中国城镇居民亚健康评定量表的常模构建

目的建立中国城镇居民亚健康评定量表（SHMS V1.0）的常模。方法采用多阶段分层抽样方法,选取全国六个地区,包 括华北地区的天津市、华南地区的广东省、中南地区的安徽省、西南地区的四川省、西北地区的兰州市和东北地区的哈尔滨市共 15 066名城镇居民进行亚健康状况的流行病学调查。在分析中国城镇居民SHMS V1.0评分特点的基础上建立均数常模、百分 位常模和划界常模。结果分性别和年龄组（14~19岁,20~29岁,30~49岁,50~64岁和≥65岁）建立了中国城镇居民亚健康评定 量表总分及生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康子量表得分的均数常模、百分位常模,并分别以x±S和x±0.5 S为界将中国城 镇居民的健康状况按亚健康评定量表总分从低到高依次划为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康5种状态。结 论构建了中国城镇居民亚健康评定量表常模,为中国城镇居民亚健康状态的快速筛查和诊断提供参考依据,也为进一步探讨 亚健康现患率及其影响因素奠定了理论基础。     

冠心病介入治疗患者非高密度脂蛋白胆固醇达标情况与预后的关系研究

背景　低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议。目的　探讨non-HDL-C达标情况与冠心病患者经皮介入冠状动脉治疗（PCI）术后不良心血管事件再发的关系,并比较non-HDL-C和LDL-C达标情况对冠心病患者远期预后的预测价值。方法　于2019年4月对2002—2008年因冠心病行PCI治疗的665例患者随访3年的资料进行分析,根据二级预防6个月后的血脂（non-HDL-C、LDL-C）达标情况进行分组,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析血脂达标情况与终点事件〔主要心血管不良事件（MACE）〕的关系。结果　在真实世界里,665例冠心病患者在PCI术后经过6个月的二级预防后,分别有25.71%（171/665）、27.07%（180/665）的患者达到了指南推荐LDL-C或non-HDL-C的标准,有17.29%（115/665）的患者LDL-C和non-HDL-C水平同时达标。LDL-C达标组与不达标组MACE发生率分别为32.7%（56/171）、35.8%（177/494）;non-HDL-C达标组与不达标组的MACE发生率分别为25.6%（46/180）、38.6%（187/485）。LDL-C达标组与不达标组二者风险曲线未见明显差异（P=0.545）;non-HDL-C达标组的MACE累积发病率明显低于non-HDL-C不达标组（P=0.010）;仅non-HDL-C达标组与仅LDL-C达标组相比,差异无统计学意义（P=0.127）。采用Cox比例风险回归分析校正年龄、性别、BMI、吸烟史、冠心病类型、共病情况等传统风险因子后发现,与LDL-C达标组相比,LDL-C不达标组的HR为1.16〔95%CI（0.83,1.61）,P=0.386〕;与non-HDL-C达标组相比,non-HDL-C不达标组远期MACE发生风险较高,HR为 1.61〔95%CI（1.12,2.30）,P=0.009〕。结论　冠心病PCI术后患者远期心血管不良事件发生风险与non-HDL-C达标与否有关,而与LDL-C治疗达标情况无关,因此,non-HDL-C可能是较LDL-C更适合的冠心病PCI术后血脂异常治疗监测靶点。     

地震后儿童创伤后应激障碍的症状及其治疗

 地震灾害作为一种心理应激源与身心健康的关系早已引起了人们的广泛关注。在汶川大地震发生后，本文作者在广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会的组织下，于6月20日赴四川什邡妇幼保健院进行了为期20天的儿童心理干预，亲身感受到经历地震灾害后的儿童产生了不同程度的创伤心理应激反应。纵观国内外有关儿童创伤后应激障碍的研究，此类儿童若得不到及时诊断与治疗，必然会导致长远的负面影响，有的到成年期甚至终生伴有一系列的心理障碍。因此，对创伤后应激障碍的儿童及时诊断并实施心理咨询和治疗显得尤为重要。本文结合自身赴川进行心理干预的体验对地震后儿童创伤后应激障碍的流行病学、症状表现及其治疗进行概述。     

