双平面改良暴露法在后腹腔镜技术治疗肾上腺疾病的临床应用

目的 探讨双平面改良暴露法在后腹腔镜技术治疗肾上腺疾病的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年12月至2010年12月期间采用双平面改良暴露法进行经后腹腔镜技术治疗肾上腺疾病的23例患者临床资料.结果 23例中19例手术成功采取双平面改良暴露法,4例需中转为传统暴露方法;手术时间35～80 min,术中出血量20~100 ml,术中、术后均未发生严重的并发症.结论 采取仅在上半肾腹侧的肾周脂肪囊与肾固有筋膜间、肾周脂肪囊与Gerota筋膜间此双平面分离的改良暴露方法亦可快速安全暴露肾上腺.     

肾盂切开气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石(附46例报告)

目的 探讨肾盂切开气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 对46例鹿角形肾结石采用肾盂切开气压弹道碎石，将结石分解成数块，再逐一取出。双侧肾结石采用一次分侧手术取石。结果 46例鹿角形肾结石均较顺利取出，无黏膜撕脱、出血等并发症。25例肾功不全者均显著改善。结论肾盂切开结合气压弹道碎石是治疗鹿角形肾结石较好方法；双侧肾结石多有梗阻致肾功能受损，应双侧一次取石，有利于双肾功能恢复。     

后腹腔镜输尿管切开取石术临床体会(附37例报告)

探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。结果表明，37例手术均取得成功，平均手术时间85min．失血10～100ml，31例获得随访1～24个月，无并发症发生。认为后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中、上段结石，避免开放手术的安全有效方法。     

两种后腹腔镜肾囊肿去顶术式治疗单纯性肾囊肿的对比研究

目的 比较传统后腹腔镜和单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术两种术式治疗单纯性肾囊肿的优缺点.方法 回顾性分析采用传统后腹腔镜术式或者单孔后腹腔镜术式行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床资料.结果 2种术式治疗单纯性肾囊肿均未见术中并发症,术后复查均未见复发;两种术式在术中出血量、术后禁食时间、留置引流管的时间、术后住院时间方面,均无统计学差异(P＞0.05);在手术时间、术后下床活动时间、手术当天疼痛评分、术后并发症方面,均有统计学差异(P＜0.05).结论 在现有条件下,在治疗单纯性肾囊肿这一疾病,单孔后腹腔镜术式并不比传统后腹腔镜术式具有更明显的优势.     

改良膀胱全切除原位回肠新膀胱术后疗效观察

目的报告改良膀胱全切除原位回肠新膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法对我院2007年1月至2011月12月施行改良膀胱全切除原位回肠新膀胱术的24例患者的临床资料进行回顾性分析,包括手术时间、手术出血量、输血情况、手术并发症、新膀胱功能、肿瘤控制情况、生存情况、勃起功能以及生活质量情况。结果本组24例手术均顺利,手术时间240～380min,术中出血量200～1200ml,输血11例,术中直肠损伤1例。术后8例出现早期并发症,其中5例电解质紊乱,1例肠梗阻,2例尿瘘;另有2例真性尿失禁。20例获随访,1例死于肺部感染,1例死于脑梗死,1例死于梗阻性肾功能不全,1例死于肿瘤复发、转移,1例因肿瘤复发、转移而目前在接受放化疗中,15例无瘤生存。术后性功能均有不同程度下降。生活质量大致满意。结论对于肌层浸润性膀胱癌患者,实施改良膀胱全切除原位回肠新膀胱术效果良好,提高手术技巧是术后改善生活质量的重要因素之一。     

碎石后排石汤配伍虫类药治疗泌尿系结石25例

目的:观察虫类药物对泌尿系结石的效果。方法:50 例泌尿系结石患者经体外冲击波碎石后随机分为两组,治疗组口服排石汤加虫类药物,对照组口服排石汤,15 d后观察疗效。结果:治疗组治愈23 例,对照组治愈18例;两组疗效比较,有显著性差异(P<0. 05)。结论:某些虫类药物对泌尿系结石有明显的促进排出作用。     

陈皮汤加减对经自然腔道的输尿管镜碎石术患者的影响

目的：探究陈皮汤加减对经自然腔道的输尿管镜碎石术患者的影响。方法：选取2022年6—12月江门市五邑中医院泌尿外科收治的120例上尿路结石患者,按照计算机生成随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组予以经自然腔道的输尿管镜碎石术,观察组在对照组的基础上给予陈皮汤加减。观察两组术后消化道功能障碍情况、肠积气情况及肝肾功能情况。结果：观察组消化功能功能障碍发生率为16.67%,显著低于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组轻度积气患者多于对照组,重度积气患者明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d,两组肝肾功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d,两组血清肌酐、血尿酸、谷丙转氨酶及白蛋白水平明显低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：陈皮汤加减可明显改善行经自然腔道的输尿管镜碎石术患者的消化道功能,降低消化道功能障碍的发生率,缓解患者肠积气情况,改善患者的肝肾功能情况。     

后腹腔镜与微造瘘经皮肾输尿管镜行输尿管取石术42例比较

目的:评估输尿管取石术两种不同方法的临床价值。方法:行后腹腔镜输尿管切开取石术17例(A组),行微创经皮肾输尿管取石术25例(B组)。结果:A组手术时间131±31min、平均出血量53±9ml、术后下床活动时间2.3±0.5d、住院总天数4.5±1.4d、费用5871.84±1417.37元。B组手术时间75±16min、平均出血量54±10ml、术后下床活动时间5.4±2.3d、住院总天数7.3±1.9d、费用7763.74±1736.51元。A组住院总天数、总住院费用优于B组,术后下床活动时间少于B组(P<0.01),B组在手术时间优于A组(P<0.01)。结论:腹腔镜输尿管切开取石与微创造瘘经皮肾输尿管取石术各有优点,应根据患者不同病情选择不同术式。     

睾丸间质细胞瘤1例

患者男性,19岁,左侧睾丸肿大2月入院,肿块呈进行性增大。体查:外生殖器发育正常,男性第二性征表现明显,无男性乳房发育,左侧睾丸中部可及质中偏硬的包块,大小约1cm 3,表面光滑,透光试验阴性．CT显示左睾丸内见稍高密度条索灶, CT值为84Hu,未见积液,增强提示左睾丸内条索灶呈环形中等强化,腹股沟及盆腔淋巴结无肿大。血AFP、CEA、HCG、性激素均在正常参考范围内。行     

综合治疗慢性前列腺炎164例总结

目的：观察综合疗法治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：采用一般治疗加西药治疗和中医分型治疗。结果：治愈61例,好转84例,无效19例,总有效率为88％。结论：综合疗法治疗慢性前列腺炎疗效满意。