磁锚定技术辅助腹腔镜阑尾切除术的实验研究

目的:验证自行设计加工的磁锚定装置在减戳孔腹腔镜阑尾切除术中应用的可行性。方法:设计加工适用于辅助减戳孔腹腔镜阑尾切除术的磁锚定装置,该装置包括内置抓钳和锚定磁体2个部分。以6只健康雄性Beagle犬为模型,用磁锚定装置代替传统腹腔镜阑尾切除术中的副操作孔抓钳,经主操作孔置入磁锚定内置抓钳并钳夹于阑尾尖部,体外放置锚定磁体,锚定磁体与内置抓钳的靶磁体相吸,移动锚定磁体即可改变内置抓钳的牵拉方向,从而有效牵拉暴露手术术野,完成减戳孔腹腔镜阑尾切除手术。记录手术操作时间、术中出血量,评价利用磁锚定装置进行阑尾切除时操作的安全性和可行性。结果:6只Beagle犬均顺利完成磁锚定技术辅助减戳孔腹腔镜阑尾切除,手术时间27~38 min,出血量均小于10 ml,术后实验犬状态良好,未出现并发症。结论:磁锚定装置用于减戳孔腹腔镜阑尾切除手术操作简单、安全可行,在相关设计进一步优化基础上,可尝试或试验性用于临床。     

精液检查实验技术介绍

精液检查实验技术介绍彭守静，陆仁康（生殖医学研究所）长期以来，临床实验室一直沿用常规检查项目作为男性不育症的诊断指标。由于这种检查较粗糙且特异性又差，已不能满足临床诊断的需要。精液检查方法的改进已势在必行。国内外近年在精液检查的实验技术上进展较快，现...     

邯郸市丛台区麻疹流行病学分析及对策

1999年邯郸市丛台区正式启动麻疹监测系统以来，麻疹发病率一直处于较低水平。但2005年1月麻疹疫情开始回升，2006年3月发病率升至近5a来的最高峰。为了解其发病情况，寻找影响因素，制定有效的预防控制措施。现对本市2005年1月～2006年3月麻疹流行病学情况分析如下。     

ISCHEMIC PAPILLOPATHY AND CONTRACEPTIVES

In January and again in April 1985, a 30-year old woman received 150 mg injections of Depo-Provera for contraception. 3 days after the 2nd injection, she experienced blurred vision in both eyes and was diagnosed as having bilateral papilledema. Her vision improved after treatment with vitamin B1 and other drugs. But optic atrophy of the right eye and papilledema of the left eye remained. In July 1985, after an injection with Depo-Provera, her vision again worsened. The woman received no more Depo-Provera after this time. In early 1987, she was referred to Beijing's Tong Ren Hospital, where she was diagnosed as having bilateral ischemic papillopathy and optic atrophy. There have been few documented cases in medical literature of ocular complications related to use of contraceptives. In 1981, Petursson et al. reported a case of macula edema resulting from oral contraceptives. In animal studies, oral contraceptives have been linked to papilledema and retinal vein obstruction. The case reported here is the 1st to link use of Depo- Provera with ocular complications.     

艾司洛尔控制开颅手术苏醒期脑过度灌注的效果

目的 通过监测脑血流速度、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、血压、心率(HR)和不良反应发生率等,综合评价艾司洛尔用于控制开颅手术苏醒期患者脑过度灌注的效果.方法 选择择期在全身麻醉下行开颅肿瘤切除术的患者,随机分为艾司洛尔组(E组,20例)和对照组(C组,20例).E组患者从拔管即刻起给予艾司洛尔0.6 mg·kg1·h-1静脉持续滴注15 min C组患者从拔管即刻起给予0.9%氯化钠溶液静脉持续滴注.分别监测两组患者术前、术后拔管即刻及拔管后15、30、45、60 min时的大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)、SivO2平均动脉压(MAP)及HR,并记录不良反应发生例数.结果 E组术后15和30 min的MCA Vm、sjvO2及HR均显著低于C组(P值均<0.01),术后15 Min的MAP显著低于C组(P<0.05).无一例患者发生与艾司洛尔相关的药物不良反应.结论 艾司洛尔是控制术后脑过度灌注的理想药物.     

