多种细菌感染至坏死性筋膜炎的护理

我院1995年～1998年成功救治了3例多种细菌感染引起的坏死性筋膜炎。由于此病初期仅是局部皮肤感染，症状较轻，故不为重视。继而呈进行性发展至皮下，筋膜，骨骼肌肉广泛溶解凝固、坏死。所以给护理工作带来了一定难度，现将我们对此病人的护理工作介绍如下。1临床资料3例病人均为上肢前臂感染，除1例是因为左拇指腱鞘炎局部封闭后拇指疼痛减轻，一个月后，针孔处出现水泡，但无红肿热痛外，其它2例均为无明显原因的局部疼痛，继而出现水泡，但也未有红肿热痛感。水泡破溃后有淡黄色液体流出，无臭味，创面逐渐扩大，周围组织发硬，经创面…     

失效模式与效应分析法在神经内科ICU医院感染控制中的应用

目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effects analysis,FMEA)在神经内科ICU医院感染控制中的应用,发现高风险因素,为院感防控提供参考依据。方法根据神经内科ICU临床实际情况,通过FMEA风险评估法对34项医院感染风险事件进行风险评估,按照"二八法则"筛选出风险优先级事件。结果根据每一项风险因素的平均RPN值进行风险排序,按照"二八法则"筛选出风险优先级前6位的事件分别是:本科室医护人员手卫生依从性不到位(平均RPN值=5.6)、导尿管日常维护不到位(平均RPN值=4.17)、多耐患者未有效执行接触隔离措施(平均RPN值=3.80)、物表清洁消毒未有效执行(平均RPN值=3.73)、未严格掌握留置导尿指征(平均RPN值=3.70)、未保持尿液引流系统的密闭性(平均RPN值=3.53)。结论FMEA风险评估法可以发现神经内科ICU医院感染防控中的薄弱环节,为精准化感控措施的制订提供依据。     

二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的治疗作用

目的 :观察二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合的治疗效果。方法 :33例肥胖型多囊卵巢综合征患者均口服二甲双胍进行治疗 ,观察治疗前后的一般情况变化 ,卵巢体积变化 ,血中 T,L H,L H/ FSH改变及不良反应等指标。结果 :治疗后月经情况明显好转 ,体重指数和腰臂围比值明显减小 ,左、右侧卵巢体积均显著缩小 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,血T,L H,L H/ FSH均显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,不良反应率占 2 4 .2 %。结论 :二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患有明显的治疗作用     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的：探讨研究应用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果和价值。方法：将我院收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,入院后两组患者在呼吸内科常规治疗基础上,观察组予以多索茶碱进行治疗,对照组予以氨茶碱进行治疗,观察比较两组患者的治疗差异。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组的血气分析主要指标（PaO2、PaCO2）改善情况显著优于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：应用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,安全有效,可作为首选治疗方案。     

PALB2基因单核苷酸多态性与乳腺癌易感性的相关性

目的探究乳腺癌易感基因PALB2单核苷酸多态性与乳腺癌及其临床病理学参数的关系。方法收集280例乳腺癌患者作为病例组,288例健康人作为健康人对照组。以Mass ARRAY基因分型技术检测多态性位点rs447529、rs249954和rs120963在病例组和健康人对照组中的基因型分布,采用Logistic回归模型分析各基因型与乳腺癌易感性及其临床病理学参数的关系。结果 rs447529位点各基因型在病例组和健康人对照组中的分布差异无统计学意义(P0.05),rs120963位点的突变基因型TC(OR=2.46,95%CI=1.70~3.56,P0.01)、CC(OR=3.78,95%CI=1.58~9.01,P0.05)及TC/CC(OR=2.61,95%CI=1.82~3.72,P0.01)在病例组的分布频率均显著高于健康人对照组,rs249954位点的突变基因型CT(OR=1.99,95%CI=1.37~2.88,P0.01)、TT(OR=3.22,95%CI=1.75~5.92,P0.01)及CT/TT(OR=2.16,95%CI=1.51~3.09,P0.01)在病例组中的分布频率亦均显著高于健康人对照组。按照月经状态和初潮年龄进行分层分析,这2个多态性位点的各基因型在病例组中分布频率均显著高于健康人对照组(P0.05)。rs120963和rs249954与乳腺癌患者的肿瘤体积及淋巴结转移相关。结论 PALB2基因rs120963和rs249954位点基因多态性是乳腺癌发病的危险因素,并与乳腺癌的病理组织学参数相关。     

