不同β-受体阻滞剂对缺血心肌去甲肾上腺素释放及再灌注室颤的影响

目的比较不同剂量的卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔对缺血再灌注心脏去甲肾上腺素(NE)释放和心室颤动(VF)的影响,探讨卡维地洛抗VF的新机制.方法将90只雄性豚鼠随机分成11组对照组12只;卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔每药分0.1、1.0和10.0μmol/L3个浓度组,共9组每组8只卡维地洛助溶剂对照组6只.按经典的Langendorff方法进行离体心脏缺血再灌注,观察各组心肌NE释放量及VF的变化.结果NE释放量与再灌注VF持续时间呈直线正相关(P＜0.001).卡维地洛1.0和10.0μmol/L组减少NE释放的作用明显优于对照组及相同剂量的美托洛尔和比索洛尔组(P＜0.05);卡维地洛3组间两两比较;其差异有显著性(P＜0.05).卡维地洛1.0和10.0μm0l/L组降低VF发生率和缩短VF持续时间的作用明显优于对照组(P＜0.015).美托洛尔和比索洛尔在10.0μmol/L组减少NE释放和VF发生率的作用优于对照组(P＜0.05).其余各组均与对照组无差别(P＞0.05).结论缺血再灌注心脏释放出大量的NE,是触发再灌注心律失常发生的重要原因.三药均能减少NE释放量和VF发生率,而非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛作用更明显.抑制NE释放可能是其抗再灌注VF的作用机制之一.     

健康教育提高围绝经期综合征患者遵医行为

围绝经期综合征是围绝经期妇女常见症，约1／3妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，2／3妇女则可出现一系列性激素减少所致的症状，表现为月经紊乱、潮热、血压不稳、头晕心慌，精神上容易激动或情绪低落，易患泌尿系感染及心血管疾病。大多数妇女由于缺乏对围绝经期综合征知识的认识，导致遵医行为薄弱，不能顺利度过围绝经期，影响工作，生活质量下降。据有关学者统计，近几年来由于生活压力提高，患病率不断上升，围绝经期提前，而且与患者遵医行为薄弱密切相关。为了探讨健康教育对围绝经期综合征患者遵医行为及疗效的影响，我们对112例围绝经期综合征患者进行了遵医行为的研究，现将研究方法与结果报告如下。     

择期手术患者术中实施亲情服务的护理效果

目的探讨亲情护理服务对择期手术患者的护理效果。方法选择2012年7月—2013年7月在本院进行手术的择期手术患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者在围术期给予外科手术室的常规护理,观察组患者在围术期在常规护理的基础上给予亲情服务。比较两组患者焦虑评分、手术配合度、护理满意度。结果观察组患者手术配合情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理前两组焦虑评分和抑郁评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后两组评分均降低,且观察组患者护焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在择期手术中实施亲情管理,能提高患者满意度、手术配合度、护理满意度,减少患者的痛苦。     

理论实践一体化培训提高护士循证信念与实施水平的效果评价

目的 评价理论实践一体化培训提高临床护士的循证信念和实施水平的有效性.方法 从某医疗中心的51个科室中选取147名护士为培训对象.培训由理论和实践2个部分组成,理论部分包括循证问题提出、证据检索、证据质量评价、证据转化和结果评价,实践部分包括开题报告、中期审核、项目传播.在培训前、后采用中文版循证护理信念和实施量表评价...     

