自制全血质控品用于T淋巴细胞质量控制分析

目的评价Cyto-Chex BCT管保存全血标本用于T淋巴细胞亚群计数质量控制的可行性。方法新鲜全血标本在常规CD4检测结束后分别移入Cyto-Chex BCT管混匀,4℃冷藏保存,每隔4 d进行T淋巴细胞亚群计数检测,持续监测56 d,检测数据采用多水平生长模型分析。结果本研究获得了46份全血标本的连续监测结果,其T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD8细胞每次的检测结果与首次检测的结果相关系数均0.9,除10个结果外,其余检测结果的变异系数均15%,模型分析计算出平均每天CD3、CD4和CD8细胞各减少约1.46个/μL。结论 CytoChex BCT管保存的全血标本的CD3、CD4、和CD8细胞稳定性良好,可用于CD4检测的室内质量控制和管理,对保证结果的准确性有重要意义。     

三种结核潜伏感染试验在HIV感染人群中的应用评价

目的 评价AIMTB和T-SPOT检测方法在人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染人群中结核潜伏感染的诊断效能。方法 收集2022年9～10月在广西壮族自治区疾病预防控制中心门诊就诊的HIV感染者的血样标本,使用雷德AIMTB、迪奥T-SPOT和凯杰QFT三种方法进行检测,以QFT作为参照对检测结果进行诊断效能评价。结果 AIMTB方法检出阳性率为54.6%,敏感度、特异性分别为84.72%、76.19%;T-SPOT方法检出阳性率为57.6%,敏感度和特异性分别为88.89%、73.02%。AIMTB方法和T-SPOT方法与QFT方法比较结果具有一致性（P<0.001）。结论AIMTB方法和T-SPOT方法均具有较高的阳性检出率,与QFT方法的一致性较好,可加大样本量进一步验证及推广。     

艾滋病病毒与结核分枝杆菌双重感染对死亡的影响

目的 了解广西壮族自治区（广西）HIV及结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）双重感染对死亡的影响,为有效控制HIV/MTB双重感染提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统和结核病防治数据系统,收集整理2011年广西HIV/MTB双重感染患者,采用跨系统和大数据串联分析方法,交叉核对艾滋病治疗、随访、综合信息以及结核病患者登记报告基本信息,明确HIV/MTB双重感染患者;用描述性流行病学方法、χ²检验以及Cox比例风险回归模型描述、分析资料。结果 HIV感染者及艾滋病患者登记队列（HIV/AIDS队列）感染MTB比例为17.72%（2 533/14 293）;结核病患者登记队列（结核病队列）感染HIV比例5.57%（2 351/42 205）;随访1年内HIV/AIDS队列发现的HIV/MTB双重感染患者病死率为15.16%（384/2 533）,高于单纯感染HIV者随访1年的病死率（13.63%,1 603/11 760）（P<0.000 1）;19.33%（384/1 987）当年登记、当年死亡的HIV/AIDS由感染MTB引起。HIV/AIDS队列和结核病队列发现的双重感染分别有60.05%（1 521/2 533）、47.90%（1 126/2 351）开始抗病毒治疗;HIV/AIDS队列发现的结核病患者结核病治愈率为15.48%（392/2 533）,完成疗程比例为27.48%（696/2 533）;结核病队列发现的HIV/AIDS其结核病治愈率为19.70%（463/2 351）,完成疗程比例为37.26%（876/2 351）;64.13%（785/1 224）HIV/MTB双重感染报告时CD4⁺T淋巴细胞计数（CD4）<200个/μl。与单纯感染HIV者相比,HIV/MTB双重感染患者5年死亡风险增高1.17倍,和单纯感染MTB者相比,HIV/MTB双重感染者12个月死亡风险增加25.68倍。结论 广西HIV/MTB双重感染死亡、发病占报告艾滋病患者比例较高,病死率及死亡风险明显高于单纯感染HIV者及单纯感染MTB者;应该尽快提高抗病毒治疗覆盖率和抗结核治愈率;针对HIV感染者,应加强早发现和早治疗MTB感染。     

广西壮族自治区艾滋病抗病毒治疗患者CD4+T淋巴细胞动态趋势及影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区(广西)抗病毒治疗患者CD₄⁺T淋巴细胞动态趋势及影响因素。方法 选择2013年1月1日后首次开始抗病毒治疗的成年艾滋病患者,对基线、治疗后6个月和12个月时间段的CD₄⁺T淋巴细胞计数结果进行回顾分析,采用一般线性模型重复测量方差分析描述和分析患者CD₄⁺T淋巴细胞动态趋势及影响因素。结果 4 082例患者基线、治疗后6个月和12个月的CD₄⁺T淋巴细胞计数均值分别为(195.3±155.7)cells/mm³、(331.9±202.6) cells/mm³ 和 (380.9±221.3) cells/mm³, 仅有时间效应时,总体差异有统计学意义(F=3 161.124,P=0.000)。治疗后CD₄⁺T淋巴细胞计数随时间推移而提升,主要影响因素为性别、年龄、基线CD₄⁺T淋巴细胞计数、治疗方案、漏服药物和停药。受性别、年龄、治疗方案、漏服药物、停药等因素影响,治疗后CD₄⁺T淋巴细胞计数随时间推移而呈线性提升趋势。受基线CD₄⁺T淋巴细胞计数、停药等因素影响,治疗后CD₄⁺T淋巴细胞计数提升趋势符合二次方曲线方程。结论 广西艾滋病患者抗病毒治疗后CD₄⁺T淋巴细胞计数提升速度受多种因素影响。针对不同患者适时进行抗病毒治疗可以获得良好预后结果。     

