宫颈钳夹术预防子宫下段收缩乏力49例

目的探讨宫颈钳夹术预防子宫收缩乏力所致产后出血的临床效果。方法临床诊断为产后子宫下段收缩乏力的产妇93例,其中49例使用缩宫素联合宫颈钳夹术治疗,44例使用缩宫素联合按摩子宫治疗,比较两组治疗起效时间,产后2、24h出血量及产后出血发生率。结果治疗有效时间,产后2,24h出血量和产后出血发生率,宫颈钳夹组分别为（5．5±1．5）min,（281．6±44．6）ml、（310．3±54．4）ml和6．1％;按摩子宫组分别为（10．4±3．2）min,（434．0±65．1）ml、（475．2±86．8）ml和25．0％。宫颈钳夹组较按摩子宫组治疗有效时间短、出血量少．差异有统计学意义。结论宫颈钳夹术是治疗子宫下段收缩乏力性产后出血的有效方法,值得临床推广。     

妊娠并发卵巢肿瘤23例临床分析

妊娠并发卵巢肿瘤是妇产科临床常见病 ,其危害性远较非妊娠期大 ,治疗时需兼顾产妇及胎儿 ,临床处理颇为棘手。现回顾分析我院 2 3例妊娠并发卵巢肿瘤资料 ,报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 9月 ,我院共收治分娩 95 12例 ,经手术证实为妊娠并发卵巢肿瘤 2 3例 ,其中良性肿瘤及瘤样病变 2 1例 ,发生率 1∶4 5 3,恶性肿瘤 2例 ,发生率 1∶4 75 6。产妇年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 7.6 0岁 ,初产妇 2 0例 ,经产妇 3例。2　结果2 .1.　妊娠并发卵巢肿瘤的病理类型　巧克力囊肿 8例(34.8% ) ,黄素囊肿 3例 (13.0 % ) ,囊性成熟性畸…     

孕鼠羊水栓塞补体C3、C4和B因子的动态变化及意义

目的观察孕鼠羊水栓塞模型实验前后血清补体C3、C4和B因子的动态变化,探究羊水栓塞引发的类过敏反应。方法取健康妊娠晚期SD大鼠40只,随机分为两组,每组20只。两组孕鼠麻醉后从左侧股静脉取血,再暴露子宫抽取羊水。按2．5ml／kg由右侧股静脉缓慢注入自体羊水作为实验组,注入等剂量生理盐水作为对照组。注射1h后从右心房取血,将所取血样离心后分离血清,用ELISA法检测血清中补体C3、C4和B因子含量。结果羊水注射1h后血清补体C3、C4和B因子降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕鼠羊水栓塞补体系统被过度激活,消耗了补体成分,引发类过敏反应。     

艾叶煎液治疗妊娠痒疹疗效观察

目的 研究艾叶煎液治疗妊娠痒疹的临床疗效.方法 将116例患者随机分为两组,治疗组60例采用艾叶煎液湿敷治疗；对照组56例采用炉甘石洗剂治疗.1周为一疗程.结果 用药2个疗程后,治疗组有效率为91.7％,对照组有效率为37.5％.两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论 艾叶煎液治疗妊娠痒疹疗效较好,对孕妇及胎儿安全有效.     

妊娠相关血浆蛋白A联合游离人绒毛膜促性腺激素、胎儿颈项透明层筛查唐氏综合征的meta分析

目的:系统评价妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)联合游离人绒毛膜促性腺激素(F-HCG)、胎儿颈项透明层(NT)在孕早期筛查唐氏综合征的价值。方法:按照系统评价的方法,计算机检索Medline(PubMed)、EMBase、Cochrane library、万方数据库、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献光盘数据库(CBM)发表的中英文文献,根据纳入和排除标准选择合格的文献进行方法学质量评价,并摘录数据;采用Meta Disc 1.4软件对数据进行异质性检验和meta分析,计算合并效应量。结果:符合条件的文献共12篇,累计唐氏综合征患儿783例,正常婴儿213 943例。这12项研究不存在阈值效应异质性和非阈值效应异质性,汇总的灵敏度为88%(95%CI:0.86~0.90),特异度为95%(95%CI:0.95~0.95),AUC为0.97,阳性似然比为19.17(95%CI:16.8~21.9)。结论:当假阳性为5%时,该筛查方法的灵敏度为88%,在唐氏综合征早期筛查中具有较高的应用价值。     

