运动疗法在慢性非特异性腰痛中的治疗进展

腰痛是常见的一种健康和社会问题,是所有年龄段都会出现的症状,在中老年阶段发病率最高。根据持续时间可分为急性腰痛、亚急性腰痛和慢性腰痛,临床上绝大部分腰痛是慢性非特异性的。慢性非特异性腰痛持续时间在12周以上,没有明确的病理解剖学原因,也没有具体的方法推荐给临床医生治愈慢性非特异性腰痛。因其致病因素不明确、持续时间长、预后易反复等特点严重影响患者的生活质量,造成巨大的经济负担。慢性非特异性腰痛的治疗方法纷繁多样,目前尚无高质量证据的研究表明哪种治疗方法疗效最好。其中,运动疗法具有危害小、成本低、便于实施等特点,成为临床上改善慢性非特异性腰痛主流的治疗方法。虽然运动疗法在中国急/慢性非特异性腰背痛专家共识、美国医师学会临床实践指南中被推荐用于慢性腰痛的治疗,但哪种特定的运动方式治疗慢性非特异性腰痛的疗效更好,目前证据还不够充分。运动疗法主要有核心稳定性训练、抗阻训练、有氧运动、伸展运动、普拉提、瑜伽、太极、麦肯基疗法等,随着研究的深入,运动治疗慢性非特异性腰痛的研究有所增多,本文通过查阅相关文献,将近年来国内外学者研究运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的进展进行系统综述。      

针刺肌筋膜激痛点联合药物治疗偏头痛病人疗效及血液ET、NO水平影响研究

目的：探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发（激痛）点(myofascial trigger point, MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin, ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid, NO)水平的影响。方法：将西南大学医院2020年9月至2021年6月符合纳入标准的45名偏头痛病人按随机数字表法分为药物组、针刺组及联合组,每组15例。药物组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,连续服用2周;针刺组采用针刺头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周;联合组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,并针刺病人头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周。分别对三组病人治疗前后的疼痛和头痛影响评分、血液活性物质ET和NO水平进行比较。结果：治疗前三组病人基线期各项指标差异无统计学意义;联合组与针刺组在干预后的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分显著低于药物组且显著低于治疗前(P <0.05);三组病人在干预后的ET与NO数值较治疗前显...     

galectin-3和E-cadherin在结肠癌中的表达及与肿瘤淋巴结转移的关系

目的 探讨galectin-3和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在人结肠癌组织中的表达及其与淋巴结转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学染色技术检测37例结肠癌标本E-cadherin和galectin-3蛋白表达状况,对其中21例新鲜标本应用RT-PCR方法检测E-cadherin和galectin-3 mRNA水平,对其表达与结肠癌临床病理参数的关系进行分析.结果 galectin-3在结肠癌组织中的阳性表达率为83.8%(31/37),其中有淋巴结转移的表达率为94.7%(18/19),显著高于无淋巴结转移者的72.2%(13/18).结肠癌组织中E-cadherin的阳性表达率为59.5%(22/37),有淋巴结转移的表达率为47.4%(9/19),显著低于无淋巴结转移者的72.2%(13/18).淋巴结转移组E-cadherin mRNA水平显著低于淋巴结未转移组,galectin-3 mRNA水平显著高于淋巴结未转移组(P＜0.05).结论 galectin-3和E-cadherin表达与结肠癌患者的淋巴结转移相关,可作为判断预后的一个观测指标.     

“六位一体”医养结合服务模式的必要性、困境与对策研究

在快速发展的人口老龄化形势下,“医养康护体智”六位一体医养结合服务模式充分回应中国式现代化发展要求、老年人多样化健康养老需求及传统养老观念转变,取得了良好的经济及社会效益。本研究旨在分析“医养康护体智”六位一体医养结合服务模式的必要性及可行性,指明该模式推广实施的关键因素、制约因素,并基于西南大学康养苑“六位一体”医养结合服务模式的实施案例,为“六位一体”医养结合服务模式在更大范围推广实施提供对策建议。     

Nutlin-3a-PLGA微球促大鼠脊髓损伤后的运动功能恢复

目的 探讨Nutlin-3a-PLGA微球对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响.方法 采用单乳化法制备Nutlin-3a-PLGA微球.健康成年SD大鼠采用随机数字表法分为单纯损伤组、生理盐水微球治疗组和Nutlin-3a-PLGA微球治疗组,每组12只;另取3只大鼠进行正常脊髓铬化青染色.对T1o脊髓进行右半横断损伤.单纯损伤组仅行脊髓右半横断损伤而不给予干预,生理盐水微球治疗组术后予以生理盐水微球治疗,Nutlin-3a-PLGA微球治疗组术后予以Nutlin-3 a-PLGA微球治疗.术后2、4周行铬化青染色观察脊髓脱髓鞘情况,术前1d,伤后2、3、4周行Catwalk步态分析正常步序比、站立时间、足印平均强度、两后爪脚间距离以及相对足印距离5个时间-空间参数评价大鼠运动功能变化.结果 伤后4周与单纯损伤组(1 461.44±123.46)和生理盐水微球治疗组(1 347.33±114.42)比较,Nutlin-3a-PLGA微球治疗组(1 879.46±115.41)铬花青染色显示脱髓鞘病变较轻(P＜0.05),髓鞘排列较为紧密.与术前比较,术后2周单纯损伤组和生理盐水微球治疗组Catwalk步态分析各项行为学参数差异有统计学意义(P＜0.05);Nutlin-3 a-PLGA微球治疗组正常步序比、两后爪脚间距离以及相对足印距离差异有统计学意义(P＜0.05),左后肢站立时间和前肢足印平均强度差异无统计学意义(P＞0.05).与单纯损伤组和生理盐水微球治疗组比较,Nutlin-3 a-PLGA微球治疗组伤后2周左后肢站立时间、左右前肢足印平均强度降低,正常步序比增加;伤后4周单纯损伤组、生理盐水微球治疗组和Nutlin-3a-PLGA微球治疗组两后爪脚间距离分别为3.20±0.89 cm,3.23±0.90 cm,2.29±0.36 cm,Nutlin-3a-PLGA微球治疗组与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);单纯损伤组、生理盐水微球治疗组和Nutlin-3a-PLGA微球治疗组左侧相对足印距离分别为10.17±6.40 cm、9.75±6.92 cm和2.85±1.72cm,右侧分别为7.63±4.78 cm、8.21±4.82 cm和3.00±2.07 cm;Nutlin-3a-PLGA微球治疗组与其余两组比较左右两侧相对足印距离差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Nutlin-3a-PLGA微球局部作用能促进脊髓后半损伤大鼠传导功能及运动功能的恢复,对损伤节段轴突的再生可能有促进作用.     

