海上训练摔倒致脑震荡1例

1　病例资料　患者 ,男 ,2 0岁 ,战士。 2 0 0 1年 4月 12日随舰海上训练时摔倒 ,昏迷约 4ｍｉｎ ,醒后自觉头痛、头晕 ,3ｈ后就诊。查体 :脉搏 70次 /ｍｉｎ ,呼吸浅慢 ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,神情淡漠 ,不能记忆受伤情况及近事 ,头部枕区触及3ｃｍ× 3ｃｍ的肿块 ,质硬、无活动 ,压痛明显。无外伤及出血 ,无恶心、呕吐。地方医院头颅ＣＴ扫描正常 ,神经系统检查无阳性体征。考虑脑震荡 ,留院卧床观察 ,给予吸氧 ,口服谷维素 10ｍｇ ,3次 /ｄ。治疗 2周 ,随访 3个月 ,恢复正常。2　讨　论　舰艇部队由于环境的特殊性 ,在活动和工作中 ,一…     

胃肠间质瘤的CT诊断及治疗评价

目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的CT表现及分子靶向药物甲磺酸伊马替尼(STI571)对胃肠间质瘤疗效的CT评价。方法:选择经手术及病理证实的胃肠间质瘤病例32例进行回顾性分析。对19例接受STI571治疗者进行定期CT检查随访,观察病灶大小、形态及密度变化,评价药物疗效。结果:32例GIST中,发生于胃部的18例,小肠11例,肠系膜1例,直肠2例。①CT特征:恶性度较高的胃肠间质瘤CT表现为:肿块相对较大,密度不均,肿瘤中央坏死及囊变多见;肿瘤边缘多不光整,可呈分叶状。增强扫描肿瘤呈不均匀强化;少数巨大肿瘤密度较低,极少数可见高密度出血及钙化灶。良性GIST体积较小,密度均匀,肿瘤坏死及囊变少见,病灶边缘光整,增强扫描多呈均匀强化;②19例接受STI571治疗者定期CT检查疗效评价为(肿瘤缩小):疗效达PR(部分缓解)者9例,占47.4%,疗效为SD(疾病稳定)者8例,占42.1%,病灶进展(PD)者2例,占10.5%。术后2年内复发及转移者19例。结论:①螺旋CT扫描是诊断胃肠间质瘤最常用和最有价值的影像检查手段,其定位诊断率达81%以上;②应用CT扫描观察测量病灶变化是评价药物(STI571)治疗胃肠间质瘤疗效最重要和最直接的方法之一;对指导临床治疗具有重要意义。     

猪粪饲养家蝇幼虫的营养成分研究

目的 :分析猪粪饲养家蝇 (Muscadomestica)幼虫的营养成分。方法 :引种野生家蝇 ,用猪粪饲养幼虫 ,收获 3期老熟幼虫 ,测定粗蛋白、粗脂肪、氨基酸和脂肪酸构成及微量元素含量 ,用粮食与农业组织 世界卫生组织 (FAO WHO)提出的参考蛋白模式评价 ,并与麦麸饲养的幼虫及鱼粉比较。结果 :每公斤猪粪平均可产(0 13± 0 0 4)～ (0 2 0± 0 12 )kg鲜蛆 ,鲜蛆烘干比为 1∶0 31± 0 12 ,粗蛋白 42 36 %～ 5 2 33 % ,必须氨基酸含量占总氨基酸的 45 10 % (E % ) ,必须氨基酸与非必需氨基酸总量的比值 (E/N)为 0 82 ,E % /T为 3 0 1,脂肪酸含量为 13 73 %～ 16 83 % ,油酸、亚油酸及亚麻酸等必需脂肪酸分别为 36 99% ,7 6 1%和 0 35 % ,Fe 2 91 5mg/kg ,Cu 87 5 5mg/kg ,Zn 2 46 8mg/kg ,Mn 2 49 45mg/kg ,比麦麸饲养幼虫更接近参考蛋白模式 ,营养价值优于鱼粉。结论 :猪粪饲养的家蝇幼虫比麦麸饲养的幼虫更接近参考蛋白模式 ,营养价值优于鱼粉     

磁导向载体阿霉素介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的：观察磁导向载体阿霉素(MTC-DOX)肝动脉介入治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法：将Seldinger导管超选择插入肿瘤供血肝动脉，以脉冲给药的方式注入MTC-DOX，21天为一周期，连续用药2周期以上按照WHO标准进行评价。结果：不能手术的原发性肝癌患共11例入组，10例可以评价疗效，治疗后NC7例，PD3例，中位肿瘤进展时间(TTP)为182天，有3例临床症状减轻，有4例生活质量改善，1年生存率达到54．5％；11例可以评价毒性，毒副反应均较轻，主要为轻中度的肝区疼痛和发热，少数患有胃肠道反应和一过性转氨酶升高。结论：采用磁导向载体阿霉素介入治疗原发性肝癌靶向性特别好，疗效明显，同时毒性反应轻微，值得进一步研究。     

