例DWI呈高信号。出现胼胝体病变的3例肝豆状核变性患者均病情较重、脑部损伤弥漫(尾状核、壳核、苍白球、丘脑、中脑及桥脑)。结论胼胝体病变为肝豆状核变性患者少见的影像学表现,若在有典型基底节病变的同时还伴有胼胝体病变则高度支持肝豆状核变性的诊断。胼胝体病变也提示患者病情较重、脑部损伤弥漫,预后相对较差。