建筑工地流动人口开展艾滋病健康干预效果评价

建筑工地是流动人口高度聚集的场所，他们以男性为主，处在性活跃年龄，但缺少正当实现性满足的条件和可能。关于性病艾滋病的正确知识他们知晓甚少。因此建筑工地流动人口是性病艾滋病干预工作的重要目标人群。我们于2006年7～9月在杭州市上城区部分建筑工地流动人口中开展艾滋病干预工作，现报告如下。     

不同体重与腰围与糖耐量低减患病率的关系

目的 了解不同体重、腰围、超重和肥胖与糖耐量低减(IGT)患病率关系，为预防和控制IGT提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法，随机抽取2个社区和2个乡镇15岁以上本地居住5年以上的居民，共计4682人。进行问卷调查，测量身高、体重、腰围，测定空腹口服75g葡萄糖后2h血糖。结果 IGT患病率为7．07％，其中男性为7．43％，女性为6．82％。IGT患病率随体重的增加而不断增高，但30kg组IGT患病率大于40～60kg组，呈现“√”形关系。随腰围增大IGT患病率呈明显上升趋势，至腰围100cm组时达到高峰，此趋势在男、女性中一致，超重、肥胖组IGT患病率明显高于BMI正常组和低体重组，其OR值分别为1．62和2．22，95％C1分别为1．50～2．72和1．87～4．28。结论 IGT的发生与体重、超重和肥胖，尤其是腹型肥胖之间存在密切关联。因此，应保持适当体重和正常体型，加强对肥胖人群和IGT患者的干预。减少糖尿病的发生。     

牵牛花综合征合并视网膜脱离1例

牵牛花综合征是一种少见的先天性视神经乳头异常，典型表现为大的视乳头缺损，合并视网膜血管异常，视乳头周围视网膜色素上皮的改变和胶质增生，形似一朵盛开的牵牛花。我院于1998年4月8日收治了1例牵牛花综合征合并视网膜脱离患者，经氩离子激光治疗后视网膜复位．自觉症状消失，视力保持在0．1，现报告如下：     

玻璃体切割联合眼内光凝治疗糖尿病玻璃体积血疗效观察

回顾性分析临沂市人民医院1998年至2004年行玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变玻璃体积血的25例26眼，均处于增生早期的增殖期视网膜病变，术中尽量保留晶体，联合眼内全视网膜光凝。结果提示，在玻璃体积血1—3个月时及时行玻璃体切除术，并同时在术中行足量有效的眼内光凝，可以提高手术疗效，降低糖尿病性视网膜病变的致盲率。     

误吞牙签继发肝脓肿1例报告并文献复习

背景与目的：肝脓肿是临床上常见的疾病,而异物性肝脓肿较为罕见,尤其是经口摄入的牙签所引起的肝脓肿更是罕见。笔者回顾性分析1例误吞牙签继发肝脓肿患者的诊治经过,结合国内外文献对本疾病特点进行复习,以期为临床工作、生活习惯提供经验与教训。方法：回顾性分析1例误吞牙签导致肝脓肿患者的临床资料,并复习相关文献。结果：患者为31岁女性,因发热伴腹泻入院。入院后腹部CT检查考虑肝脓肿,其内存在异物可能。此患者先行B超引导下经皮肝脓肿穿刺引流术,3 d后复查肝脏超声,异物性特征物体仍然存在。遂行腹腔镜探查,术中在腹腔镜超声引导下切开病变肝脏区域、取出牙签。术中观察到十二指肠与右肝脏面存在粘连,分离粘连后未见瘘管、穿孔,考虑异物经消化道穿孔后该穿孔处自愈,术中未行消化道修补。术后痊愈出院。结论：消化道吞入牙签所致异物性肝脓肿极为罕见,病程发展较长,早期发现较为困难。在其诊断中,病史及影像学检查是关键,手术是其较为彻底的治疗方式,具体手术方式应根据术前、术中情况进行选择。对于病程较长的患者,异物经消化道完全进入肝脏后,存在消化道穿孔处自愈概率。     

玻璃体黄斑牵引综合征的手术疗效简

目的分析玻璃体切除术治疗玻璃体黄斑牵引综合征的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月经频域相干光断层扫描检查确诊并接受玻璃体切除术治疗的22例（22只眼）玻璃体黄斑牵引综合征患者的临床资料。患者术后平均随访8个月（1—51个月）,观察手术前后最佳矫正视力和黄斑中心凹视网膜厚度的变化情况。结果22只眼中有12只眼（54．5％）为视力明显改善,6只眼（27．3％）为视力轻微改善;3只眼（13．6％）为视力不变;1只眼（4．5％）为视力下降。其中视力达到0．3及以上者所占比例由术前的13．6％增加至术后的59．1％。术前黄斑中心凹视网膜平均厚度为（545±175）μm,术后平均厚度为（220±105）μm,术后黄斑中心凹视网膜平均厚度较术前明显减少（P〈0．01）。结论玻璃体切除手术是治疗玻璃体黄斑牵引综合征的有效方法。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿

近年来，曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）作为一种长效糖皮质激素越来越多地应用于临床。国外研究显示，以玻璃体腔注射的给药方式可治疗因多种原因引起的黄斑水肿。笔者于2004年8月～2006年1月间采用TA玻璃体腔注药术治疗了21例（27只眼）因视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变所致的黄斑水肿患者，取得较好疗效，现报告如下。     

C3F8辅助的玻璃体切除术的实验研究

眼科常用的实验动物（如家兔等）晶状体较大且后凸，玻璃体粘稠，透明，紧贴视网膜内界膜，因此玻璃体切除的难度大，时间长，我们在实验研究中改良了常规的玻璃体切除术，建立了C3F8辅助的玻璃体切除术的动物模型。     

HIV患者在限期骨科手术中免疫指标的变化以及发生SSI的相关因素分析

目的 观察我院HIV患者在限期骨科手术中免疫指标的变化以及术后发生手术部位感染（SSI）的相关因素分析。方法 选取2019年1月至2020年1月在我院术前诊断为HIV感染并需在限期内接受骨科手术的37例患者，在围手术期进行规范骨科手术治疗，收集围手术期的患者基本资料与免疫指标变化资料，分析免疫指标变化的波动，把发生SSI的9例（24.3%）患者纳入感染组，未发生SSI的28例（75.7%）患者纳入对照组，分析术后发生SSI的相关因素。结果 37例患者中，新发现HIV感染患者12例，既往已确诊HIV患者25例，其中未规范接受过抗逆转录病毒疗法（ART）治患者占16例；感染染组与对照组单因素方差分析显示两组间的手术方式、手术时间、出血量、术后3天CD4、术后7天CD4、术后14天CD4、术后14天病毒载量、入院HCT与HGB、术后3天HCT与HGB,7天HCT与HGB,14天HCT与HGB、术后7天ALB，术后14天ALB呈现显著性差异（P<0.05）；进一步行逐步回归分析显示手术方式对是否出现SSI产生显著的正向影响关系（P<0.05），术后3天HCT、术后14天CD4对是否...