中国部分地区剖宫产后阴道分娩的影响因素研究

目的:探讨中国部分地区剖宫产后阴道分娩(VBAC)的情况及其影响因素,为剖宫产术后妊娠的分娩方式提供参考依据。方法:选取全国4个研究中心10年间VBAC孕妇共142例作为研究对象,采用13配对的病例对照设计方案,收集孕产妇及新生儿的相关资料,并通过logistic回归模型进行多因素分析,分析VBAC的影响因素。结果:本研究剖宫产术后妊娠分娩方式中VBAC的比例约为1.3%(142/10452),多因素logistic回归结果显示产妇年龄(OR=0.885,95%CI=0.788~0.994)和产妇分娩前体质指数(BMI)越小,分娩孕周小于37周(OR=9.578,95%CI=3.060~29.975),宫口开大(OR=11.632,95%CI=4.544~29.778)、宫颈管消退(OR=2.152,95%CI=1.471~3.149)和先露位置(OR=2.079,95%CI=0.772~5.596)评分较高,则VBAC成功率较高。结论:VBAC与产妇年龄、分娩前BMI、分娩孕周和宫颈成熟度评分相关。     

产程图异常临床分析

目的探讨产程图在头位难产中的作用。方法随机抽取住院头位分娩且产程图异常者80例（异常组）,同期头位分娩且产程图正常者80例（正常组）,进行回顾性分析。结果两组潜伏期、活跃期、第二产程及总产程时间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组潜伏期和活跃期宫颈扩张速度比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组活跃期和第二产程胎头下降速度比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。异常组患者剖宫产率、产钳助产率、自然分娩率及难产率分别为72．50％（58／80）、13．75％（11／80）、13．75％（11,80）、86．25％（69／80）,正常组分另0为6．25％（5,80）、2．50％（2,80）、91．25％（73／80）、8．75％（7,80）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论产程图对发现产程异常、指导产程处理,具有十分重要的意义。     

利多卡因用于人工流产术镇痛效果的临床观察

为了减少人工流产术中受术者的痛苦 ,有效地预防人工流产综合征 ,我院对 80例早孕人工流产者术中采用利多卡因宫颈注射 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与对象1.1.　研究对象　选择我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 7月自愿要求人工流产而无并发症及禁忌证者共 16 0例 ,妊娠 6～ 10周 ,年龄最小 18岁 ,最大 4 4岁 ,平均 2 5 .3岁 ,孕次 1～ 5次 ,产次 0～ 2次 ,平均孕龄 4 8d ,随机分为观察组和对照组各 80例 ,二组比较具有可比性。1.2　方法　受术者取膀胱截石位 ,冲洗外阴 ,消毒宫颈、阴道 ,宫颈钳夹宫颈前唇 ,观察组分别在宫颈 3点、9…     

头位难产剖宫产指征与时机的探讨

目的：分析头位难产因素，探讨剖宫产手术指征和时机。方法：头位难产剖宫产组159例，同期正常阴道分娩组160例，分析剖宫产指征，比较两组新生儿体重及母婴并发症。结果：剖宫产以枕后位及枕横位为主。新生儿体重≥3500g以上，剖宫产率明显提高（P〈0．01）。结论：头位难产剖宫产中胎位异常占首位，新生儿出生体重偏大也与头位难产有密切关系，产程中要准确把握手术指征，选择最佳时机。     

剖宫产分娩与新生儿疾病发生关联的研究

目的 探讨剖宫产分娩与新生儿疾病发生是否存在关联,为预防新生儿疾病的发生和降低剖宫产率提供依据。方法 通过病历管理系统,选择2004年1月—2013年12月在温州医科大学附属第一医院产科住院分娩的产妇及其新生儿为研究对象,采用病例对照的研究方法,以患有某种新生儿疾病的新生儿为病例组,不患有该种疾病的新生儿为对照组,比较两组剖宫产率是否存在差异。分析时采用多因素Logistic回归分析调整产妇年龄、新生儿性别、剖宫产指征等因素对两者关联的影响。结果 59.3%（2 035/3 432）的产妇分娩方式为剖宫产,54.7%（1 876例）的产妇具有剖宫产指征;40.7%（1 397例）的产妇为阴道分娩。阴道分娩者和剖宫产者年龄、入院待产时间、是否实施抢救、剖宫产指征、住院时间、分娩总费用、分娩护理费用比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;两者新生儿性别比较,差异无统计学意义（P=0.05）。Logistic回归分析结果显示,新生儿肺部疾病〔OR=1.48,95%CI（1.03,2.11）,P=0.03〕、新生儿窒息〔OR=0.37,95%CI（0.29,0.47）,P＜0.01〕、低体质量儿〔OR=1.56,95%CI（1.09,2.23）,P=0.02〕、早产儿〔OR=2.21,95%CI（1.97,2.61）,P＜0.01〕和低体质量早产儿〔OR=3.00,95%CI（1.98,4.56）,P＜0.01〕与剖宫产分娩存在关联,而新生儿消化系统疾病〔OR=1.64,95%CI（0.83,3.24）,P=0.16〕和新生儿败血症〔OR=0.69,95%CI（0.91,3.69）,P=0.28〕与剖宫产分娩无关。结论 剖宫产分娩可能增加新生儿罹患呼吸系统疾病的风险,降低新生儿窒息的发生,而与消化系统疾病发生无关。低体质量儿、早产儿和低体质量早产儿更容易选择剖宫产,增加剖宫产率。