人乳腺癌细胞株MCF-7及其紫杉醇耐药株中紫杉醇结合的差异蛋白质分析

目的分析人乳腺癌细胞株MCF-7及其紫杉醇耐药株MCF-7/Taxol中的紫杉醇结合的差异蛋白质,探索抗肿瘤药物新靶点。方法合成生物素化紫杉醇,HPLC-MS联用法检测合成产物。SRB法检测生物素化紫杉醇的生物活性,免疫磁珠偶联后与MCF-7及其MCF-7/Taxol的全细胞蛋白液反应,获得紫杉醇结合蛋白,SDS-PAGE电泳获得差异蛋白条带,LC-MS/MS分析,Western blot鉴定差异结合蛋白。结果成功合成生物素化紫杉醇,生物素化紫杉醇的生物活性和紫杉醇相当。经过蛋白电泳分析,MCF-7/Taxol的紫杉醇结合蛋白较MCF-7多一差异条带,LC-MS/MS分析提示数个目标蛋白,经过Western blot验证差异条带中有Heat shock protein HSP90、Dermcidin Precursor、Actinin。结论成功获得了MCF-7和MCF-7/Taxol之间的紫杉醇细胞差异结合蛋白,对这些蛋白作用机制的的深入探索,可能为抗肿瘤药物的研究寻找到新的靶点蛋白,发现新的肿瘤耐药机制。     

减量放疗治疗大剂量甲氨蝶呤化疗后短期内失败的原发性中枢神经系统淋巴瘤效果探讨

目的 本研究采用低剂量全脑放疗联合残留病灶调强放疗作为挽救性方法,治疗以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的联合化疗失败的难治性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL),观察该方法的疗效和安全性。方法 对16例以HD-MTX为基础的联合化疗短期内失败的PCNSL患者进行挽救性放疗,方案是:先采用低剂量全脑放疗(2 Gy/次,全脑照射剂量为24 Gy),全脑放疗结束时以磁共振复查结果作初步评价,如有肿瘤残留,则行调强放疗局部补量(2 Gy/次,16~20 Gy)。记录治疗不良反应,对近期治疗效果进行评价,采用Kaplan-Meier方法测定患者无疾病进展生存率以及总生存率,分别采用卡氏评分和MMSE表评价患者治疗前后的生活质量和认知功能。结果 2010年1月-2014年12月共16例患者入组。入组病例急性不良反应多为I~Ⅱ级,其中I度消化道反应患者6例,I度骨髓抑制患者5例,Ⅱ度消化道反应患者1例,无肝肾毒性反应,无Ⅲ级及以上不良反应。近期疗效评价:完全缓解7例(43.75%),部分缓解9例(56.25%),无变化病例和恶化病例均为0例;卡式评分提高15例,不变1例,下降0例。放疗结束1个月患者认知功能较放疗前略改善,放疗结束半年及1年时间点,患者的认知功能与放疗前相比无变化。至末次随访,9例患者出现疾病进展,13例患者死亡。本组6、12和24个月疾病无进展生存率分别为37.50%、6.25%和0.00%,中位疾病无进展生存时间为6个月;本组6、12和24个月总体生存率分别为93.75%、43.75%和12.50%,中位总生存时间为13个月。结论 采用低剂量全脑放疗联合残留病灶调强放疗挽救性治疗以HD-MTX为基础的联合化疗失败的难治性PCNSL,疗效较好,患者的认知能力和近期生活质量明显改善,不良反应轻微。     

术中肠腔减压在左半结肠癌肠梗阻一期切除吻合术中的临床应用

目的探讨左半结肠癌肠梗阻术中排便减压一期切除吻合术的安全性和疗效。方法回顾分析2000年1月至2010年3月间对45例左半结肠癌肠梗阻患者行术中排便或/和灌洗一期切除吻合术的临床病理资料,并与同期行Hartmann术的28例左半结肠癌肠梗阻患者的临床疗效进行比较。结果两组患者在年龄、性别、基础疾病、肿瘤部位、分期等方面差异无统计学意义。术中一期切除吻合组与Hartmann术组并发症发生率分别为26.7%和28.6%（P=0.682）;手术死亡率分别为2.2%和3.6%（P=0.351）,差异均无统计学意义。术中一期切除吻合组总住院时间为（17.1±6.9）d,住院费用为（51087.5±37916.4）元;Hartmann术组首次手术切除和二次关瘘术的总住院时间为（25.7±8.9）d,两次总住院费用为（78624.2±31734.7）元;两组比较,分别为P=0.001和P=0.020,差异有统计学意义。结论严格掌握手术适应证和基本操作,对左半结肠癌肠梗阻术中排便减压一期切除吻合术是可行的、安全的。     

业务院长医疗查房的实践与体会

文章介绍了业务院长医疗查房的内容和查房的具体做法,并对业务院长医疗查房的心得作了讨论,指出业务院长医疗查房是医疗质量管理的一项基本内容,要作为一项制度常抓不懈,要与业务部门的考核紧密挂钩。通过业务院长查房,进一步带动医院医疗质量的持续改进和提高。     

补益类中药在肿瘤治疗中的应用

肿瘤治疗中,采用补益类中药进行扶正培本是中医药治疗肿瘤的优势之一,近年对其研究较广。本文就所复习的近５年有关文献,对肿瘤治疗中补益类中药的应用概况做一综述。扶正培本治疗肿瘤的理论依据祖国医学认为,肿瘤多由人体正气虚弱,邪气乘虚而入所致。《内经》有“邪...     

