双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法用于第二产程中分娩效果的Meta分析

目的系统评价双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法用于第二产程的分娩效果。方法计算机检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Web of Science、PubMed及Embase中关于双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法的随机对照试验,采用RevMan 5.2对结局指标进行Meta分析与描述。结果共纳入16篇随机对照实验,Meta分析结果表明,双侧会阴神经阻滞联合无保护会阴接生法可降低Ⅲ度阴道裂伤率(Z=2.34,P0.05)、缩短第二产程时长(Z=2.82,P0.05),并减少会阴侧切率(Z=5.95,P0.05)。结论双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生有利于减少产妇阴道损伤,缩短产程,且不增加新生儿窒息率,更有利于保证母婴安全,值得临床推广应用。     

任务驱动教学法在我国护理教学中的应用进展

总结了任务驱动教学法的概念、发展背景,分析任务驱动教学法在我国护理教学中的教学过程设计,对任务驱动教学法在我国护理教学中的运用进行综述,并提出我国开展任务驱动教学的相关建议,旨在为相关研究提供参考。     

226例妇科门诊患者宫颈癌筛查自我效能现状及影响因素分析

目的调查妇科门诊患者宫颈癌筛查自我效能现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2017年12月—2018年5月在广州市3所三级甲等医院妇科门诊就诊的患者作为研究对象。采用一般资料调查表、宫颈癌筛查自我效能量表及宫颈癌及其筛查相关认知问卷对其进行调查。采用二分类Logistic回归分析妇科门诊患者宫颈癌筛查自我效能的影响因素。结果妇科门诊患者宫颈癌筛查自我效能感得分为(56.42±13.47)分,21.7%的患者自我效能感低。宫颈癌筛查知识得分为(28.86±5.14)分,标准分为56.59分。二分类Logistic回归分析结果显示:年龄、家庭人均月收入和宫颈癌认知水平均为妇科门诊患者筛查高自我效能的保护性因素(P0.05)。结论妇科门诊患者宫颈癌筛查低自我效能感的比例较高,宫颈癌及筛查相关知识总体水平较差。年龄、家庭人均月收入和宫颈癌认知水平均为妇科门诊患者筛查高自我效能的保护性因素。建议门诊护士重点关注25岁、家庭人均月收入2 000元及宫颈癌认知水平低的妇科门诊患者,通过网络、微信平台、电话随访等方式加强宣传宫颈癌的概念、常见的致病因素、宫颈癌的三级预防、临床表现、生殖健康及避孕方法、常见的筛查方法和治疗方法等,提高其宫颈癌筛查的自我效能。     

消脂解酒方治疗酒精性脂肪肝58例疗效观察

目的：观察消脂解酒方治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：将116例酒精性脂肪肝患者随机分为2组各58例。治疗组采用消脂解酒方（处方：枳犋子、葛根花、葛根、柴胡、青皮、蟾衣、荷叶、虎杖、山楂、何首乌、丹参、白芍、决明子、白茅根、茶树根）治疗，对照组采用西医常规护肝、降酶、调节血脂等治疗。疗程均为3月。主要观察临床疗效及不良反应。结果：治疗组临床治愈38例，有效12例，无效8例，总有效率86．2％。对照组临床治愈15例，有效23例，无效20例，总有效率65．5％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗期间均未发现明显的不良反应。结论：消脂解酒方治疗酒精性脂肪肝有较好疗效，可明显改善症状和体征。     

高频超声对类风湿性膝关节炎滑膜病变的观察

目的：观察类风湿性关节炎（RA）膝关节滑膜病变的声像图特点,评价高频超声对于类风湿性关节炎的辅助诊断及观察疗效的价值。方法：应用高频超声及彩色多普勒技术观察42例RA伴有膝关节病变84个膝关节,观察测量膝关节腔积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号变化及血管增殖等情况,并进行治疗前后对比。结果：RA滑膜超声改变表现为滑膜厚薄不均,表面粗糙不平,向腔内凸起呈绒毛状,以低回声为主,与滑膜囊积液之间有清楚的界限。治疗前髌上囊积液81个,深度为（7．15±1．72）mm;滑膜增厚,厚度（5．03±2．32）mm;滑膜内血管增生,67个关节滑膜内显示低速血流信号,显示率为79．8％。治疗后髌上囊积液、滑膜厚度有显著改变,髌上囊积液、滑膜厚度明显减少,滑膜内血流信号显示率降低。结论：高频超声能够敏感而准确地显示RA患者滑膜炎症、血管翳形成等病理改变,能为临床辅助诊断RA及评价治疗效果提供依据。     

高低频超声联合诊断华支睾吸虫病的应用价值

目的:探讨高低频超声联合应用在诊断华支睾吸虫病应用价值。方法:应用高、低频超声结合对临床确诊华枝睾吸虫病患者进行检查,收集超声图像资料进行回顾性分析。结果:低频超声可显示肝脏大体改变及肝内Ⅰ、Ⅱ级以下胆道、肝外胆道及胆囊大体情况;低频超声显示Ⅱ、Ⅲ级以上胆管改变。结论:高低频超声联合应用在华支睾吸虫病诊断中具有重要临床价值。     

高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用研究

目的：分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎（RA ）患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生及骨侵蚀的阳性检出率,以及观察组患者的C‐反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）指标与超声检查相关指标的相关性。结果观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、滑膜彩色血流、骨侵蚀高频超声检查的阳性率均高于对照组（P＜0．05）;观察组患者的动脉阻力指数小于对照组,股骨内髁及外髁软骨厚度较对照组薄（P＜0．05）。高频超声对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率均高于X线等检查结果（P＜0．05）。观察组患者膝关节髌上囊积液厚度、滑膜增生厚度、滑膜彩色血流分级与CRP、ESR均存在一定的相关性（P＜0．01）。结论高频超声能较好地反映早期RA患者的病变情况,且对各病变的检出率高于X线片,高频超声检查指标与CRP、ESR有一定的相关性。     

广州市实习护生用药法律意识及临床用药情况调查

目的 了解实习护生临床用药情况,为护理药理学教学内容改革提供参考。方法 2016年12月—2017年12月采用自行设计的问卷对广州市某3所医院135名实习护生进行调查。结果 实习护生药品法律知识及格率仅为25.0%。用药护理操作执行均分3分以下,处于中等以下水平;对各种药物过敏情况应急处理了解均分3分左右,处于中等水平。实习护生用药操作执行得分在不同年龄、实习时间、法律知识得分上的差异有统计学意义(P<0.05);实习护生药物过敏时应急处理了解程度得分在不同性别、实习时间、法律知识得分上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护生药品法律知识匮乏,用药护理操作规范性不足,对出现药物过敏时应急处理的能力有所欠缺,建议加强临床药品法律相关知识及药物不良反应应对策略的培训。     

我国助产士核心胜任力现状及影响因素的研究进展

综述了助产士核心胜任力的概念、我国助产士核心胜任能力现状,并对其影响因素进行了详细探讨,以期为我国更好地开展助产士核心胜任力培训提供参考。