广西壮族自治区HIV感染长期不进展者特征及相关影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区（广西）HIV感染长期不进展者特征及相关因素。方法 利用艾滋病综合防治信息系统数据库,对截至2016年底,现住址在广西,存活的,且未经抗病毒治疗,病程尚未进展为AIDS的HIV感染者进行分析。结果 按纳入标准,截至2016年底,HIV感染长期不进展者313例,占报告时间>10年的2.3%,占报告时间>10年且现存活的5.4%,占报告时间>10年且现存活的未经抗病毒治疗HIV感染者的26.6%;HIV感染长期不进展者中男性占87.2%（273例）、报告年龄≤ 40岁占94.9%（297例）、农民占32.3%（101例）、单身、离异或丧偶占55.6%（174例）、汉族占69.3%（217例）、经注射吸毒感染占68.1%（213例）、来源于监管场所者占52.1%（163例）;经多因素logistic回归分析,报告年龄≤ 40岁（与报告年龄>40岁相比,aOR=1.55,95% CI：1.31~3.12）、经注射吸毒感染（与经性传播相比,aOR=1.23,95% CI：1.10~1.74）是HIV感染长期不进展者的影响因素。结论 广西HIV感染长期不进展者存在一定比例,为进一步探究其规律,需开展大样本量宿主免疫学、遗传学及其病毒学等方面的深入研究。     

国产T淋巴细胞检测试剂和仪器应用评价

目的获得国产通用型CD4+T淋巴细胞(CD4)检测试剂应用于开放型流式细胞仪检测结果的准确性。方法于2014年7月1—30日对艾滋病病毒(HIV)感染者样本全血样本206份进行平行检测,以BD 4色试剂配套BD FACSCalibur流式细胞仪检测结果为参考,评价同生3色(CD3/8/4、CD3/4/45)、4色试剂(CD3/8/45/4)在ACEA NovoCyte流式细胞仪获得T淋巴细胞亚群绝对数的准确性。结果 206份全血样本分析结果如下:同生试剂各参数与参考方法相关系数均> 0.96。同生3色(CD3/8/4)、(CD3/4/45)和4色(CD3/8/45/4)检测CD4绝对数的平均偏差分别为(2.49±50.5)、(–3.1±43.8)和(–6.2±58.2)个/μL,与参考方法相比均无统计学差异;CD3绝对数的平均偏差分别为(10.3±115.3)、(–1.7±108.0)和(14.3±125.4)个/μL,均无统计学差异;CD8绝对数平均偏差分别为(–4.6±78.6)和(–19.6±87.2)个/μL。结论同生试剂应用于ACEA NovoCyte流式细胞仪均具有良...     

一种国产HIV-1病毒载量试剂与进口试剂的比较研究北大核心CSCD

血浆病毒载量检测是艾滋病防治工作中一项重要的实验室检测指标,与疾病的发生、发展及预后有密切关系,主要用于评估艾滋病病毒（HIV）感染进程、抗病毒治疗效果监测及HIV感染的辅助诊断^（[1]）。目前国内主要使用3种进口试剂进行病毒载量（VL）检测,进口试剂的敏感性及特异性均较好,但价格昂贵^（[2-4]）。随着治疗就是预防艾滋病策略被广泛地接受^（[5-6]）,     

有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者外周血T淋巴细胞亚群的变化分析

目的 研究高效抗逆转录病毒治疗持续有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者的T淋巴细胞亚群变化.方法 16例AIDS儿童患者接受HAART治疗1年以上,病毒载量检测低于50 IU/ml,在有效抑制HIV复制时M0和跟踪治疗3个月M3时用NucliSens EasyQ病毒载量检测仪检测血浆病毒载量,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,分析CD4+、CD8+T淋巴细胞及其相关亚群的变化.结果 16例儿童患者继续治疗3个月后血浆病毒载量持续低于50 IU/ml,在血浆病毒载量被持续有效抑制的情况下CD4+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+T无明显增加.结论 有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者外周血T淋巴细胞亚群短时间内变化不明显.     

EasyQ方法检测HIV-1病毒载量的质量控制

目的探讨采用NucliSens EasyQ核酸扩增检测分析系统检测HIV-1病毒载量的可行性和质量控制,分析提高检测质量而采取的措施。方法采用NucliSens EasyQ核酸扩增检测分析系统检测HIV-1病毒载量,汇总和分析检测情况。结果检测了2 090例血浆标本,第1次检测结果为有效结果的有1 992例,占95.3%;第1次检测结果为无效结果的有98例,占4.7%。在98例第1次检测结果为无效结果中,错误编码1(1例,1%),错误编码3(1例,1%),错误编码4(37例,38%),错误编码8(1例,1%),错误编码9(50例,51%),错误编码10(8例,8%)。结论NucliSensEasyQ核酸扩增检测分析系统是检测HIV-1病毒载量的一种可靠方法之一,严格执行质量控制措施可大大提高检测的准确度和有效性。     

广西壮族自治区HIV-1耐药警戒线研究

目的通过对广西艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新近感染者耐药基因变异的研究,了解当地HIV耐药毒株传播的水平。方法通过序贯抽样的方法,采集70例2007年8-10月新确证的、年龄在15～25岁的HIV感染者的全血样本,使用In-house法扩增HIV-1 pol区部分基因片段,并进行耐药基因变异分析。结果得到47条序列,其中有1份在蛋白酶区发生主要耐药突变M46L,可引起对ATV和NFV的低水平耐药性;在反转录酶区存在T69NT突变,仅引起对d4T和DDI的潜在耐药性。根据WHO HIV耐药警戒线监测方法判断,广西HIV耐药株属于低传播水平(<5%)。结论广西HIV新近感染者中已有HIV耐药株的传播,但是目前传播水平还较低,应继续开展HIV耐药毒株传播的监测工作。