血管外肺水在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的诊治价值分析

目的探讨血管外肺水(EVLW)在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的诊治价值。方法选取2016年1月-2018年1月于我院就诊的AMI合并HF患者50例为合并组,并根据存活情况分为死亡组(28 d)、存活组(≥28 d),另选取同期于我院住院治疗的未合并HF的AMI患者50例为未合并组。所有患者给予常规治疗并检测实际体质量的EVLW_(max)、EVLW_(mean)及理想体质量的EVLW_(max)、EVLW_(mean)。统计两组患者EVLW水平,统计合并组不同Killip分级时的EVLW水平,统计治疗前后两组患者EVLW水平,统计不同时间点死亡组及存活组患者实际体质量EVLW_(mean)及B型脑钠肽(BNP)水平,探讨死亡组及存活组EVLW_(mean)水平、BNP水平相关性。结果合并组EVLW水平均高于未合并组(P0.05)。合并组中随着Killip分级越高,EVLW水平越高(P0.05);治疗后,两组患者EVLW水平均降低(P0.05)。不同时间点,死亡组BNP、实际体质量EVLW_(mean)水平均高于存活组(P0.05);死亡组EVLW_(mean)水平与BNP水平呈中度相关(r=0.61,P0.05),存活组EVLW_(mean)水平与BNP水平呈低度相关(r=0.57,P0.05)。结论 AMI合并HF患者EVLW水平明显高于未合并患者,且随着HF程度越严重,EVLW水平越高。     

射血分数正常的高血压病人M型超声心动图特点及参数与心肌重塑的相关性

目的探讨射血分数正常的高血压病人M型超声心动图特点及参数与心肌重塑的相关性。方法选取我院2018年3月—2019年3月收治的左室射血分数正常高血压病病人100例作为观察组,收集同期100名健康成人作为对照组,行M型超声检查,观察两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、舒张晚期血流速度(A)、二尖瓣血流舒张早期与瓣环运动峰值速度比值(E/E′)、每搏输出量(SV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室前后下壁运动幅度等。结果与对照组比较,观察组IVST增高[(10.84±1.76)mm与(8.57±1.82)mm,P<0.001];LVPWT增高[(9.84±1.35)mm与(8.45±1.41)mm,P<0.001];E/A增高(1.13±0.33与1.02±0.28,P=0.012);A增高[(0.89±0.18)m/s与(0.79±0.20)m/s,P=0.004];E/E′增高(12.58±3.72与8.57±2.66,P<0.001);前壁、后壁、下壁运动幅度显著增高(P<0.01)。LVEDD、IVST、LVPWT及前壁、后壁、下壁运动幅度与LVMI均呈正相关(P<0.05)。结论在射血分数明显下降之前,高血压病人可出现心肌功能损伤,M型超声心动图参数与心肌重塑有关,M型超声可用于识别高血压病人早期心肌重塑。     

辛伐他汀联合氯吡格雷对50例不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CRP及预后的影响

目的:研究辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果,并探讨其对白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将100例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组,每组各50例。两组患者均接受辛伐他汀治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷。观察两组患者治疗效果以及治疗前后IL-6、hs-CRP的变化情况。结果:对照组总有效率为72.0%,观察组总有效率为88.0%,观察组显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后IL-6、hs-CRP均明显减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);同时,与对照组比较,治疗后观察组患者IL-6、hs-CRP明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛,可提高疗效,改善心电图,并降低IL-6、hs-CRP,对临床预后有积极影响。     

不同级别医院医师对快速型心律失常急诊处理的调查

目的:调查各级医院医师对快速型心律失常急诊处理的现状及存在的问题,为进一步规范化治疗提供依据.方法:2016年1月至2019年12月对存在急诊快速型心律失常患者较多的科室(包括急诊科、心内科、冠心病监护病房、重症监护病房等)中的医师进行问卷调查.调查共纳入全国东北、华北、华东、华中等地区8家医院,包括4家三级综合医院、...     

不同级别医院心房颤动/心房扑动急诊处理用药分析

目的:调查各级别医院心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)急诊处理中的用药情况.方法:2016年1月-2019年12月共选取全国东北、华北、华东、华中等地区9家不同级别医院因房颤/房扑就诊的患者.采集人口统计学指标及药物治疗情况:抗心律失常药物、抗凝药物应用等情况.结果:共入选房颤/房扑399例,其急诊处理时各级别医院使用...