父亲参与式护理对产妇母乳喂养自我效能感和行为的影响研究

目的 探讨基于自我效能理论的父亲参与式护理干预对产妇母乳喂养自我效能及行为的影响。 方法 收集2018年1月—2019年1月绍兴市中心医院产妇250例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各125例。对照组给予常规护理,观察组给予基于自我效能理论的父亲参与式护理。采用各级量表比较2组产妇母乳喂养自我效能得分、幸福感评分及护理满意度,并计算2组纯母乳喂养率。 结果 产后3 d、1个月、3个月,2组母乳喂养自我效能得分均明显高于护理前(均P<0.05);产后1个月、3个月,2组母乳喂养自我效能得分均明显高于产后3 d(均P<0.05);产后3个月,2组母乳喂养自我效能得分均明显高于产后1个月(均P<0.05);产后3 d、1个月、3个月,观察组母乳喂养自我效能得分均明显高于对照组(均P<0.05)。产后3个月,2组产妇纯母乳喂养率明显低于产后3 d(P<0.05);产后3天,产后3个月,观察组产妇纯母乳喂养率均明显高于对照组(P<0.05)。产后3个月,2组幸福感评分明显高于护理前(均P<0.05);观察组独立自主、个人成长、自我接纳、生活目标、良好关系及环境控制评分均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组满意度为96.8%,对照组满意度为81.6%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于自我效能理论的父亲参与式护理可显著提高产妇母乳喂养自我效能及纯母乳喂养率,增强产妇幸福感及护理满意度。      

不同治疗方案对细菌性阴道感染妇女妊娠结局的影响研究

目的探讨不同治疗方案对细菌性阴道感染妇女妊娠结局的影响。方法选取2015年1月-2017年1月医院接受治疗的细菌性阴道感染妊娠妇女140例,分为研究组与对照组各70例,研究组患者使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,对照组患者使用甲硝唑栓进行治疗,比较两组治疗效果、不良妊娠结局发生率及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率为97.1%优于对照组的77.1%(P0.05);研究组不良妊娠结局发生率为22.8%低于对照组的27.1%(P0.05);研究组不良反应发生率为10.0%低于对照组的21.4%(P0.05)。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在治疗妊娠期细菌性阴道病方面疗效优于甲硝唑栓,可有效减少患者不良妊娠结局,值得推广使用。     

IL-6/STAT3信号通路对B族链球菌感染孕妇早产的预测价值

目的 探究白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路对B族链球菌(GBS)感染孕妇早产的预测价值。方法 选择2019年2月-2021年2月绍兴市中心医院医共体总院就诊的GBS感染孕妇112例,根据GBS感染患者的妊娠结局,将其分为早产组32例和足月分娩组80例,比较两组孕妇一般资料、IL-6水平、STAT3蛋白[磷酸化细胞信号传导与转录活化因子3(p-STAT3)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、核因子(NF)-κB亚基p-65]表达水平、阴道病原菌及孕妇GBS血清分型,探究IL-6/STAT3信号通路在GBS感染早产中的作用。结果 早产组细菌性阴道炎(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率均高于足月分娩组(P<0.05),两组滴虫发生率比较,无统计学差异;早产组IL-6水平高于足月分娩组(P<0.05);蛋白质印迹法蛋白表达显示,早产组p-STAT3、p-Akt、p-65灰度值均高于足月分娩组(P<0.05);预测GBS感染孕妇早产时,IL-6、p-STAT3、p-Akt、p-65的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0...     

siRNA沉默Msi1表达对宫颈癌Hela细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的探讨siRNA沉默Msi1基因表达对人宫颈癌Hela细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法针对Msi1基因mRNA序列设计合成siRNA,转染人宫颈癌Hela细胞;实验分Msi1siRNA组、空白对照组、脂质体组及阴性对照组;通过RT-PCR法检测Msi1基因在mRNA水平的表达;分别利用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色试验、群体倍增时间及平皿克隆实验分析干扰Msi1基因对人宫颈癌Hela细胞的生长抑制效应;通过细胞划痕实验观察干扰Msi1对细胞迁移能力的影响;利用Transwell小室实验观察干扰Msi1对细胞侵袭能力的影响。结果Msi1siRNA能有效抑制人宫颈癌Hela细胞中Msi1基因的表达;Msi1siRNA转染Hela细胞24、48、72h后,与其他各组比较,Msi1siRNA组Hela细胞的生长、增殖速度明显减缓（均P＜0.05）。空白对照组Hela细胞群体倍增时间为（20.18±0.01）h,而干扰Msi1基因处理后的Hela细胞,群体倍增时间延长至（35.68±0.04）h（P＜0.05）;同时平皿克隆实验结果发现,Msi1siRNA处理后的Hela细胞与其他各组相比,Hela细胞生长明显减慢（均P＜0.05）;细胞划痕实验和Transwell小室实验分别显示处理后的Hela细胞其迁移和侵袭能力均明显下降,与其他各组相比差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论沉默Msi1基因表达对人宫颈癌Hela细胞的增殖、迁移及侵袭有负性调节作用。     

