重症专科信息化架构的设计与实践

为了加速发展重症专科信息化建设,提升重症科室的临床诊疗能力和科研水平,实现科室质量管理数字化、医院同质管理一体化,根据东南大学附属中大医院的重症专科信息化建设规划,通过标准化临床业务流程和整合全院数据,设计了包括重症监护临床信息系统、院内重症患者早期预警及快速反应平台、远程重症同质化诊疗平台和重症大数据科研管理系统。这一举措提高了医护的工作效率和服务质量,强化了医护人员的数据提取、整合能力,质控能力,优化了对院内、区域患者的救治能力,助力学科科研成果转化,实现了医院同质管理一体化,形成区域示范带动效应。     

医院信息系统与社区卫生服务中心的信息共享

2006年2月,国务院印发的<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>中明确指出:"城市卫生服务体系改革的方向是坚持以社区卫生服务为基础,建立社区卫生服务机构与医院及预防保健机构分工合理、密切协作的制度".而信息化建设和数字化应用是提升社区卫生服务水平、实现社区卫生服务机构"六位一体"功能的重要支撑条件.将大型综合性医院的数字化服务向社会医疗延伸,应成为社区卫生服务信息化建设的发展方向,其将在社会医疗卫生资源共享、实现有效双向转诊、提高社区卫生服务人员医疗服务技术和水平等方面发挥积极的作用.     

医院信息化中非结构化数据的管理策略

在中大医院实施信息化的进程中,HIS、PACS、LIS等业务系统也在不断完善、更新,变得充实。但随之而来的是结构化和非结构化数据的管理矛盾日益凸显。由于医院的信息管理是以病人为中心,病人的相关数据贯穿了整个信息系统。而由于医院业务类型繁多,管理复杂,各业务项目之间数据交换又十分频繁,因此务须建立一套有规则的基础信息存储平台,用于结构化、非结构化数据的分类存取服务。     

危急值全程信息化管理与持续改进

目的建立并持续改进基于医院信息化平台的危急值处置管理流程,控制影响因素,缩短处置周期,提高临床处置质量。方法整合信息系统与危急值相关的数据采集、阈值设置和报告应答的流程,实现危急值全程信息化管理。分析2014年3月和12月住院患者危急值处置数据变化,比较危急值处置持续改进前后的成效。结果 2014年12月与3月相比,标本采集用时中位数由15.3 min降到12.79 min,运送用时中位数由69.15 min降到45.61 min,检测用时中位数由31.25 min降到29.25 min,危急值应答用时中位数由2.80 min降到1.63 min(P0.01)。住院患者的急诊检验医嘱开立到危急值应答总用时中位数由160.55 min降到105.32 min(P0.01)。危急值临床处置率由89.71%上升为98.61%,处置病程记录完成率由70.59%上升为90.28%。结论在信息系统支持下实施急诊检验危急值全程管理,可有效控制危急值报告处置周期,改善临床处置效率和质量,提升医疗安全水平。     

基于人工智能的病历质控系统的设计与应用

目的:探索有效提升病历质控效率和质量的方法.方法:通过质控规则拆解、质控引擎开发等,借助人工智能技术构建病历质控系统,应用于病历文书的环节质控和终末质控.结果:系统可实现病历的时效性、完整性等形式缺陷的筛查,实现对病历文书的术语规范性、数据一致性、逻辑一致性、诊断充分性、处置必要性等内涵缺陷质控,且系统具备数据集中展示...     

模拟实验在医学信息教学中的应用与实践探讨

医学信息学是医学与信息科学相互交叉而形成的一门新兴学科,而医学信息模拟实验的开展弥补了以往纯理论教学的不足.文章结合实践介绍了医学信息模拟实验所包含的主要内容,指出学生和医务工作者可以在模拟教室中完成各项模拟任务,从而把理论知识结合实际操作,使学生能更好地理解所学内容,也有利于为学生今后工作打好基础.     

移动医疗质控平台构建研究

对接院内数据平台展现患者移动360视图,以此为基础,按核心医疗数据的分级查询、质控消息的自动抓取与定向推送、核心医疗业务在线审批构建了3大模块,并加强网络安全与隐私保护,建立了高效的移动医疗质控平台。该平台的应用实现了管理者对核心质控数据的分级实时查询,使临床质控消息及时定向推送,构建了服务于医疗核心流程的移动审批体系,提升了医疗质控工作的自动化程度和管理的时效性。