组织蛋白酶H在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的:探讨组织蛋白酶H(CTSH)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法:收集50例PTC及其癌旁组织和50例正常甲状腺组织,分别用qRT-PCR、Western blot及免疫组化检测CTSH的mRNA与蛋白的表达量,以及CTSH蛋白阳性表达率,并分析CTSH蛋白表达与患者临床病理因素的关系。结果:PTC组织中CTSH mRNA与蛋白的表达量,以及蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常甲状腺组织(均P0.05),而在癌旁组织与正常甲状腺组织中以上指标均无统计学差异(均P0.05)。PTC患者中,有被膜浸润与淋巴结转移的患者CTSH蛋白阳性表达率明显高于无被膜浸润与无淋巴结转移者(均P0.05)。结论:PTC组织中CTSH表达升高,且CTSH的高表达可能与PTC的恶性进展密切相关。     

静脉输液后新式拔针法效果观察

目的 探讨静脉输液后新式拔针法的临床效果.方法 对500例静脉输液患者按单、双日输液顺序,单日患者行新式拔针法,输液毕,护士不关闭输液调节器开关,不提前按压穿刺点,即用左手将无茵干棉签沿血管走向轻放于穿刺点上方,以拇指固定,右手拔针并反折针头软管,以防液体漏出,拔针后用左手拇指迅速按压穿刺点上方3 min;双日患者行常规拔针法.结果 新拔针方法其疼痛程度、针头回血率低于常规拔针法(均P＜0.01).结论 新拔针方法能显著减轻患者疼痛,提高患者舒适度.     

糖尿病患者不同胰岛素用药方法的效果观察

目的比较胰岛素泵持续皮下输注和常规多次皮下注射胰岛素2种治疗方法对糖尿病患者血糖控制效果的差异。方法对50例糖尿病患者用胰岛素泵持续皮下注射，列为实验组；同期对50例糖尿病患者采用胰岛素每日多次皮下注射，列为对照组。比较2组血糖达标情况，达标所需时间，胰岛素用量及低血糖发生次数。结果实验组血糖达标所用时间（6．4±1．7）d，胰岛素用量（41．3±7．8）U，发生低血糖5例；对照组血糖达标所用时间（15．4±5．2）d，胰岛素用量（69．4±11．5）U，发生低血糖14例。结论使用胰岛素泵治疗糖尿病的效果显著优于每日多次皮下注射胰岛素法。     

阶段性改变联合集束化护理对经皮冠状动脉介入治疗患者康复进程及生活质量的影响

目的观察阶段性改变联合集束化护理对于冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后生活方式、康复进程及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年12月,在济南市济钢医院心内科行PCI治疗的104例冠心病患者作为观察对象,将入选患者依据随机数字表分为对照组与观察组,每组各52例。对照组采取集束化护理,观察组在集束化基础上联合阶段性改变护理;对比两组患者PCI术后康复进程、术后并发症与不良反应发生情况。随访3个月,观察两组患者生活方式改善情况,评估生活质量,调查患者对护理工作的满意度。结果观察组患者住院时间与出院前6分钟步行距离均优于对照组(P0.05);观察组术后疼痛、尿潴留、失眠、心律失常、心绞痛发生率均低于对照组(P0.05)。随访3个月,观察组患者健康生活方式完成率、WHOQOL-BREF生活质量量表各维度均优于对照组(P0.05);观察组护理满意度优于对照组(P0.05)。结论阶段性改变联合集束化护理能够有效缩短冠心病患者PCI术后康复进程,改善预后及生活方式,提高生活质量与护理满意度。     

脑梗死患者检测血清超敏 C反应蛋白的临床意义

目的 探讨脑梗死患者血清超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平与病情严重程度及预后的关系. 方法 采用胶乳增强免疫比浊法分别测定50例脑梗死患者人院24h内(急性期组)和治疗 2周后(恢复期组)的血清 hs-CRP水平,以50例健康体检人员 hs-CRP含量作对照,观察不同大小梗死灶和不同神经功能缺损程度的脑梗死患者血清 hs-CRP水平变化.结果 急性期组和恢复期组的血清 hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.001),急性期组血清 hs-CRP水平明显高于恢复期组(P<0.01);大面积梗死患者 hs-CRP水平明显高于小面积梗死患者(P<0.01);神经功能缺损程度越严重 ,hsCRP水平越高(P<0.01).结论 血清 hs-CRP水平反映了脑梗死患者的梗死面积和神经功能缺损程度,监测脑梗死患者血清hs-CRP含量变化有助于判断病灶大小、评估预后.