糖尿病肾病患者并发尿路感染的影响因素分析及抗感染的预警性对策

目的分析糖尿病肾病(DN)患者并发尿路感染的影响因素并探讨抗感染的预警性对策。方法回顾性分析2014年7月-2017年6月医院肾脏病内科收治的278例DN患者临床资料,根据是否合并尿路感染将DN患者分为感染组(合并尿路感染)56例与对照组(未合并尿路感染)222例,收集两组患者临床资料进行单因素分析,对具有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,探讨DN合并尿路感染的影响因素,针对上述影响因素制定预警对策。结果感染组与对照组患者在合并基础疾病、侵入性操作、年龄、糖尿病病程、DN病程、住院时间、导尿管留置时间、空腹血糖水平、餐后血糖水平方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、糖尿病病程长、DN病程长、有侵入性操作、导尿管留置时间长及空腹血糖水平、餐后血糖水平高均为DN合并尿路感染的影响因素(P0.05)。结论导致糖尿病肾病并发尿路感染的高危因素较多,其中部分因素可进行临床干预,临床上可针对可干预的因素进行预警性护理,以降低糖尿病肾病并发尿路感染的概率。     

梗阻性黄疸、胆石症、急性胰腺炎患者血尿酸水平降低的分析

梗阻性黄疸、胆石症、急性胰腺炎是3种严重危害人们健康的疾病，在临床实际工作中如何及时诊断和正确治疗至关重要。尿酸为嘌呤代谢的终末产物，尿酸测定是痛风诊断的最佳生化指标。血尿酸浓度增高也可能是高血压、冠心病、糖尿病、肾病及周围血管病的潜在危险因素，而血尿酸浓度降低常常被忽视。本文对以上3种疾病导致肝功能损害进而引起血清尿酸浓度降低的原因进行了分析，旨在为临床医生提供又一有意义的辅助诊断指标。     

从阴血不足探讨酸枣仁汤合用百合地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的机理

绝经后骨质疏松症是一种由于体内雌激素缺乏引起的全身性骨退行性疾病,是生理与病理综合作用的结果,临床表现以骨痛、脊柱畸形、骨折为主。天癸是促进人体生长、发育和维持生殖所必需的物质。围绝经期女性天癸将竭,太冲脉虚,阴血生化乏源,营阴不足,阴虚则不能制阳,阳气亢盛为害,导致机体处于阴血不足,阳亢不制的状态。针对女性的生理特点及本病的发病特点,采用酸枣仁汤合并百合地黄汤以养血敛阴清热,可使肝木有制,肾水充盈,阴血内藏,精血得以滋养骨骼而筋强骨壮。本文将根据阴血不足理论对酸枣仁汤合并百合地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的机理进行探讨,以期为绝经后骨质疏松症病机的研究及临床治疗提供思路。     

桃金娘油治疗支气管扩张并感染的临床应用

目的 探讨桃金娘油治疗支气管扩张并感染临床疗效.方法 选取2014年2月~2016年3月我院收治支气管扩张并感染患者84例为研究对象,采用信封编号法将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用抗生素、吸痰、营养指出等基础治疗,研究组在对照组基础上加用桃金娘油治疗,比较两组患者治疗效果、感染控制时间、住院时间,并对患者随访6月,比较两组患者再次住院次数.结果 研究组患者治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(76.19%),比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者感染控制时间、住院时间及再次住院次数均少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 桃金娘油在支气管扩张并感染患者中治疗可有效提高患者临床疗效,缩短治疗时间,减少复发率.     