LEEP术后切缘阳性的高级别CIN绝经前患者病灶残留相关因素研究

目的：探讨LEEP术后切缘阳性的高级别子宫颈上皮内瘤变（CIN）绝经前患者病灶残留的相关因素,为进一步诊疗提供依据。方法收集初次LEEP术切缘阳性并行二次手术的51例高级别CIN、绝经前患者的临床资料,并对其病灶残留及相关因素进行分析。结果二次手术患者术后病理提示CIN共19例,其病灶残留率为37.2%。年龄≤35岁者病灶残留率为17.6%,年龄＞35岁为47.1%,两者之间差异明显（P＜0.05）。术前子宫颈脱落细胞（LBC）检测提示高度上皮内病变的病灶残留率明显高于低度上皮内病变组（P＜0.05）。颈管搔刮物中提示病变存在者病灶残余率约72.7%,高于颈管搔刮物阴性者（P=0.006）。多因素logistic回归分析发现,LBC提示高度上皮内病变及颈管搔刮物阳性是与初次锥切切缘阳性病灶残留高度相关因素,其危险度分别为3.258、7.064。对51例二次手术患者随访至2013年6月,共2例复发,占3.92%。结论患者年龄、LBC结果及颈管搔刮物阳性与初次手术病灶残留有相关性,对于此类患者应予以高度重视。     

腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的临床应用

随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断熟练,使腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用逐渐成熟。近年来,本院对30例要求保留子宫的多发性子宫肌瘤患者,施行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,均获得满意效果。报道如下：     

两种妊娠糖尿病筛查方法与妊娠结局的关系分析

目的探讨孕妇在不同妊娠期糖尿病筛查方法及妊娠结局。方法对600例孕妇分组进行教科书建议的50g糖筛查试验（GST）和采用国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）诊断标准的75g葡萄糖耐量试验（OGTT），对试验阴性者的不良反应、剖宫产率、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率及新生儿窒息、畸形、早产儿、巨大儿的发生率等资料进行分析。结果GST组阴性为81．67％，OGTT组阴性为79．00％．两组孕妇剖宫产率、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率及新生几窒息、畸形、早产儿、巨大儿的发生率比较差异均不显著，而0GTT组服糖后不良反应大于GsT组，（X^2=7．0015，P〈0．05）。结论如果以糖耐量异常为干预点，则两种诊断标准阴性者围产期结局无显著性差异；但采用IADPSG诊断标准进行0GTT试验会增加孕妇服糖的不良反应，依从性低，且增加了医院检验科的工作量，在我国县镇医院，推广需谨慎。     

子宫内膜乳头状黏液性化生二例

子宫内膜乳头状黏液性化生是一种相对少见的子宫内膜黏液性化生性病变,被认为可能是低级别子宫内膜腺癌的癌前病变。由于细胞学异型性和结构变化的差异性较大,尤其是在小的、破碎的活检标本中,可能给诊断带来一定的困难。我们收集2例绝经后女性发生的子宫内膜乳头状黏液性化生,并分析其临床病理特征、KRAS突变的情况,探讨其诊断及鉴别诊断。     

阴道炎患者阴道微生态状况分析

目的：探讨阴道炎患者阴道微生态状况。方法：选择50例细菌性阴道炎患者作研究对象,对阴道分泌物进行采集,行阴道微生态测定,与同期收集的对照组50例健康体检者就相应检测资料加以比较,回顾临床资料。结果：观察组阴道优势菌主要为革兰阴性杆菌,占32%,菌群抑制占14%,也居较高水平。对照组阴道优势菌主要为革兰阳性杆菌,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组密集度Ⅳ级及菌群抑制比例高于对照组,患者为菌群多样性阴道炎者,有下降表现,差异存在统计学意义（P〈0.05）。对照组阴道清洁度状况优于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较,观察组阴道菌群功能有较高异常率（P〈0.05）。结论：加强阴道炎患者阴道微生态状况检查,利于及时检出异常,为临床诊治提供准确的参考依据,促进患者整体健康水平。