双靶点穿刺、双直对口引流治疗颅内巨大血肿18例临床分析

目的 观察18例颅内巨大血肿的微创术治疗效果。方法 采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针。双靶点穿刺血肿，对口引流，配合生物溶酶技术清除血肿，主张对大于60ml的颅内血肿全面采用双针穿刺引流。结果 18例中死亡5例，占27．8％，成活13例，占72．2％。结论 颅内巨大血肿双靶点微创术治疗是提高颅内巨大血肿清除率，降低死亡率及致残率的重要方法。     

脊髓小脑性共济失调3型的诊疗研究进展

脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)是常染色体显性遗传性共济失调的主要类型之一,以小脑共济失调的运动症状为主,伴有眼征、精神症状、营养障碍等非运动症状.目前对SCA3疾病尚无有效治疗手段,本文就SCA3的临床特点、辅助检查及治疗等方面的研究进展进行综述.     

医患纠纷的成因及措施

为有效地减少医疗纠纷,对易引起纠纷的人群进行研究,提出了避免医患纠纷的几点经验,供医务人员参考.     

湿热交换过滤器预防术中病人低体温的临床研究

目的：探讨湿热交换过滤器（heat and moisture exchanger and filter,HMEF）预防术中全麻病人低体温的临床应用价值。方法：择期颅脑手术的成年病人60例，随机分为A、B两组，每组30例。置入直肠温度探测头接Datex Ⅱ型多功能监测仪持续监测体温。观察组（A组）在气管导管与呼吸回路间安置HMEF，对照组（B组）则不放置。将两组间体温的变化进行比较。结果：A组在诱导后、术中于术毕体温也有下降，但组间各期比较无显著差异（P＞0．05）。B组在诱导后60分钟时体温下降最为明显,为2．6℃，与A组（1．4℃）同期比较有非常显著意义（P＜0．01）。术毕寒战发生率两组间相比也有显著差异（P＜0．05）。结论：使用湿热交换过程过滤器的预防术中低体温的作用。     

依达拉奉在急性脑出血中的临床应用疗效观察

目的依达拉奉治疗急性脑出血临床病例疗效的观察。方法将62例脑出血患者进行随机均分治疗组和对照组。对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg,静脉滴注,2次／d,共14d。治疗组于治疗前及治疗后第7、14天后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后,治疗组神经功能缺损评为（11．0±5．0）分,明显低于对照组的（16．4±6．8）分（P〈0．05）;治疗组的有效率和显效率分别为87．10％和61．29％,显著高于对照组的54．85％和38．71％（P〈0．05）。结论依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能保护和康复作用。     

解剖重建型钢板治疗有移位的Pilon骨折

Pilon骨折是一种高能损伤所致的关节内骨折，往往伴有严重的软组织损伤，其发生率占所有胫骨骨折的7％。由于胫骨干骺端和胫骨关节面骨折的移位以及软组织损伤，导致踝关节功能障碍及感染等术后并发症发生率较高，从而成为临床医生面对的一个难题。我院自1998年1月至2001年7月采用德国Link公司的胫骨下段解剖重建型钢板内固定治疗有移位的Pilon骨折，现就随访资料完整的21例分析、报告如下。     

谷氨酰胺联合肠内营养对重症脑梗死患者营养及免疫的影响

目的 观察早期肠内营养中添加谷氨酰胺对重型脑梗死患者营养状况和免疫功能的影响.方法 将50例患者随机分为两组,实验组应用谷氨酰胺联合肠内营养混悬液,对照组仅用常规肠内营养混悬液.检测入院时和治疗后第15 d的IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值,同时监测白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及氮平衡(NB)等营养代谢指标.结果 治疗后两组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值、ALB和TF均较治疗前显著升高(P＜0.05),负氮平衡转为正氮平衡(P＜0.05);两组间比较,治疗后第15 d实验组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值、ALB和TF显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 谷氨酰胺联合肠内营养可明显改善重症脑梗死患者的免疫功能、蛋白质营养代谢.     

99mTC-MIBI显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症二例报告

９９ｍＴＣ┐ＭＩＢＩ显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症二例报告胡华力张青杨晓青龚筱红（第一附属医院ＳＰＥＣＴ室南昌３３０００６）例１,男,２９岁,工人,因左股骨骨折在本院诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺瘤”而行右甲状腺,甲状旁腺及腺瘤切除术。...     

血浆同型半胱氨酸与高血压病及冠心病的关系

同型半胱氨酸(Hcy)在血液中浓度增高已被确定是心血管疾病的独立危险因素。本文对高血压及高血压病合并冠心病的患者进行血浆Hcy测定，以探讨其与Hcy之间的关系。     

POEMS综合征临床分析

目的探讨POEMS综合征的临床特点。方法回顾总结笔者诊治的POEMS综合征患者的临床特点，并结合文献进行分析。结果POEMS综合征患者首发症状多为周围神经病，但常合并其他器官受累，病程长，病情进展慢，易反复，临床经过不符合一般周围神经病特点，预后较差。结论早期加强对拟诊周围神经病患者的躯体全面检查可以降低POEMS综合征的漏诊及误诊。