瘤内注射戊二醛治疗小鼠移植性肿瘤的实验观察

通过瘤内注射戊二醛治疗小鼠移植性肿瘤探讨戊二醛抗瘤效应。方法：将３２只小鼠随机平分为四组。接种Ｈ２２小鼠肝癌细胞株。７天后依照分组移植瘤内注射２％戊二醛，无水乙醇，丝裂霉素。结果：给药７天移植瘤体积：戊二醛、乙醇，丝裂霉素组均小于对照组。戊二醛组值最小，病理见瘤细胞坏死。２１天后小鼠生存：戊二醛组高于对照组。结论：戊二醛瘤内注射能够起到抑制肿瘤增长，延缓鼠生存的作用。     

热疗在肿瘤治疗中的应用

跨入21世纪，肿瘤治疗进人个性化的多学科综合治疗时代，愈来愈多的新方法和新技术被应用到肿瘤治疗中，其中肿瘤热疗是近年肿瘤治疗中的一个热点。 热疗在肿瘤治疗中的应用可以追说到1893年美国医生William Coley报道伴有高热的病人肿瘤会出现消退，首次证实了体温升高能有效治疗肿瘤。     

顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤的初步研究

目的研究顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤临床随机对照试验的设计方案,及其治疗效果。方法对2016年6月—2017年8月新诊断的50例MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤患者,进行临床随机对照试验。患者随机分为替莫唑胺标准放化疗组(对照组,24例)及顺铂联合替莫唑胺放化疗组(联合治疗组,26例)。观察并比较两组患者在同期放化疗和放疗后辅助化疗期间的不良反应;分析两组患者的生存情况。结果患者主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退、便秘和疲乏。对照组中2例患者发生骨髓抑制,联合治疗组中共有12例患者发生骨髓抑制;两组骨髓抑制发生率比较,差异有统计学意义(P=0. 002)。经对症处理后,患者的骨髓抑制均得到改善。联合治疗组中有42%～50%的患者出现恶心呕吐、食欲减退、便秘,对照组中有25%～33%的患者出现以上症状;对照组中出现疲乏者5例,联合治疗组为8例;两组比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。两组患者中均未有肝肾功能损害及耳毒性发生者。联合治疗组有23%的患者、对照组有8%的患者出现生活质量评分下降,两组的差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者中均无因严重不良反应退出研究者。截至2018年3月,共有29例患者出现复发,其中联合治疗组14例、对照组15例; 13例患者死亡,其中联合治疗组6例、对照组7例。Kaplan-Meier生存函数分析显示,两组OS和PFS的差异无统计学意义(均P 0. 05)。结论顺铂联合替莫唑胺组治疗后的骨髓抑制较为严重,但经对症处理后均能恢复;没有患者因不良反应退出治疗。患者的1年生存率与单用替莫唑胺放化疗的患者相仿。     

通络益智汤预防脑恶性肿瘤颅脑放疗患者认知损害临床研究

目的 观察通络益智汤对脑恶性肿瘤颅脑放疗患者认知损害的预防作用。方法 采用随机数字表法将脑恶性肿瘤颅脑放疗患者分为研究组和对照组各60例。2组均放疗1个疗程。研究组在放疗同时予通络益智汤,每日1剂,水煎,分2次服用,30 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组临床疗效,于放疗前1周及放疗后1、3、6个月观察2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估2组认知损害(MoCA评分26分)发生率,并观察2组中医症状积分。结果 研究组、对照组分别脱落12、9例。研究组总有效率为81.2%(39/48),对照组为15.6%(8/51),研究组明显优于对照组(P0.05)。放疗后1、3、6个月,对照组Mo CA评分均低于26分,与本组放疗前1周比较差异有统计学意义(P0.05),研究组MoCA评分未见明显变化;2组放疗后同一时点比较,研究组MoCA评分优于对照组(P0.05)。放疗后1、3、6个月,研究组认知损害发生率与放疗前1周比较差异无统计学意义(P0.05),对照组认知损害发生率上升(P0.05)。2组放疗后同一时点比较,研究组认知损害发生率低于对照组(P0.05)。与本组放疗前比较,研究组放疗后1、3、6个月中医症状积分降低(P0.05),对照组放疗后3、6个月中医症状积分升高(P0.05);2组放疗后同一时点比较,研究组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组肝功能异常2例,2组未见其他不良事件。结论 脑恶性肿瘤颅脑放疗可引起认知功能损害,通络益智汤对放疗出现的认知损害有预防作用,可明显缓解患者临床症状。     

自拟扶正抗癌汤对晚期消化道肿瘤患者免疫功能的影响

目的 :通过对晚期消化道肿瘤患者免疫指标的观察 ,探讨扶正抗癌汤治疗肿瘤的机制。方法 :纳入临床观察患者 38例 ,均为晚期消化道肿瘤患者 ,扶正抗癌汤治疗每日 1剂 ,分 2次口服 ,3个月 1疗程。治疗前后检测患者免疫指标 ,包括CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK等。结果 :治疗后免疫指标较治疗前均有一定的改善 (P <0 .0 5 )。结论 :扶正抗癌汤能够使CD4/CD8比值、NK细胞活力水平提高 ,从而增强晚期消化道肿瘤患者的免疫功能。