NICU早产儿肺炎克雷伯菌医院感染临床分析

目的了解和分析新生儿重症监护病房(NICU)早产儿肺炎克雷伯菌的医院感染发生、临床特点、易感因素及其细菌耐药性,以降低医院感染率及减少耐药菌的产生。方法收集NICU自2008年1月-2012年12月发生肺炎克雷伯菌医院感染的早产儿87例,对发生医院感染早产儿的临床症状、治疗方式、细菌耐药性以及转归等进行分析,数据采用SPSS13.0软件进行处理。结果共收治早产儿患儿1 581例,其中87例早产儿发生肺炎克雷伯菌感染,感染率为5.5%;87例早产儿中经气管插管机械通气42例占48.3%,外周静脉留置针使用率100.0%,静脉营养输注76例占87.4%;76例早产儿治疗好转出院,9例死亡,病死率为10.3%;共培养出105株肺炎克雷伯菌,其中痰液标本检出58株占55.2%,血液标本检出36株占34.3%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均为100.0%;共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)42株,检出率为40.0%。结论肺炎克雷伯菌是NICU早产儿医院感染的重要致病菌,耐药菌比例较高,容易造成重症感染,应提高医院感染管理水平,避免滥用抗菌药物,降低医院感染率和减少耐药菌的产生。     

褪色沙雷菌的医院感染分布与耐药性分析

目的 了解褪色沙雷菌在医院感染的临床分布和在ICU与非ICU的耐药性,为临床合理选择和应用抗菌药物提供依据.方法 用K-B法对临床分离出的156株褪色沙雷菌进行体外药物敏感试验并统计分析,同时检测其β-内酰胺酶.结果 分离培养的156株褪色沙雷菌在科室分布,ICU 57株占36.5％、呼吸科52株占33.3％、神经内科28株占17.9％、其他科室19株占12.2％;对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的医院平均耐药率分别为3.8％和1.9％,对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率均＞90.0％;检测产AmpC酶菌21株,检出率为13.5％,产ESBLs菌18株,检测率为11.5％,同时产AmpC酶和ESBLs菌7株,检出率为4.5％.结论 ICU分离培养的褪色沙雷菌的耐药率显著高于非ICU分离培养的菌株;AmpC酶和ESBLs的3个表型的检出率ICU明显高于非ICU;褪色沙雷菌耐药机制复杂,对抗菌药物具有多药耐药性,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

穴位刺激疗法对髋部骨折长期卧床患者睡眠质量及负性情绪的影响

笔者采用穴位刺激对髋部骨折长期卧床患者进行干预,并观察其对睡眠质量及负性情绪的影响,报道如下. 1 一般资料 选取2016年7月至2019年7月于我院接受治疗的108例髋部骨折长期卧床患者为观察对象,随机分为两组,各54例.对照组中男37例,女17例;年龄49～83岁,平均62.84 ± 5.42岁;病程4～15天,平...