2008～2011年福建省入学入托儿童预防接种证查验情况分析

[目的]了解福建省近年开展入托入学儿童查验预防接种证和补种工作情况,进一步提高工作质量。[方法]对2008～2011年查验及补种情况进行分析。[结果]2008～2011年,全省托幼机构和小学查验预防接种证覆盖率各年分别为92.11%、92.42%、96.54%、96.90%(P<0.01),入托入学儿童查验率各年分别为93.73%、97.33%、97.52%、97.88%(P<0.01);受查儿童童持有预防接种证者所占比例,各年分别为91.54%、93.70%、94.81%、95.14%(P<0.01);免疫规划疫苗全程接种率各年分别为77.38%、74.39%、72.10%、72.22%(P<0.01)。[结论]福建省对入托入学儿童开展的查验预防接种证工作落实较好。     

肺源性心脏病患者的超声影像学分析

目的:探讨肺源性心脏病患者的超声影像学特征与诊断价值。方法:2015年2月到2017年2月选择在我院诊治的肺源性心脏病患者40例作为观察组,同期选择在我院进行体检的健康人40例作为对照组,两组都进行超声诊断与分析。结果:观察组的左心室舒张和收缩末期内径明显高于对照组(P0.05),而左室射血分数明显低于对照组(P0.05);同时随着心功能分级的增加,左心室舒张和收缩末期内径、左室射血分数也有明显变化,对比差异明显(P0.05)。观察组的Vmax与PAPs分别为2.58±0.32m/s和35.69±5.00mm Hg,都明显高于对照组的2.36±0.44m/s和33.03±4.12mm Hg(P0.05)。结论:肺源性心脏病患者的超声影像学能通过测定左心室舒张和收缩末期内径、左室射血分数、肺动脉压情况进行临床判断,从而有利于提高疾病诊断效果。     

2008～2013年福建省乙肝疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析福建省乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应的发生特征,评价乙肝疫苗预防接种的安全性。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和全国疑似预防接种异常反应监测信息管理系统,收集福建省截止2013年12月31日报告的2008~2013年乙肝疫苗疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。结果福建省2008~2013年共报告乙肝疫苗疑似预防接种异常反应377例(报告发生率为38.90/100万剂次)。其中,一般反应303例,占80.37%;异常反应59例,占15.65%;偶合症12例,占3.18%;心因性反应2例,占0.53%;不明原因1例,占0.27%。男女性别比为1.43∶1,<1岁婴儿占61.54%。乙肝疫苗不良反应中,一般反应报告发生率为31.26/100万剂次,主要临床损害为发热、红肿、硬结(报告发生率1.03/100万剂次~8.25/100万剂次);异常反应报告发生率为6.09/100万剂次,主要临床损害为过敏性皮疹(报告发生率3.71/100万剂次)。乙肝疫苗不良反应主要集中在第1剂次和接种后≤1d。结论总体上,福建省乙肝疫苗接种具有良好的安全性,不良反应以发热、红肿、硬结和过敏反应为主。     

福建省扩大国家免疫规划前后疫苗预防接种服务效果评价

目的了解福建省扩大免疫规划后预防接种服务现状,以调整策略推进扩大免疫规划工作。方法设计调查表,逐级培训调查员进行填报,省级派调查员到现场随机抽查复核;调查数据录入Excel数据库,用EPI info软件进行统计分析。结果全省1 144家预防接种门诊中,省级规范化预防接种门诊占98.60%,比扩大免疫规划前增加7.69%。全省平均每万人口1.03名免疫规划工作人员,大专及本科以上学历、中高级职称人员所占比例显著高于扩大免疫规划前（P〈0.01）。城镇（或乡镇）接种门诊、村卫生室接种和入户上门接种三种服务形式的接种单位数分别占总接种单位数的82.00%、17.49%、0.14%,城镇（或乡镇）接种门诊数所占比例比扩大免疫规划前提高12.96%。扩大免疫规划后全省所有接种点每年均提供12次以上的免疫接种服务。按日接种、按周（旬）接种所覆盖人口的比例分别增加16.65%、6.56%。结论福建省实施扩大国家免疫规划后,预防接种服务机构数量、服务频次有所增加,本科以上学历、高中级职称比例的免疫规划服务人员有所提高。但免疫规划服务人员的总体数量无明显增加,农村预防接种单位每万服务人口工作人员数有所减少。     

Ⅰ型干扰素可以快速抑制HCV颗粒的产生

<正>【据《Hepatology》2014年7月报道】题:I型干扰素可以快速抑制HCV颗粒的产生(作者Meredith LW等)干扰素(IFNα)治疗慢性丙型肝炎已超过20年,其疗效与感染的病毒基因型相关。IFNα作用机制虽尚未完全清楚,但现在一般认为其靶向在HCV生命周期的多个阶段发挥作用,如抑制病毒的转录和翻译进而使被感染细胞内病毒RNA和蛋白降解。IFNα与受体结合后几分钟内就可诱导干扰素刺激基因的表达,然而这种早期应答对病毒生命周期的影响尚未知晓。     