静脉应用rt-PA联合亚低温治疗对急性脑梗死患者NIHSS评分、颅内压和血清SOD、MDA水平的影响

目的 探讨静脉应用rt-PA联合亚低温治疗对急性脑梗死患者NIHSS评分、颅内压和血清SOD、MDA水平的影响。方法 选取本院50例急性脑梗死患者并随机分为2组,每组各25例,其中对照组采用rt-PA静脉溶栓,观察组采用rt-PA静脉溶栓联合亚低温全身治疗1 d,观察时间分别为治疗1、3、7 d; 记录2组患者治疗前后的NIHSS评分、颅内压和血清SOD、MDA水平。结果 经过7 d的治疗后观察组患者的NIHSS评分、颅内压和血清MDA水平均显著低于对照组(P均<0.05); 观察组患者血清SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 静脉应用rt-PA联合亚低温治疗可能通过减轻患者的氧化应激反应而有利于急性脑梗死患者的预后。     

CO_2激光治疗拇指嵌甲合并甲沟炎12例疗效观察

资料 :拇指嵌甲合并甲沟炎 12例 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 14～ 18岁。双侧 2例、左侧 6例、右侧 4例。患甲共计14个 ,其中 4年连续拔除同一患甲 3次者 12个 ,4次者 2个。方法 :患指常规消毒 ,1%利多卡因自拇指根部行神经阻滞麻醉。用波长 10 6 μｍ ,输出功率 10Ｗ ,光斑直径 0 2ｃｍ的ＣＯ2 激光原光束聚焦汽化、炭化患甲 1/ 4病侧沿甲沟 ,直至甲床。边炭化边用盐水棉球擦净炭化物 ,至甲下正常组织 ,使局部凝固结痂。保持创面干燥 ,数周后痂皮自然脱落 ,创面愈合。结果 :术后 14个患甲无一感染。随访 2～ 3年 ,原病灶未见嵌甲形成及甲…     

基于健康素养的老年慢性肾脏病病人营养管理体验的质性研究

目的:探讨健康素养水平较低的老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)病人对于营养管理的真实体验,明确老年慢性肾脏病病人营养管理中的促进及阻碍因素,以期为制订符合病人需求的营养管理干预方案提供参考。方法:采用目的抽样法选取2021年1月—2021年5月在郑州市某三级甲等综合医院住院的14例老年慢性肾脏病病人为研究对象,对病人进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:健康素养水平较低的老年慢性肾脏病病人营养管理感受主要体现在阻碍因素(营养管理认知不足、饮食管理依从性差、自我效能低下、信息导航偏失、自我感受负担重)和实施营养管理的动力因素(家人的理解与支持、症状减轻的成就感)。结论:老年慢性肾脏病病人蛋白质能量营养不良状况不容乐观,加之健康素养水平较低且关于营养饮食管理存在认知不足,态度消极,自我效能低等多种问题,传统的干预手段已不适用于老年慢性肾脏病病人,因此医护人员需针对老年慢性肾脏病病人的特点制定具有针对性的干预措施以改善其营养状况。     

C-反应蛋白与冠心病的关系

目的探讨C-反应蛋白(CRP)浓度与冠心病的关系。方法选择体重指数无统计学差异的正常对照组及冠心病组[其中包括:急性心肌梗死组(AM I)、不稳定心绞痛组(UAP)及稳定心绞痛组(SAP)],分别测定其CRP、纤维蛋白原(FIB)、WBC、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖等指标。结果SAP组与对照组各项指标差异均无显著性;UAP组与对照组除空腹血糖外(P>0.05),其余各项指标差异均有显著性;AM I组与对照组各项指标差异均有显著性。结论CRP浓度与冠心病严重程度具有相关性,因此CRP浓度不仅用于判断心血管事件的发生及严重程度,也可用于药物的疗效观察。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中西医研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是常见的疾病,二者经常共存,并能协同作用导致不良后果。T2DM合并NAFLD使心血管疾病及糖尿病微血管病变发生率明显增加,同时也使NAFLD向更严重的方向发展,包括肝硬化、肝细胞癌甚至死亡。目前尚没有批准的西药来预防或治疗T2DM合并NAFLD,但中医药治疗T2DM合并NAFLD具有一定特色与优势,总结T2DM合并NAFLD目前中西医研究进展,为T2DM合并NAFLD的临床治疗提供更多思路。