双管喉管在颅骨整复术中对血流动力学和通气的影响

目的探讨双管喉管(LTSⅡ)在颅骨整复术中对血流动力学和通气的影响。方法选择60例接受全身麻醉下颅骨整复术患者,采用随机数字表法分为两组。采用LTSⅡ30例为治疗组,采用气管导管30例为对照组,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者术中通气情况良好,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)为30～40mm Hg,气道峰压(PIP)为14～20cm H2O,SpO2≥95%,血气分析值正常;两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)在各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LTSⅡ在颅骨整复术中通气良好,对血流动力学无明显影响。     

718例肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉临床效果分析

目的 探讨肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉效果.方法 2005年1月至2008年1月该科对成年患者施行肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉718例.结果 麻醉效果优良率为96%,并发症为1%.结论 熟练掌握肌间沟法臂丛神经阻滞操作技术及其管理,可进一步提高麻醉效果优良率,减少并发症.     

重庆地区综合医院护理人员职业倦怠调查与分析

职业倦怠指对工作中长期的心理、情感和人际关系压力源的持续应激状态。最初由美国临床心理学家Freudenberger[1]于1974年提出,认为职业倦怠是一种容易在服务性行业中出现的情绪性耗竭的症状。护理工作是一种典型的服务性行业,     

商业智能在现阶段HIS系统中的应用

根据信息化程度不同，一般可将医院信息系统（Hospitals information systems，HIS）划分为3个层次，目前我国HIS大多处于第1阶段水平，存在诸多弊端。囿于经济实力或技术水平，许多医院短期内不会考虑第2阶段信息系统的建设。     

臂丛神经阻滞麻醉718例效果分析

肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉早已广泛应用于肩部和上肢手术,麻醉效果优良率较高,2006年丰浩荣等[1]报道选用此法实施3 000余例其优良率为93%,并发症为1.9%.随着麻醉技术发展和麻醉医师经验积累,该法麻醉效果优良率不断提高,2005年1月至2008年1月本科对成人施行肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉718例,现总结报道如下.     

高血压患者遵医行为影响因素分析和对策

目的：了解高血压患者遵医行为的影响因素,并制订促进患者遵医行为的对策。方法：采用深入访谈法,对60例住院的高血压患者进行高血压遵医行为及影响因素调查。结果：对疾病认知程度不同的患者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）。初中及以下文化程度与高中文化程度比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;不同经济收入者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;有无家庭支持的患者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;对医务人员的信任程度不同者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压患者遵医行为不理想。医护人员应从加强健康教育、提供经济有效的治疗方案、争取家庭社会支持、建立良好的医患关系等方面进行于预,提高患者遵医率,减少并发症。     

肥皂流动水洗手与9250爱护佳免洗手消毒液擦拭依从性对比研究

目的比较医护人员对传统的肥皂流动水洗手和9250爱护佳免洗手消毒液快速擦手剂擦拭,两种洗手方法的依从性及合格率.方法对分别配置两种洗手条件的十个病区的医护人员进行调查,统计Ⅱ类和Ⅲ类环境病区按规定洗手的比率和合格率.结果肥皂流动水组依从率56.21%,合格率32.02%;9250爱护佳免洗手消毒液快速擦手剂擦拭组依从率96.86%,合格率95.02%.结论肥皂流动水洗手Ⅱ类和Ⅲ类环境病区的合格率有显著差异,9250爱护佳快速擦手剂擦拭Ⅱ类和Ⅲ类环境病区差异无显著性.与传统的肥皂流动水洗手法相比,9250爱护佳免洗手消毒液快速擦手剂擦拭法医护人员的依从性和洗手的合格率都有显著的升高.     

单脐动脉脐带螺旋与胎儿畸形及围产结局的关系

目的 研究单脐动脉(SUA)脐带螺旋指数(UCI)与胎儿畸形及围产结局的关系.方法 回顾性分析重庆医科大学附属永川医院2011年1月至2013年12月经超声诊断的73例SUA胎儿资料,产后计算UCI值,与病理学检查结果对照分析.结果 SUA脐带长度正常胎儿产后平均UCI为(0.13±0.07)周/cm,螺旋稀少(UCI＜0.10)发生率46.58％(34/73),其中畸形发生率35.29％(12/34),人工引产率35.29％(12/34);螺旋正常(0.10＜UCI＜0.30)发生率34.25％(25/73),其中畸形发生率36.00％(9/25),人工引产率40.00％(10/25);螺旋密集(UCI＞0.30)发生率19.17％(14/73),其中畸形发生率(64.29％,9/14),人工引产率71.43％(10/14),胎儿畸形发生率及人工引产发病率在螺旋稀少组及螺旋正常组合并后与螺旋密集组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SUA脐带异常螺旋密集的胎儿畸形发生率高,产前检查时应重视.     

心理干预在窄谱紫外光联合外用药物治疗银屑病中的应用

目的 探讨心理治疗在窄谱紫外光联合外用药物治疗银屑病中的疗效.方法 将135例寻常性银屑病患者随机分为实验组70例和对照组65例,对照组和实验组均给予常规的窄谱紫外光联合外用药物治疗,实验组患者在此基础上进行心理干预.应用PASI评分法判定疗效,比较2组的治疗情况及显效者的复发率.结果 实验组和对照组的显效率比较差异显著.对2组显效者随访1年,实验组复发率为42.8%,对照组为56.9%,实验组复发率显著低于对照组.结论 心理干预是控制银屑病的重要措施.     

渝西地区住院病人就医选择对区域内医疗机构影响研究

目的 研究渝西地区住院病人就医选择现状及变动趋势,明确各级医疗机构发展模式.方法 对比分析医疗技术水平、同病种医疗费用、服务态度等病人就医选择影响因素在不同医疗机构之间的差异及影响.结果 渝西地区唯一所三甲医院（下称Y医院）平均住院费、平均住院日、手术率及危重病人率等均高于区域内二甲医院,但低于赴主城区三甲医院住院病人群体;同病种住院费用Y医院明显高于区域内二级医院;二级医院服务态度优于Y医院.以上结论均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 渝西地区医疗市场有可能出现“哑铃”现象,即患常见病、多发病,医疗费用承受能力较差的病人更多地流向一级和县级医院就诊,重危或需要消耗更多医疗资源的所谓“高端”病人更多地流向主城区.因此,以Y医院为代表的重庆市非主城区三甲医院不宜依赖规模发展的方式,应采取提高医疗服务质量、降低费用等措施吸引当地住院病人.