原发性小肠肿瘤52例临床分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床病理特征及诊治方法。方法:回顾性分析2000年1月～2006年12月收治的52例原发性小肠肿瘤的临床资料、病理特征、术前诊断方法及治疗。结果:原发性小肠肿瘤中恶性肿瘤居多,占80.8%(42/52),良性19.2%(10/52)。主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血及恶心、呕吐。本组恶性肿瘤诊断符合率为52.4%(22/42),恶性肿瘤分布为十二指肠47.6%(20/42),空肠31%(13/42),回肠21.4%(9/42),而良性肿瘤则空肠居多50%(5/10),回肠其次30%(3/10),十二指肠20%(2/10)。恶性肿瘤手术根治率88.1%(37/42)。结论:原发性小肠肿瘤以恶性多见,根治性切除术是小肠肿瘤最有效的治疗方法。     

澳大利亚社区卫生服务发展经验对我国的启示

近年来,我国越来越重视社区卫生服务的发展。本文通过解读澳大利亚社区卫生服务的特点,剖析我国社区卫生服务发展存在的问题,从中获得有关我国社区卫生服务发展的启示,并提出一些可行性建议,以期为构建中国特色社区卫生服务模式提供参考。     

医养结合养老服务模式研究进展

随着全球老龄化程度的加剧,老年人对生活照料、医疗健康、康复护理等方面的需求越来越迫切。医养结合作为一种非常契合我国老年人需求的新型养老服务模式,经各地积极探索,取得了一定成效,但其发展仍然面临诸多困境,无法充分发挥其优势。探索并建立一个完善的健康养老服务体系,是提升我国养老服务质量的重要举措。本文对医养结合养老服务模式的国内外研究现状进行综述,以期为未来医养结合养老服务模式的良性发展提供理论依据。     

重庆市北碚区社区居民健康现状调查

目的了解重庆市北碚区的社区居民健康相关状况及特点。方法用《社区居民健康调查问卷》对882名社区居民进行健康问卷调查。结果 (1)社区居民家庭慢性病患病率前2位分别是心脑血管疾病(24.15%,213/882)和颈腰椎病(24.04%,212/882)。(2)社区居民健康知识知晓率前4位分别是对触电的人的紧急处理、喝生水或吃不干净水果引起的疾病、吸烟的害处、被狗或猫咬后的处理,知晓率均在80%以上;后3位分别是婴幼儿的喂养方法、流感的传播途径、不能购买的包装食品,知晓率在10%以下。(3)居民限酒与健身活动行为形成率分别为87.65%(773/882)、66.10%(583/882)。(4)社区居民目前最需要的健康服务前4位分别为健康咨询、体格检查、常见病的预防保健知识、膳食指导;喜欢的宣传材料形式的前3位分别是卫生小册子、卫生报刊、卫生专栏;获取健康知识的渠道的前3位分别是广播电视、报纸杂志、健康知识讲座。结论慢性病是本社区居民的主要卫生问题,本社区居民不同健康知识知晓率差异较大,健康行为形成率还需提高,应根据居民的健康需求和接受方式采取有针对性的居民健康教育。     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤的实验研究

目的：观察神经干细胞（NSCs）移植对脊髓损伤（SCI）大鼠功能恢复的作用。方法：30只Wistar大鼠随机分为对照组、损伤组和移植组,每组10只;损伤组和移植组制作成L4平面的脊髓全横断模型,将培养的大鼠NSCs悬液注入移植组损伤脊髓处,损伤组注射等量的生理盐水。术后2mo,采用BBB评分、皮层体感诱发电位（CSEP）和辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪技术观察大鼠脊髓运动和传导功能的恢复程度。结果：术后2mo,BBB评分损伤组、移植组大鼠有所恢复,但都未达到正常水平,其中移植组的大鼠恢复较好,评分较高,与损伤组有统计学差异。SCI后,损伤组、移植组的CSEP波消失,术后2mo移植组的波形有所恢复,但潜伏期延长。对照组脊髓前角可见到许多HRP标记阳性神经元,损伤组未见阳性神经元,移植组可见有阳性神经元,但数目较对照组少。结论：NSCs脊髓内移植能促进损伤脊髓运动和传导功能的部分恢复。