老年恶性肿瘤患者肠外营养相关中心静脉导管感染的危险因素分析

目的 研究老年恶性肿瘤患者肠外营养相关中心静脉导管感染的发生率及危险因素.方法 回顾性分析366例术后行肠外营养的老年恶性肿瘤患者的临床资料,采集患者的年龄、性别、体质量、原发疾病诊断、手术方式、既往史、输血量、输注白蛋白量、体温超过38℃天数以及肠外营养相关指标,包括肠外营养使用时间、总热能、非蛋白热能、脂肪乳剂、蛋白质和葡萄糖用量、非蛋白热能与氮比值以及糖脂比.结果 366例患者的平均年龄(71.8±6.9)岁,肠外营养时间(10.6±6.3)d,总导管留置时间3 336 d.肠外营养相关中心静脉导管感染发生率为2.5%(9/366).Logistic回归分析显示,接受肠外营养前白蛋白水平和体温升高天数与中心静脉导管感染的相对危险度分别为1.257和2.518(均P<0.01).结论 老年恶性肿瘤患者接受肠外营养前白蛋白水平和体温升高天数是肠外营养相关中心静脉导管感染发生的危险因素.     

老年恶性肿瘤患者肠外营养相关中心静脉导管感染的危险因素分析

目的研究老年恶性肿瘤患者肠外营养相关中心静脉导管感染的发生率及危险因素。方法回顾性分析366例术后行肠外营养的老年恶性肿瘤患者的临床资料,采集患者的年龄、性别、体质量、原发疾病诊断、手术方式、既往史、输血量、输注白蛋白量、体温超过38℃天数以及肠外营养相关指标,包括肠外营养使用时间、总热能、非蛋白热能、脂肪乳剂、蛋白质和葡萄糖用量、非蛋白热能与氮比值以及糖脂比。结果366例患者的平均年龄（71．8±6．9）岁,肠外营养时间（10．6±6．3）d,总导管留置时间3336d。肠外营养相关中心静脉导管感染发生率为2．5％（9／366）。Logistic回归分析显示,接受肠外营养前白蛋白水平和体温升高天数与中心静脉导管感染的相对危险度分别为1．257和2．518（均P〈0．01）。结论老年恶性肿瘤患者接受肠外营养前白蛋白水平和体温升高天数是肠外营养相关中心静脉导管感染发生的危险因素。     

消费者营养标签使用情况的影响因素调查与研究

目的 了解消费者对营养标签的认知程度,对目前消费者营养标签使用情况的影响因素进行分析,为营养标签的推广宣传提供依据.方法 在上海市卢湾区瑞金、淮海、打浦、五里4个街道,以问卷调查的方式对1141名消费者进行调查.结果 调查对象中能正确理解营养标签的消费者仅占5.8％(44/756),认为营养标签标注有必要的消费者占82.0％ (620/756),在购买食品时有因营养标签而影响购买决策的消费者占30.3％ (189/623).经Logistic回归分析,年龄(OR=0.962,95％ CI:0.933～0.992)、受教育程度(OR=0.270,95％ CI:0.084～0.866)、营养知识知晓情况(OR=0.949,95％ CI:0.915～ 0.985)、认为是否有必要标注营养标签(OR =0.912,95％ CI:0.895～0.941)4个因素为营养标签使用情况的影响因素.结论 消费者对营养标签的认知度虽然很高,但是能真正理解营养标签并且运用的程度还不是很高,需加强宣教和指导,普及营养知识,使得消费者能够使用营养标签这一便捷工具来合理膳食.     

中小学生饮食行为与超重、肥胖关系的研究

目的了解中小学生饮食行为与肥胖关系及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,对上海市卢湾区6所学校1 228名中小学生及其家长进行问卷调查。结果 62.2%的中小学生有特别的食物偏好。大多数的中小学生有吃零食习惯,碳酸饮料和西式快餐食用率很高。早餐的食用情况良好,但存在营养搭配问题。超重及肥胖男孩比例高于女孩、小学生比例高于中学生。超重在不同性别间差异有统计学意义,肥胖在不同性别、年龄间差异有统计学意义。结论中小学生的饮食行为有待改进;预防和控制不良饮食行为需要社会、家庭和学校共同参与,尤其是加强对母亲的营养指导。     

脂肪乳剂对老年肿瘤患者肠外营养相关肝功能损伤影响的回顾性分析

目的研究脂肪乳剂在老年肿瘤患者术后肠外营养相关肝功能损伤（PNALD）中的作用。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月仁济医院402例老年肿瘤患者接受肠外营养后肝功能损伤的发生情况。纳入标准：年龄≥60岁;确诊为恶性肿瘤,无远处转移且接受肠外营养前肿瘤已完全切除;接受肠外营养前患者的肝肾功能正常;接受肠外营养≥7d;采用“全合一”方式配制肠外营养液,且经过中心静脉输注。排除标准：病毒性肝炎患者;接受肠外营养期间患者死亡。年龄（71．7±6．8）岁,平均接受了（10．2±5．9）（7～61）d肠外营养支持。77．4％（311／402）患者使用了脂肪乳剂,22．6％（91／402）患者输注了不含脂肪乳剂的肠外营养液。碳水化合物、脂肪和氨基酸的平均供给量分别为（1．8±0．7）、（0．9±0．4）和（0．7±0．2）g·kg^-1·d^-1平均供热量和热氮比分别为（69．8±27．2）kJ·kg^-1·d^-1和（660．4±255．4）kJ：1g氮。结果402例老年肿瘤患者PNALD的发生率为15．2％（61／402）。接受不含脂肪乳剂肠外营养支持老年患者PNALD的发生率为8．8％（8／91）,而接受脂肪乳剂老年患者PNALD的发生率为17．0％（53／311）,两者的差异无统计学意义（X^2=3．72,P〉0．05）。脂肪乳剂种类和用量对PNALD发生率无显著影响（P〉0,05）。Logistic回归分析显示,体温升高天数（P〈0．001）、丙氨酸氨基转移酶（P〈0．001）和γ-谷氨酰转移酶（P〈0．001）是PNALD发生的危险因素。结论给老年肿瘤患者术后应用脂肪乳剂是安全的,且对PNALD的发生未产生显著影响。     

上海市卢湾区公共场所从业人群嗜肺军团菌感染危险因素研究

目的了解公共场所从业人员嗜肺军团菌的感染情况并调查其认知水平及行为特征,探讨预防控制公共场所从业人群嗜肺军团菌感染方法。方法采取随机抽样的方法,抽取冷却水嗜肺军团菌阳性场所从业人群293人进行问卷调查及血清嗜肺军团菌抗体的测定。结果从业人员对公共场所空气质量满意率为54.6%;夏冬季分别有20.5%和22.9%的调查对象所在工作场所几乎不开窗换气;自觉症状发生率为30.4%;认知水平低,73.4%的从业人员认知正确率小于50%;血清学检测军团菌阳性率为23.4%,主要为米克型。使用集中空调是嗜肺军团菌感染的危险因素(OR=1.991,95%CI=1.103~3.593);采取不同的通风频率,自觉症状发生总频率评分的差异均具有统计学意义(夏天P=0.049,冬天P=0.006)。结论军团菌隐性感染、亚临床感染已经较为普遍。积极开展集中空调通风系统清洗消毒工作,加强从业人群空调安全使用行为及认知水平,加强开窗通风或新风量供给可有效预防控制军团菌感染。