胆管癌的磁共振成像表现及其临床意义

目的：通过磁共振成像(MR)征象与手术对照分析，探讨胆管癌的MR特点。方法：27例患行常规轴位SE，12加权成像和呼吸门控FSE，12加权成像，并做冠状位：MRCP成像，所有患经手术和病理证实，分析病灶信号特征、形态、范围，并与术中所见进行比较。结果：16例肝门型胆管癌在磁共振成像上多呈放射状(89％)，术中所见病灶沿胆管浸润生长，且病灶范围比MRI所见大。所有胆管癌病灶在TIWI上均呈低信号(100％)，4例肝内胆管癌在T2WI上为混杂信号，11例肝门型胆管癌在，T2WI上呈等(61％)或稍高信号(39％)，2例壶腹癌在T2WI上呈低信号。在MRCP上所有病人表现为胆道梗阻。16例(89％)：MRCP分型与临床分型一致。结论：胆管癌在磁共振成像上有较特征性表现，且能提供病变准确部位，但对病变范围估计不足，MRCP用于肝门型胆管癌临床分型是可行的。     

肺部感染合并多发性血管瘤误诊为恶性淋巴瘤

1病例资料女,44岁。因不规则发热伴轻度咳嗽2个月,当地医院胸部CT示:两下肺纹理增多,多发性片状、小结节状病灶性质未明,腹部CT示:肝脾大,均见多发性小结节状低密度影,性质不明,疑为恶性淋巴瘤转入本院治疗。查体:体温39℃,血压135/80 mmHg。精神萎靡,贫血貌。心律齐,肺无啰音,肝脾肋下可触及,全身未触及大的浅表淋巴结。血白细胞11·8×109/L,中性粒细胞0·84,血红蛋白70 g/L。肝酶正常,白蛋白29·7 g/L,尿素7·1 mmol/L,肌酐164μmol/L,红细胞沉降率116 mm/h,C反应蛋白(CRP)128 mg/L。免疫学指标阴性。肝病源学指标阴性。肿瘤学指标…     

18F-FDG PET/CT在探查腹膜转移性肿瘤中的价值

目的:评价18F-FDG PET/CT探查腹膜转移瘤的价值。方法:39例有腹部原发恶性肿瘤手术史患者行PET/CT首次和延迟扫描,在PET/CT图像上记录病灶大小、分布,结果与常规CT比较。测量62个病灶和对照组32例腹部无病变患者的肠管SUVmax。所有病例经手术、病理、影像学和肿瘤标记物随访作出最后诊断。结果:最终确认39例中31例腹膜转移瘤,病灶均为结节状或沿腹膜条片状分布,多位于肝脏周围和盆腔腹膜,其他部位腹膜少见。PET/CT漏诊的4个病灶主要位于肝脏周围,1例因化疗不久病灶FDG低摄取而漏诊,因此敏感性为87.1%,特异性为87.1%。CT仅检出12例转移瘤。转移瘤SUVmax明显高于对照组肠管SUVmax(P=0.0000)。结论:18F-FDG PET/CT能够较CT更早、更多地检出腹膜转移瘤,病灶体积小、位于基础摄取较高的肝脏周围是漏诊主要原因,而结合原发肿瘤病史和肿瘤标记物检查有利于诊断。     

双时相^18F-氟代脱氧葡萄糖PET／CT在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的初步探讨双时相^18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET／CT在鼻咽癌诊断中的应用价值。方法36例经病理明确诊断的鼻咽癌患者及39例鼻咽炎症或淋巴增生患者行双时相^18F—FDGPET／CT全身检查,测定病灶部位初始及延迟标准放射性摄取值（SUVmax）并行半定量分析,观察分析相应CT、PET形态。结果36例晚期鼻咽癌患者病灶区初始SUVmax、延迟SUVmax值分别为：10．6±4．1、11．7±4．6。延迟SUVmax明显高于初始扫描,病灶呈不规则形态;39例鼻咽部炎症或淋巴增生患者病灶区SUVmax、延迟SUVmax值分别为：4．0±1．2、3．8±1．3,延迟SUVmax值低于初始扫描,病灶形态多表现为双侧对称的条状,呈“八”字形。结论双时相PET／CT有助于鼻咽癌的诊断,也有利于鼻咽癌与鼻咽炎症或淋巴增生的鉴别诊断,对鼻咽疾病诊治中有良好的医学前景。     

蝇蛆甲壳素的制备技术研究

目的 研究蝇蛆甲壳素的制备技术,优选出适宜制备工艺.方法 蝇蛆甲壳素的制备采用酸碱法,产物含氮量测定采用凯氏定氮法,灰分含量测定采用550℃灼烧法.结果 脱蛋白最佳工艺为以4%NaOH室温浸泡两天,并更换NaOH 1次;脱色工艺使用1% KMnO4;最佳脱钙工艺为2 mol·L-1盐酸在25℃下反应6 h.结论 使用酸碱法制备的蝇蛆甲壳素质量指标可达食品级甲壳素标准.