米非司酮配伍米索前列醇终止10～17周妊娠的临床观察

目的米非司酮配伍米索前列醇终止128例10～17周妊娠的效果观察。方法米非司酮片100mg早晨空腹顿服,连用2天,第3天早晨空腹顿服米索前列醇片600μg,若2小时后无规律宫缩则加服600μg,总量不超过1800μg,住院观察。结果完全流产110例、不完全流产12例,总有效率95.3%,失败6例,占4.7%。结论米非司酮配伍米索前列醇终止10～17周妊娠安全有效,给药方便,经济实用,副作用少,是一种引产效果好、孕妇可接受性强的中期妊娠终止方法,值得临床推广使用。     

改良式阴式子宫切除术的临床应用研究

目的探讨改良式阴式子宫切除术的方法、手术效果及优越性。方法选择具备全子宫切除手术指征的非脱垂子宫83例，随机分成两组，治疗组41例行改良式阴式子宫切除术，对照组42例行腹式子宫切除术。结果改良式阴式子宫切除组的手术时间、术中出血、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后病率均明显少于腹式子宫切除组（P〈0．05）。结论改良阴式子宫切除术简化手术步骤，降低手术难度，创伤小，术后恢复快，优于传统经腹子宫切除术。     

改良B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用

目的 探讨改良B-lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的应用.方法 对18例剖官产术中子宫收缩乏力性产后出血者经常规止血方法无效后.应用改良B-lynch缝合术治疗,观察其效果.结果 经采用改良B-Lynch缝合术治疗,18例患者全部止血成功,保留了子宫,子宫复旧良好,随访月经均恢复正常.结论 改良B-Lynch缝合术安全有效、简单易行、止血迅速,是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的一种有效措施.     

米非司酮治疗绝经过渡期子宫肌瘤72例临床观察

目的探讨米非司酮在治疗绝经过渡期子宫肌瘤方面的疗效。方法对已确诊为绝经过渡期子宫肌瘤的患者,每日口服米非司酮12.5mg,连续6个月,观察治疗后子宫体积、内膜厚度,血清性激素水平,停药半年月经情况。结果用药后子宫体积变小,血FSH、LH、P激素水平下降,临床症状改善或基本消失,子宫内膜厚度均表现为早卵泡期内膜。结论米非司酮具有很强的非竞争性抗雌激素作用,阻碍增生的子宫内膜对生理雌激素的正常反应而使子宫内膜萎缩,出血减少。并减少子宫动脉血流量,使瘤体体积缩小,症状减轻。本研究在服用米非司酮对治疗绝经过渡期子宫肌瘤方面效果肯定,安全可行。     

两种给药方法应用于剖宫产术后镇痛的比较

目的比较单次硬膜外注射吗啡混合液与术后病人自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后镇痛的有效性、安全性及不良反应。方法将100例急诊行手术ASAⅠ~Ⅱ级的患者随机分为两组,单次注射组(S组)和病人自控镇痛(PCEA)组(C组),每组50例。两组患者均手术结束缝皮肤时给药,采用VAS评分法对术后1、4、8、24、48h各时间段进行镇痛效果评价并同时观察病人术后肠蠕动恢复情况、拔尿管后排尿情况、子宫复旧情况及产后出血、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果两组患者术后的VAS评分比较无统计学意义(p>0.05)。术后肠蠕动恢复时间、子宫复旧情况、产后出血及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率两组比较无显著差异(p>0.05);拔尿管后排尿困难发生率C组低于S组(p<0.05)。结论在所观察的病例中,术后硬膜外单次注入吗啡混合液和采用病人自控镇痛的镇痛效果较为接近,两组均有良好的术后镇痛效果,但C组镇痛质量优于S组。     

初诊PCOS患者血清OXA和Nesfatin-1与胰岛素抵抗、肥胖、糖脂代谢变化和性激素水平之间的关系

目的 研究初诊PCOS患者血清OXA和Nesfatin-1与胰岛素抵抗、肥胖、糖脂代谢变化和性激素水平之间的关系.方法 将35例PCOS患者以及30例健康对照者按照BMI要求分别分为超重肥胖组和体重健康组,比较各组间肥胖、糖脂代谢和性激素相关指标以及HOMA-IR、OXA和Nesfatin-1的水平,并研究OXA和Nesfatin-1与上述指标的相关性.结果 PCOS组患者在BMI、WHR、FSH、LH、LH/FSH、T、TG、LDL-C、HDL-C、apoA、apoB、OXA、Nesfatin-1、FBG、FINS、P2hINS、HOMA-IR水平上较对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组中,体重正常组在BMI、WHR、HDL-H、FBG、P2hBG、FINS、P2hINS、OXA、Nesfatin-1和HOMA-IR指标上较超重组相比差异有统计学意义(P<0.05);PCOS组中体重正常组的BMI、WHR、OXA、Nesfatin-1、FINS、P2hIN和HOMA-IR指标显著低于超重组(P<0.05);PCOS组血清OXA水平与BMI、WHR、LH、LH/FSH、FBG、P2hBG、FINS、HOMA-IR有显著的负相关性(P<0.05);Nesfatin-1水平与BMI、WHR、FBG、FINS、P2hINS、HOMA-IR有显著的负相关性(P<0.05).结论 初诊PCOS患者存在显著的IR、糖脂代谢紊乱和性激素分泌紊乱,其血清OXA、Nesfatin-1水平显著低于对照组,且与BMI、WHR、FBG、FINS和HOMA-IR有显著性相关.     

子宫切除术同时切除双侧输卵管对围绝经期妇女的影响

目的探究围绝经期妇女子宫良性疾病行子宫切除术同时切除双侧输卵管对术后妇女的影响,为良性疾病切除子宫时双侧输卵管是否保留提供参考。方法选择医院2000年1月~2010年12月因子宫良性疾病行子宫全切除术或次全切除术者共436例,随访至术后24个月,失访24例,完成随访412例。其中同时行双侧输卵管切除术共194例(观察组),保留双侧输卵管共218例(对照组)。观察两组患者手术后血清性激素水平变化、围绝经期症状的发生情况。结果术后第12个月及第24个月两组血清性激素水平差异具有统计学意义,术后12个月及24个月两组围绝经期症状的发生具有显著差异。结论为提高围绝经期子宫良性病变妇女术后生活质量,行子宫切除术时应避免同时行双侧输卵管切除术。     

改良B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用

目的探讨改良B—lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的应用。方法对18例剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血者经常规止血方法无效后,应用改良B—lynch缝合术治疗,观察其效果。结果经采用改良B—Lynch缝合术治疗,18例患者全部止血成功,保留了子宫,子宫复旧良好,随访月经均恢复正常。结论改良B—Lyneh缝合术安全有效、简单易行、止血迅速,是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的一种有效措施。