高渗盐水与甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响

目的 比较3％高渗盐水（HTS）与20％甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响。方法 择期大脑半球胶质瘤切除术患者40例，ASAⅠ级或Ⅱ级，随机分为2组（n=20）：3％HTS组（HTS组）和20％甘露醇组（M组）。采用静吸复合麻醉，呼气末异氟醚浓度为1 MAC、血液动力学稳定15．min后，分别于15 min内静脉输注3％HTS 5．35 ml／kg或20％，甘露醇1 g／kg。L3，4珠网膜下腔置管测脑脊液压力（CSFP），行右颈静脉球穿刺置管、采血，测定颈静脉球氧饱和度。分别于输注前（T0）、输注完即刻（T1）、输注完15min（T2）、30min（T3）、60min（T4）、120min（T5）监测CSFP;于T0、T3-T5时监测平均动脉压，采集颈静脉球部和桡动脉血，进行血气分析，计算动脉-静脉氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CERO2）。结果 与T0比较，2组CSFP在T2-T5时降低，Da-jvO2和CERO2在T4，5时降低（P〈0．05）;与M组比较，HTS组CSFP在T2时降低（P〈0．05）。结论 3％HTS与20%甘露醇均可有效地降低颅内压，改善颅脑手术患者的脑氧代谢。     

血的幽门螺杆菌抗体、TXB_2和PGF与冠心病关系的观察

近年国内外学者对幽门螺杆菌（HP）感染在冠心病发病中的作用开始给予较大重视。有些作者认为其感染为冠心病发生的危险因素,有些作者持否定态度。我们以往的工作发现,HP感染的冠心病心绞痛患者,血液流变学明显恶化。本文目的是探讨有HP感染的冠心病患者血中的血栓素马（TXfy）和6一酮一前列腺飞2（IXIT）的变化对冠心病发病的影响。1．临床资料1．1一般资料对照组22例,男10例,女12例,年龄47．2710．97岁,均为可疑心绞痛住院．行运动试验明性、心肌核素显象（静息十运动）阴性、冠状动脉（冠脉）造影明性者。冠心病组72例,男48…     

心功能不全患者进行规范化活动指导的观察效果

目的:对心功能不全患者进行规范化活动指导,具有针对性,加快患者康复。方法:将收治的心功能不全患者116例随机分成治疗组和对照组,每组58例,进行分级活动指导。结果:进行规范化活动指导,心功能不全患者平均住院天数由7 d缩短为6 d。结论:心功能不全患者进行规范化活动指导,可加快患者康复,缩短平均住院天数。     

CD2AP相关作用的研究进展

足细胞是高度分化的上皮细胞,参与肾小球滤过屏障。相邻足细胞的足突相互交错形成裂隙隔膜(slit diaphragm,SD),并防止血浆蛋白漏出到尿液中[1]。近年来,逐渐发现蛋白尿的发病机制与SD分子密切相关,如CD2相关蛋白(CD2AP)。SD是拉链般膜状的电子致密物结构,直径约20~50μm,并能组成多种蛋白复合物[2]。正常的SD复合物的三维结构是维持足[3]。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后再出血分析

目的 评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后再出血的临床特征及危险因素,为aSAH再出血的预防提供指导。方法 对12例再出血患者的临床特征、影像学资料、治疗及预后进行分析。结果 12例再出血患者首发症状表现为头痛10例（83％）,意识障碍8例（67％）;入院时Hunt Hess评分Ⅲ~Ⅳ级8例（67%）,改良Fisher Ⅲ~Ⅳ级10例（83%）。在SAH后的最初24小时内发生再出血7例（58％）。入院后再出血时平均动脉压显著增加。再出血患者责任动脉瘤位于大脑前动脉（ACA）及前交通动脉（AComA）4例（33％）,多发动脉瘤5例（42％）,所有患者均对动脉瘤进行处理。SAH后并发急性脑积水9例（75％）,行脑室外引流6例（50%）,减压颅骨切除术1例（8%）,最终死亡5例（42％）。结论 SAH后院内再出血死亡率高、预后差,积极干预危险因素,从而减少残疾率及病死率。