国医大师刘尚义运用“从膜论治”理论治疗结直肠癌的临床经验

“从膜论治”是国医大师刘尚义提出的理论,认为“在内之膜,犹如在外之肤”,故体内一些空腔脏器肿瘤,如将其外翻,则犹如外在皮肤之疮疡,结直肠癌则适用于此理论。刘尚义认为肠癌的发生与气、血、痰、湿、热毒有关,临床中常将一些外治疮疡之法用于治疗结直肠癌,以活血化瘀、软坚散结、清热解毒、行气燥湿、补益扶正、疏表祛风为常用治则治法。现浅析刘尚义“从膜论治”理论在结直肠癌中的运用,期望能对中医药防治肿瘤提供一些思路。     

妊娠糖尿病与代谢综合征关系初探

目的探讨妊娠糖尿病和糖耐量异常（GDM/GIGT）患者是否容易合并高血压、高血脂等代谢综合征组分，以及对母亲及胎儿的影响。方法回顾性分析33例GDM/GIGT患者和29例正常对照组合并高血压、高血脂的情况，分析其对母亲和胎儿的影响。结果GDM/GIGT与正常对照比较，合并高血压的比例更高，有代谢综合征组分家族史的比例明显增高。同时，出现胎儿和产妇异常合并症的比例明显增高。结论GDM/GIGT容易合并代谢综合征其他组分，对母亲及胎儿造成不良影响，其病因和发病机制有必要进一步深入研究。     

逆转高血压左室肥厚的中医药研究现状

对近年来中医药逆转高血压左室肥厚的相关文献进行了综合分析,以便了解中医药在治疗高血压左室肥厚方面的研究进展。从结果可看出,中医药对高血压左室肥厚的治疗起步较慢,但发展很快,临床和实验研究的相关报道都有,但面窄、样本量少,尚需开展大量的研究工作。     

基于网络药理学探讨黄精-百合药对抗癌作用的机制

目的:通过网络药理学的方法筛选黄精-百合药对中的有效成分,预测治疗癌症的作用靶点及信号通路,进一步探讨潜在作用机制。方法:使用全称为中药系统药理学分析平台筛选黄精-百合药对中的活性成分和靶点,通过基因疾病关联数据库(Dis Ge NET)与人类孟德尔遗传数据库(OMIM)预测与筛选药对中有效的中药成分作用的疾病靶点。选择生物信息分析学习平台(Omicshare)匹配药物和疾病的靶点,借助复杂网络可视化平台(Cytoscape3. 7. 0)软件构建"药物-成分-疾病"网络。采用蛋白质相互作用网络数据库(String)构建黄精-百合药对治疗癌症的靶点相互作用的网络。最后通过功能注释生物信息学分析平台(DAVID)对黄精-百合药对中关键作用的节点进行生物功能及代谢通路分析。结果:筛选出19个黄精-百合药对的活性成分,根据靶点预测技术预测出相关靶点234个,与疾病靶点有关的活性成分为6个,主要通过调控丝氨酸(Akt)/苏氨酸激酶1(Akt1),Jun原癌基因,AP-1转录因子亚基(JUN),血管内皮生长因子A(VEGFA),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)等靶蛋白,以及癌症中的蛋白多糖,雌激素信号转导通路,人免疫缺陷病毒1感染,缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路,肿瘤坏死因子(TNF)信号通路,癌症中的微型核糖核酸(MicroRNAs)等通路发挥抗癌作用。结论:黄精-百合药对治疗癌症的作用体现了中药多成分-多靶点-多途径的特点,为阐释其抗癌治疗的作用机制与物质基础提供了科学依据。     

医院在用医疗器械风险管理要点

在用医疗器械风险管理是预防和控制医疗器械使用风险的重要手段,也是提高医疗安全的关键所在。该研究介绍了在用医疗器械风险管理的相关概念、具体内容（包括风险分析、风险评估和风险控制）、管理方法及管理措施,以及信息技术在其中的应用情况;结合实际工作经验和相关文献总结了目前我国医院在用医疗器械风险管理存在的问题,并提出可通过健全机制、培养人才、加强日常使用管理、制定风险管理计划和构建信息化管理系统等措施完善医院在用医疗器械风险管理机制,保障临床使用安全。     