福建省免疫预防服务现状分析

[目的]了解福建省免疫预防服务现状,调整计划免疫(计免)市场需求的策略。[方法]采取逐级填报和派调查员到现场的方法进行调查。[结果]9个地市及86个县(市、区)的计免工作由防疫科负责,93.7%的乡(镇)设有防保组(站),有2.0%的村无人负责计免工作。2004年各级的高、中级职称所占比例比1996年高7.4%~14.3%。全省乡镇集中接种门诊、村定点接种门诊、入户接种分别覆盖总人口数的73.9%、19.3%和6.8%。在接种周期上,按日接种、按周或旬接种比全国水平高1.8%和24.9%,比我省1996年提高了6.6%和36.0%。[结论]我省的计免网络基本完善,但人员的数量和构成仍需改进。接种服务较以往有了较大的改善,但各个地区发展尚不平衡,应促进各地协调发展,为儿童提供一个安全、规范和良好的预防接种条件,以保证预防接种工作的有效开展。     

FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度诊断价值的比较分析

目的比较FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度的诊断价值。方法收集2013年9月-2014年3月就诊于吉林大学第一医院肝胆胰内科的患者962例,同时行FibroScan和FibroTouch检测。其中33例有肝穿刺病理分期,66例可计算天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)(53例慢性乙型肝炎,13例慢性丙型肝炎)。2种检测值之间的相关性采用Spearman秩相关检验。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析2种检测方法对肝纤维化程度的诊断价值,并进行比较。结果对所有患者FibroScan与FibroTouch的测量值进行分析,FibroScan与FibroTouch的相关系数为0.866(P0.05,n=962),与APRI的相关系数分别为0.58、0.63(P0.05,n=66),与肝穿刺病理分期的相关系数分别为0.67、0.74(P0.05,n=33)。对于慢性乙型肝炎患者,FibroScan与FibroTouch诊断APRI分期≥2的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761和0.728,两者差异无统计学意义(P=0.61);对于慢性丙型肝炎患者,两者诊断APRI分期≥1的AUC分别为0.810和0.893,两者差异亦无统计学意义(P=0.38)。FibroScan与FibroTouch诊断肝脏病理分期≥S1、≥S2、≥S3、≥S4的AUC分别为0.830 vs 0.889(P=0.15)、0.841 vs 0.835(P=0.90)、0.888 vs0.920(P=0.43)和0.964 vs 0.979(P=0.45)。结论 FibroScan与FibroTouch检测对肝纤维化程度的诊断价值相似,但本研究肝穿刺病例数较少,有待扩大样本进一步研究。     

儿童乙型病毒性肝炎发病影响因素的研究

目的探讨福建省<15岁儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)发病的影响因素,为控制乙肝流行提供依据。方法根据2003年分层整群随机抽样进行儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率调查结果,随机抽取其中6个县(市、区),采用1∶2病例对照研究设计,对2005年以临床确诊为新发乙肝的儿童为病例,其同性别,同自然村或街道和年龄相差±2岁的、无血缘关系的、排除为乙肝的儿童为对照,使用统一调查表,进行问卷调查。资料编码量化后录入计算机,用SPSS13.0软件包进行条件Logistic单因素和多因素统计分析。结果儿童新发乙肝病例对照调查显示,单因素分析结果:乙肝疫苗接种史β=-2.259,本次发病前是否是HBsAg携带者β=-4.103,静脉输液史β=1.005,肌内注射、静脉注射史β=1.005,家庭内乙肝病人或HBsAg携带者β=1.366。多因素分析结果:乙肝疫苗接种史β=-4.131,本次发病前是否是HBsAg携带者β=-6.709。结论家庭内有乙肝病人或HBsAg携带者、有静脉输液史、有肌内或静脉注射史,对儿童乙肝的发病有危险作用;而有乙肝疫苗接种史、本次发病前不是HBsAg携带者,对儿童乙肝的发病有相对的保护作用。     

福建省2009-2011年残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例分析

福建省自2000年以来未发现由脊灰野病毒引起的麻痹病例,但每年仍有一定数量的残留麻痹病例,为进一步提高急性弛缓性麻痹(AFP)监测工作质量,尽量减少残留麻痹病例的发生,现对福建省2009-2011年残留麻痹的AFP病例的流行病学和病因等进行分析。     

2008-2011年福建省疑似预防接种异常反应监测系统分析与评价

目的了解福建省疑似预防接种异常反应分布特征并评价福建省疑似预防接种异常反应监测系统。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集福建省2008-2011年监测个案数据,导出为EXCEL文件并采用描述性分析方法对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析。结果福建省2008-2011年共报告AEFI个案2 574例,在AEFI分类诊断中,一般反应占78.24%;异常反应占16.31%。2008-2011年AEFI报告估算发生率为0.49/10万剂~7.23/10万剂。监测系统个案完整率为100%,及时报告率为85.86%。在所有报告病例中需调查的有1 210例,调查率为100%,48 h内调查数为1 174例,及时调查率为97.02%。结论福建省AEFI监测系统各项指标逐年提高,但仍有部分指标未达到国家要求,应加强培训和督导工作以提高监测质量。