活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达及临床意义

目的：探讨活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达水平及其临床意义。方法将我院妇产科2014年4月至2015年3月收治的30例未足月胎膜早破合并羊膜腔感染(IAI)患者作为观察组,另选同期30例未足月胎膜早破患者为对照组,在征得两组患者知情同意下对其活化素A表达水平进行测定及比较,以分析活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染诊断中的应用价值。结果观察组患者的血清活化素A表达水平和羊水中活化素A表达水平分别为(245.35±12.85) pg/mL、(396.21±5.33) pg/mL,均明显高于对照组的(132.44±11.46) pg/mL、(277.65±5.21) pg/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中轻度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者血清、羊水中活化素A表达水平分别为(120.85±11.84) pg/mL、(360.72±5.50) pg/mL,均低于中、重度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者的(370.44±12.92) pg/mL、(500.24±5.75) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活化素A表达水平与未足月胎膜早破合并羊膜腔感染息息相关,膜腔感染程度越高,则其表达水平越高,可作为临床判定是否发生羊膜腔感染以及感染程度的重要参照指标。     

经阴道和经腹部彩色多普勒超声联合诊断宫外孕的临床价值

目的 探讨经阴道与经腹部彩色多普勒超声联合用于宫外孕诊断的临床价值.方法 采用经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声对贵港市第二人民医院2015年1~12月期间68例最终确诊为宫外孕的患者进行检查,对比两种方法单独应用与联合应用对宫外孕的诊断价值.结果 经腹部彩色多普勒超声对附件区包块检出率与经阴道彩色多普勒超声及联合应用比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对宫内假孕囊、心管搏动、胚芽、盆腔积液检出率均显著低于经阴道彩色多普勒超声及联合应用,差异均有统计学意义(P<0.05),但经阴道彩色多普勒超声与二者联合应用对上述指标的检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);经腹部彩色多普勒超声对宫外孕诊断符合率为66.2%,显著低于经阴道彩色多普勒超声的88.2%和联合应用的95.6%,差异均有统计学意义(P>0.05),而经阴道彩色多普勒超声与联合应用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声用于宫外孕的诊断,可明显提高宫外孕的诊断符合率,而联合应用时诊断符合率更高,值得临床推广.     

胎盘因素致产科子宫切除的临床分析

目的:分析胎盘因素是产科子宫切除的首要病因。方法:回顾10a间产科子宫切除病例。结果:胎盘因素导致子宫切除22例,占同期子宫切除的62.85%,与多产、多次人流、剖宫产有直接关系。结论:减少人流次数,少生、优生,降低剖宫产率,做好产前检查,加强三级保健网建设,可减少产科子宫切除的发生。     

海洛因相关性周围神经病1例

海洛因系鸦片类麻醉药物,是吸毒者最常使用的毒品之一。在海洛因成瘾患者中,脑卒中的发生已有报道,但对周围神经损害的报道甚少。现将我院近期收治的1例与海洛因相关的急性周围神经病报告如下。病例男性,27岁,汉族,因突发右侧上下肢体乏力2天入院。患者2007年8月20日起床时感到右侧上下肢无力,同时感到肢体发胀,自以为是感冒所致,未重视。两天后发现烟头触及右手不知疼痛,遂来我院治疗。既往体健,6年前开始染上海洛因,大多数时候是静脉注射,每日剂量1~2g不等。两年前被强行戒毒。入院前2个月又开始静脉注射,曾出现右腿疼痛。入院时查体:血压…     

补肾活血方对慢性特发性血小板减少性紫癜小鼠血小板功能的影响

目的:观察补肾活血方对血小板活化和聚集相关糖蛋白表达的影响,探讨该方是否能够通过改善血小板功能进而治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)。方法:将60只小鼠随机分为正常对照组、CITP模型组、醋酸泼尼松组和补肾活血方组。通过被动免疫造模法成功建立CITP小鼠模型,然后分别用0.9%生理盐水、醋酸泼尼松和补肾活血方干预14 d,采用全自动动物血液分析仪检测小鼠外周血血小板数量和凝血时间;采用流式细胞仪检测各组小鼠血小板活化和聚集相关糖蛋白(CD41、CD61、CD62p、PAC-1)的表达。结果:与正常对照组比较,CITP模型组血小板显著下降、凝血时间显著延长。醋酸泼尼松、补肾活血方干预14 d后,与CITP模型组比较,其血小板显著增加,凝血时间显著下降;其糖蛋白CD41、CD61、CD62p和PAC-1的荧光强度和阳性率显著下降。结论:补肾活血方能在一定程度上有效增加血小板数量和降低凝血时间,并且能够通过改变血小板糖蛋白的表达进而改善血小板的功能,减轻患者的出血。