肝移植术后肾功能损害相关因素分析与护理

目的 探讨肝移植手术病人肾功能损害的相关因素及护理措施.方法 回顾性分析7例肝移植术后出现肾功能损害患者的诊治和护理经过.结果 7例患者术后1周肾功能明显好转,经随访均恢复良好.结论 肝移植患者术前、术中、术后存在众多引起术后肾功能损害的相关因素,术后要严密观察血流动力学、尿量及肾功能的变化,调节体液平衡和纠正水电解质酸碱失衡,注意大剂量免疫抑制剂使用对肾功能的影响,及时处理.     

腰穿持续外引流的护理及并发症观察

腰穿持续外引流是指用体外监测引流系统进行腰椎穿刺，接一次性脑室引流袋，通过调节引流袋的高度，脑脊液经腰大池缓慢、均匀引出体外的一种治疗方法［1 ］ 。目前，该方法具有损伤小、操作简便、带管时间长、感染率低、疗效明显、并发症小等优点，得到临床广泛推广。我院2012 年6 月－ 2014 年6月，对87 例神经外科患者进行腰穿持续外引流，现将护理体会总结如下。     

小儿七氟醚麻醉围拔管期躁动的观察及护理

七氟醚是近年来应用于临床的新型吸入性麻醉药,由于其诱导苏醒快、过程平稳、呼吸循环系统影响小,并且无特殊气味,无呼吸道刺激,易于被患儿接受,且很少会引起喉或支气管痉挛,因而已广泛应用于小儿全麻[1].但研究发现,七氟醚吸入全麻,患儿术后躁动发生率可高达50％～83％[2].躁动可引起交感神经兴奋、机体耗氧增加、心律失常及延长复苏时间,亦可出现手术部位出血、坠床等意外,增加麻醉后风险及监测和护理难度,同时伴有强烈的精神及生理反应,给患儿生理心理带来伤害.因此,加强对躁动患儿的护理尤为重要,现将体会报告如下.     

机械通气患者人机协调性的影响因素分析

机械通气是抢救危重病患者的重要呼吸支持手段，其目的在于改善患者的通气和氧合，减少呼吸氧耗，纠正缺氧和二氧化碳潴溜，人机协调性是影响机械通气效果及并发症的关键。我们对机械通气患者进行影响人机协调性的因素分析，针对不同原因[呼吸支持水平或模式、人工气道、灵敏度、吸气流量或时间、内源性呼吸未正压（PEEP）等]采取相应的协调措施，取得了满意的疗效，现报道如下。     

护士应急能力现状分析及对策

护士应急能力是指护士在临床护理工作中，敏锐地观察患者的病情变化，并进行分析、判断。用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理，其水平的高低直接影响到危重病人的抢救成功率。目前，我国各大医院普遍存在护士应急能力低下，而如何采取科学有效的方法，以提高护士的应急能力，是我们所面临的难点和重点。本文通过对我院276名临床护士的应急能力现状进行调查，分析存在的问题，探讨解决问题的方法，以求达到提高护士应急能力的目的。现将分析结果及对策报告如下。     

皮瓣修复口腔颌面部缺损并发症的预防及护理

口腔颌面部缺损，临床上采用皮瓣修复，对生理功能的恢复和弥补缺陷，可取得满意效果。但由于皮瓣移植术后的并发症可直接影响皮瓣愈合，因此，做好并发症的预防及护理直接影响皮瓣成活率。我院1991～1997年行皮瓣修复口腔颌面部缺损52例，手术成功50例，皮瓣失活2例;术后发生并发症11例，现将护理体会总结如下。1临床资料52例中男32例，女20例，年龄18～56岁，平均36岁。左上颌窦癌6例，舌癌18例，腮腺癌5例，口底癌8例，胯癌4例，右颊粘膜鳞状上皮癌6例，左颊部腺样囊性癌5例。移植皮瓣有胸大肌22例，胸锁乳突肌13例，颈阔肌10例，斜方肌7…     

小儿无痛胃镜检查的观察与护理

胃镜检查有一定的创伤和痛苦,尤其是儿童易拒绝接受或不配合检查,使风险增加,影响了诊断和治疗。无痛胃镜检查是采用麻醉用药,使患儿在睡眠的状态下接受检查,从根本上解决了胃镜检查给患儿带来的痛苦和恐惧。我院2008年5月～2010年3月,对82例小儿行无痛胃镜检查,现将护理体会介绍如下。     

原发性下段输尿管癌保肾治疗的护理

我院2000年7月～2010年7月共收治36例输尿管癌患者,其中14例(38.9%)下段输尿管癌采用保肾手术治疗,现将治疗和护理体会报告如下.     

草乌中毒导致室性紊乱心律的急救护理

草乌系剧毒药，安全范围小，对心脏的毒性作用主要通过兴奋迷走神经和直接作用于心肌的双重作用，而引起紊乱性心律失常，它是临床急救中非常棘手的急危重症之一。我院自1988～1997年共收治单乌中毒者15例，其中8例出现心室紊乱心律，经积极抢救治疗护理，均痊愈出院，现将急救护理体会总结如下。1临床资料男10例，女5例，年龄38～76岁，平均年龄48岁。发病前无原发心脏病病史，服药后10～20min出现心慌胸闷、昏厥等，出现症状30min～3h。来院就诊，主要心电图表现：频发多源性室早、双向型室性心动过速、尖端扭转型室速、室扑、室颤和伴有…     

舌癌术后并发症的观察及护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，常波及口底和下颌骨，易发生早期区域性淋巴转移。目前一般采用放疗、手术、化疗综合治疗，以提高疗效。但由于手术范围大，术后引流不畅等原因，术后可发生颈动豚破裂、脑水肿、皮瓣坏死、乳糜疾、创口感染等并发症。我院1991～1996年共行舌癌舌颈颌根治术29例，术后并发症8例，现将护理体会总结如下。1临床资料29例中男19例，女10例，年龄21～64岁，平均46岁。手术方法：舌颈颌联合根治术，术后并发症8例，其中伤口感染3例，颈动脉破裂、气道阻塞、脑水肿、乳糜疾、皮瓣坏死各1例。28例手术成功，1例并发…