温阳宣痹饮治疗老年冠心病心绞痛52例临床观察

目的：观察自拟温阳宣痹饮治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将52例中医辨证为心肾阳虚、痰瘀痹阻证的冠心病心绞痛老年患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟温阳宣痹饮。结果：治疗组心绞痛缓解及心电图改善均优于对照组,而中医临床证候改善尤为明显。结论：温阳宣痹饮加减治疗老年冠心病心肾阳虚、痰瘀痹阻证患者有较好疗效。     

营养支持治疗在肿瘤内科的临床应用

目的本文研究的主要目标就是在肿瘤内科进行治疗的患者,采取营养支持治疗的方式,最终的临床应用效果进行分析论述。方法是选择近两年在我院进行治疗的110例患者作为研究目标。采取随机分配的方法分为两组,分别是观察组和对照组。每组的人数是55例。其中对照组采用的是深部组织热疗方法,而观察组在此基础上采取营养支持治疗的方式。观察指标是对两组患者的临床治疗有效率进行对比分析。结果观察组的患者总有效率达到了96.1%,而对照组的总有效率仅为84.1%。这也充分证明,观察组的患者采用营养支持治疗的方式非常有效,总有效率要明显高于对照组(P0.05)。结论采用营养支持治疗的方式,能够有效提高患者的生日素质,使治疗的耐受性得到强化,加快患者身体机能的恢复,值得在临床上应用。     

某市自报ADR居民用药素养及其影响因素研究

目的 了解某市自报发生药品不良反应(Adverse Drug Reactions, ADR)居民用药素养现况,从公众角度探究其影响因素,降低居民ADR发生率、提高居民安全用药素养提供更有参考价值的依据与借鉴。方法 自设问卷,于2022年6—8月对某市10个行政区,642个社区居民采取分层整群随机抽样与方便抽样结合的方式,进行线上问卷星、线下面对面调查共13 534人,其中自报ADR的共883人(6.52%)。通过单因素卡方检验、二元Logistic回归分析该市自报ADR居民安全用药素养情况及其影响因素。结果 883例ADR居民女性(75.76%)高于男性(24.24%);年龄以30～39岁(23.78%)及60岁以上人群(22.65%)为主;单因素卡方检验中显示不同年龄、文化程度、家庭月收入、用药知识来源的ADR居民在用药认知素养方面,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、慢性病罹患情况、用药知识来源的ADR居民在用药行为素养方面,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示30～39岁(OR=0.588,95%CI=0.373～0.928)、大...     

世界卫生组织药物警戒指标的开发和应用

为了解世界卫生组织（WHO）有关药物警戒系统的评估指标的开发和应用情况，给我国药物警戒系统的建设情况和活动进展的评估提供参考，对2015年WHO出版的《世界卫生组织药物警戒指标体系：评估药物警戒系统的实践手册》（v1.0）的内容进行全面详细的介绍，并对该手册的实际应用做进一步分享。WHO致力于推动国际药物警戒的发展，不仅制定了专门的实践手册以促进全球对药物警戒指标的理解，还通过多方合作共同推动药物警戒指标的发展和应用，药物警戒指标的设置比较灵活，可根据使用环境的实际情况进行适当调整。     

三组不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]比较三组不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。[方法]114例晚期NSCLC分为A、B、C三组。即顺铀(DDP)联合丝裂霉素(MMC)、西文克(VDS)组成的MVP方案为A组；DDP联合并环磷酰胺(IFO)、吡喃阿霉素(THP)组成的IAP方案为B组；DDP、IFO、THP、VDS联合的IAVP方案为C组。[结果]A组(MVP)有效率40．5％；B组(IAP)有效率33．3％；C组(IAVP)有效率57．6％；三组之间的近期疗效无显著差异(P＞0．05)。骨髓抑制为共同的毒副反应，经χ^2检验A组与B、C两组间有统计学差异(P＜0．01和P＜0．05)。[结论]MVP、IAP及IAVP方案疗效相同，但IAVP与IAP方案毒性明显，故作者推荐MVP方案为晚期NSCLC安全有效的方案。