医院抗菌药物应用的管理与控制

为防止抗菌药物的滥用,本院建立健全了合理应用抗菌药物的管理组织和管理制度;加强了对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训;制定了抗菌药物的使用原则;严把购药关,有计划地更新换代药物品种;对全院抗菌药物的使用认真督察,把督查结果以多种形式向全院各科室反馈,并对滥用抗菌药物的科室和个人进行经济处罚,使抗菌药物的滥用得到有效控制。本文对本院采取的管理与控制措施进行介绍。     

呼吸机相关肺炎临床分析

目的 通过分析呼吸机相关肺炎病原菌特点,研究防治对策。方法 对186例呼吸机使用患者在第7天、第2周、4周分别做细菌培养,并对病原菌加以统计分析。结果呼吸机相关肺炎发病率为36.0%,使用第7天、第2、4周呼吸机相关肺炎发病率分别为19.4%、34.3%、46.3%,病原菌大多数为耐药菌。结论 使用呼吸机时间长短与呼吸机相关肺炎发病率密切相关,应采取综合措施控制呼吸机相关肺炎的发生与扩散。     

医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染的现状,为提高医院感染的管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2008年11月6日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果医院感染现患率为3.35%,感染部位以呼吸道感染居首位,占70.84%;ICU为感染高发科室;抗菌药物使用率为51.78%、一联用药为75.88%、二联用药为23.18%、三联用药为0.94%。结论重点监控医院感染高发科室和高危患者,严格执行无菌技术操作规程,合理使用抗菌药物,降低医院感染率。     

浅析护士心理疲劳与对策

随着护理事业多元化的发展,要求护士必须具有与之相适应的心理素质和道德水平。如果适应力不强,则易产生心理疲劳。本文分析护士心理疲劳的原因以及对策,报告如下。1心理疲劳产生的原因1.1护理人员职业奉献观发生了变化随着社会的变革,市场的竞争,生活节奏的加快,这些给护士心理状态造成了种种影响。以前护士信奉以毕生精力全心全意为病人服务的宗旨,但如今由于种种因素的影响,护士除奉献外还追求个人利益的满足,当工作中奉献大于回报,需要得不到满足时,心理便会失衡。通过对护理人员心理状态进行调查,发现造成心理平衡失调的原因如下:(1)地…     

医院获得性肺炎危险因素及病原菌分析

目的调查我院院内获得性肺炎感染危险因素和致病菌的分布特点。方法对临床确认并做痰菌培养的393例院内获得性肺炎患者临床资料及细菌培养结果进行回顾性分析。结果393例院内获得性肺炎患者中年龄>60岁者占60.1%;患各种严重基础疾病者占100%;住院时间>30d者占46.6%;30.8%的患者接受了气管插管、22.6%的患者接受了胃管等侵入性操作。分离出的致病菌革兰阴性杆菌感染占80.4%,其中肺炎克雷伯菌为24.3%,大肠埃希氏菌为21.5%,铜绿假单胞菌18.7%。其他各类革兰阴性杆菌为肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌等共计为15.9%。其中产ESBLs肺炎克雷伯菌为32.7%,产ESBLs大肠埃希氏菌为28.3%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主。结论院内获得性肺炎的危险因素有严重基础疾病、高龄、住院时间长、侵入性操作和抗菌药物使用不合理;病原菌以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌中产ESBLs菌所占比例较高。     

鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析医院2007-2009年分离的664株鲍氏不动杆菌药物耐药性试验资料。结果 2007-2009年临床分离的5851株病原菌中,共检出664株鲍氏不动杆菌,检出率为11.35%,其中2007年检出142株,检出率8.41%,2008年175株,检出率11.32%,2009年347株,检出率13.26%;分离率居前3位的临床科室依次为ICU、呼吸内科、神经内科;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率分别为14.01%、20.78%、21.23%,泛耐药菌株占7.68%。结论鲍氏不动杆菌耐药率高,应合理使用抗菌药物,加强鲍氏不动杆菌耐药性的监测与控制,预防鲍氏不动杆菌医院感染发生。     

替考拉宁治疗革兰阳性菌重症感染疗效观察

目的 评价替考拉宁治疗革兰阳性菌重症感染的疗效及安全性.方法 共收集革兰阳性菌重症感染42例,应用替考拉宁治疗,疗程7～14 d.结果 替考拉宁治疗革兰阳性菌重症感染患者的有效率为85.71%,细菌清除率为83.33%,不良反应发生率为7.14%.结论 替考拉宁治疗革兰阳性菌重症感染是安全、有效的.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化30例临床分析

随着对慢性阻塞性肺疾病（COPD）认识的不断深入,COPD继发肺间质纤维化（PIF-COPD）已引起重视。2001～2006年,我们对20例PIF-COPD患者进行回顾性分析。现报告如下。     

重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的通过对重症监护病房(ICU)开展目标性监测,探讨降低医院感染率的对策。方法采用目标性监测方法,对2010年10月—2011年11月ICU收治的患者进行调查与分析。结果 ICU医院感染例次发病率为21.23%,日感染例次发病率为15.02‰,根据病情严重程度调整后的日感染例次发病率为4.20‰,血管导管相关性血流感染率为5.17‰,导尿管相关性泌尿道感染率为4.36‰,呼吸机相关性肺炎感染率为5.79‰。最常见的病原菌为不动杆菌属和金黄色葡萄球菌,其次为铜绿假单胞菌。结论 ICU医院感染发病率较高,目标性监测是降低ICU医院感染发生的科学方法。     

岭南特色饮片熟党参HPLC指纹图谱及其炮制前后对比研究

目的 建立同时适用于岭南特色饮片熟党参及其生品的HPLC指纹图谱,分析对比党参蒸制前后成分的变化,为进一步建立熟党参质量控制标准奠定基础.方法 Waters Symmtry C18反相色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-0.1％甲酸水溶液,梯度洗脱(柱温30℃,流速1.0 mL·min-1,检测...