选择性脊神经后根切断辅以跟腱延长治疗青少年颅脑创伤后下肢肌痉孪

[目的]探讨青少年颅脑创伤后下肢肌痉挛状态的治疗方法.[方法]自2005年3月至2009年3月手术治疗17例颅脑创伤后肌痉挛状态的青少年病例.术前评分均大于5分.根据跟腱功能状况,选择性腰骶段脊神经后根切断＋跟腱延长术.[结果]术后随访2～36个月（平均6.6个月）,肌痉挛缓解15例（88%）,运动功能改善10例（58%）,肌力下降者7例（41%）,肌痉挛状态复发者3例,术后评分均小于2分,取得满意的临床效果.[结论]选择性腰骶神经后根切断＋跟腱延长术是治疗青少年颅脑创伤后肌痉挛的有效方法.     

新疆包虫病流行病学基线的调查研究——I.人类包虫病的血清流行病学调查

1984～1989年期间,应用ELISA和IHA两种血清学方法,在新疆十二个有代表性的地区进行居民血清流行病学调查的结果表明,在新疆全境均有包虫病的感染存在。根据居民血清ELISA阳性率,参照家犬细粒棘球绦虫成虫感染率和绵羊细粒棘球蚴感染状况,可将全区划分为三种不同程度的地方性流行区。天山、阿尔泰山和昆仑山区域的牧业和农牧业区居民的血清阳性率在20％以上,属于重度地方性流行区。准噶尔盆地和塔里木盆地的绿洲农业地带包括荒漠牧场,居民血清阳性率在10％以上,属于中度地方性流行区。帕米尔高原的塔什库尔干和塔里木盆地东南缘的一些干旱农业区居民血清阳性率在10％以下,属于轻度地方性流行区。作者认为在流行程度的划分上,不能单纯以血清阳性率而定,还应考虑到家犬和绵羊的感染程度。血清IHA的阳性率大致与ELISA结果相关。但南疆地区居民血清IHA阳性率极低,不与ELISA结果相关。不同民族血清阳性率不同,同一民族在不同地区之间也有明显差异。女性的阳性率高于男性。在血清阳性率的年龄分布上,南北疆不同。北疆居民血清阳性率的高峰在10～14岁年龄段,而南疆在20～24岁年龄段。由血清阳性率反映的包虫病感染的相对危险性以从事游牧生活的地区最高。作者讨论了这些现象的原因。     

新疆南疆贫困地区新型合作医疗 资金分配与补偿比例的测算研究

合作医疗制度曾为提供农民的基本医疗服务，保障农民的健康做出了重要贡献。但它经历了大起大落之后的艰难改革与发展的历程。为切实保障农民的健康，落实新时期卫生工作的目标，2002年10月9日，中共中央、国务院作出了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称决定)(中发[2002]13号)，明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度，到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。     

新疆包虫病流行病学基线的调查研究——Ⅱ.家犬和绵羊中细粒棘球绦虫感染

在新疆十二个代表性地区于进行人群血清学调查的同时,用剖检法调查家犬细粒棘球绦虫成虫感染率,用屠宰场调查法检查绵羊细粒棘球蚴感染水平。调查结果表明,在新疆各地的家犬和绵羊中都有细粒棘球绦虫的感染存在。 家犬成虫感染率以西部和中部天山牧区为最高(巴音布鲁克71.43％;特克斯69.57％)。塔里木盆地荒漠农业区最低(巴楚10.60％;且未6.90％)。 绵羊包虫病亦以天山牧区最高(80％以上),塔里木盆地绿洲和荒漠农业区最低(喀什市14.1％;巴楚12.18％;且未3.25％)。绵羊患病率随年龄的增长而上升,最高可达90％以上。南疆的喀什、和田地区绵羊患病率低而家犬成虫感染率高,可能是由于牛的包虫病患病率高造成的。在包囊发生部位上,天山牧区西、北天山区域以肝包虫占主要地位,肺包虫比例最低。中部天山区域肺包虫比例略有上升。南天山牧区肺包虫的比例较高。而塔里木南缘与东昆仑山和阿尔金山有牧业连系的且未县,绵羊肺包羊竟占85.71％。作者认为对脏器的趋性不同可能反映了不同虫株的生物学特征。讨论了流行程度的划分问题。建议应以人群血清学调查结果为主,结合家犬和绵羊的感染水平进行划分为宜。提出了划分不同程度地方性流行区的参考标准。     

新疆地区6个试点县合作医疗筹资水平及补偿方案分析

为了改善和解决农牧民医疗保障，减少农牧民因病致贫，因病返贫的问题，新疆地区在2003年底5个试点县的基础上，于2004年又新增了8个新型合作医疗试点县、市。笔者通过对试点县阿瓦提县、焉耆县、伊宁县、哈密县、博乐市、鄯善县的合作医疗的试点情况筹资及补偿比的测算，探讨新疆地区6个试点县合作医疗的实施情况。     

新疆地区6个试点县合作医疗筹资水平及补偿方案分析

为了改善和解决农牧民医疗保障，减少农牧民因病致贫，因病返贫的问题，新疆地区在2003年底5个试点县的基础上，于2004年又新增了8个新型合作医疗试点县、市。该文通过对试点县阿瓦提县、焉耆县、伊宁县、哈密县、博乐市、鄯善县的合作医疗的试点情况筹资及补偿比的测算，探讨新疆地区6个试点县合作医疗的实施情况。     

新疆实施卫九项目妇幼子项目的综合效应分析

目的对新疆卫九项目实施4年后进行全面评估,为确定后期项目工作提供依据及建议,也为各地卫生项目的实施提供可借鉴的经验.方法采用各项目地区间交叉评估的方式,应用听取汇报、查阅资料、现场考察和问卷调查的形式对新疆16个项目(市)县实施项目妇幼卫生子项目以来在妇女儿童保健综合服务、家庭与社区参与和健康教育、妇幼卫生综合管理等5个领域开展全面综合评估.结果自实施项目以来基层妇幼卫生状况得到了一定改善,孕产妇死亡率呈逐年下降趋势(Z=3.51,P《0.05)、经CA趋势检验分析显示,婴儿死亡率(r=-0.9,P《0.05)、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均表现为逐年下降趋势,Z值分别为24.69、3.26、8.58,P值均小于0.05.儿童中、重度营养不良患病率为9.64%,住院分娩率呈逐年上升趋势(r=1,P《0.001).但同时存在项目地区财务报账较差、设备分配不合理、基础妇幼卫生服务能力不高、医疗救助进展缓慢、人员培训效果不佳等情况.结论严格财务管理、加强人员和部门之间的交流与沟通、加快医疗扶贫救助、加强健康教育和信息系统建设、加大对项目的监督指导,可进一步提高项目的综合效应.     

哈密市西河社区卫生服务需求与利用分析

近10年来,城市社区卫生服务组织和网络体系基本形成.在社区预防、保健、健康教育等方面取得了一定的成效[1].为使社区卫生服务能够满足居民的健康需要,必须了解社区内的服务状况、需求及存在问题,从而采用必要的手段[2].本文对新疆哈密市西河区街道办事处社区卫生服务中心居民进行了调查.旨在了解居民对社区卫生服务机构的认知情况及满意度等,为改善社区卫生服务质量提供参考依据.