大学生D型人格与抑郁、绝望及自杀倾向的相关分析

D型人格(Type D personality),是荷兰学者Denollet 于 1996年在对冠心病患者的人格研究中提出的,它包含负性情感(negative,affcctivity,NA)和社交抑制(social inhibition,SI)两个维度,是人群中一种常见的人格特质[1].青少年是生理、心理和人格等方面发展的不稳定时期,此时期开展健康教育,不仅效果较好,也可对自杀预防起到重要作用.目前探讨D型人格与抑郁、绝望、自杀倾向的报道较少,本研究旨在了解大学生中D型人格的分布情况及与抑郁、绝望及自杀倾向的关系,为健康教育提供一定的借鉴.     

阅读障碍儿童威斯康星卡片分类测验反应特征分析

目的 探索汉语阅读障碍儿童(Reading Disorders,RD)的大脑额叶执行功能特征,为相关研究提供依据.方法 采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)和方块图敲击试验(tapping test)对29名阅读障碍儿童和35名正常儿童进行测试和比较.结果 RD组在WCST中的完成分类数和概念化水平明显低于对照组(P值均<0.01),完成第一个分类所需应答数和持续性错误率明显高于对照组(P值均<0.01),而2组的总正确率和规则坚持失败数差异无统计学意义(P值均>0.05);此外,RD组在方块图敲击测试中的顺向答题数、顺向得分、逆向答题数以及逆向得分都明显低于对照组(P值均<0.05).结论 汉语阅读障碍与额叶执行功能缺陷存在关联,主要体现在概念化、认知转移、短时记忆和工作记忆等方面功能低下.     

从学术论文发表情况看国内外行为医学发展趋势

目的 从学术论文发表情况探讨行为医学的发展趋势.方法 利用科技创新辅助决策支持系统(简称STADS)形成学术界对"行为医学"领域关注度的量化表示.结果 行为医学在短短30余年内迅速发展和壮大,国内外关于行为医学的文献数量持续增长,2000年至2009年国内外文献平均增长率分别为35.7%和33.7%,初步形成了一些具有较高影响力的专业期刊,以及较高科研实力的专业研究机构和核心作者,有的获得了专利和前沿性的科技成果,取得了不菲的成绩.结论 行为医学将利用多学科交叉的优势,重点研究心理行为因素的致病机制、影响因素与诊疗、康复机制研究,着力探讨社会、家庭环境因素对人心身健康的影响,推动健康促进,促进医学模式的转变.

Abstract：

Objective To investigate the development tendency of behavioral medicine from papers published in domestic and overseas. Methods Using assist decision support system of science and technology (STADS) to form quantitative expression of academic attention to "Behavioral Medicine". Results In last 30 years, behavioral medicine developed and grew rapidly. The number of domestic and international literatures increased remarkably. The growth rates of domestic and foreign literature were respectively 35.7% and 33.7%,some professional journals and more powerful professional scientific research institutions and core authors who acquired patents and cutting-edge scientific and technological achievements were initially developed.Conclusion Behavioral Medicine uses the advantages of interdisciplinary, focusing on pathogenic mechanisms,influencing factors and treatment, rehabilitation mechanism of psychological and behavioral factors, especially on the effect social and family environment on human physical and mental health, to promote health promotion and medical pattern changing.     

医院住院人数序列的春节效应调整

目的本文以医院住院人数序列为例阐述春节效应调整的方法。方法根据每段效应期内落入某月份的天数占该段效应期总天数的比例确定春节效应回归因子,采用regARIMA模型进行春节效应的调整。结果调整后序列的年度均值近似,频域消除了年度周期峰值且其他周期基本不变,调整后序列的预测效果明显优于调整前序列。结论采用regARIMA模型进行春节效应调整是必要的,其调整效果令人满意。     

经济欠发达地区农村中小学生营养状况分析

目的了解广东省经济欠发达地区农村中小学生营养状况及影响因素,为制定营养健康教育干预措施提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法从韶关南雄市、茂名化州市和肇庆怀集县农村分别抽取中小学校各2所,共调查6所中学和6所小学。通过体检测量身高、体重和腰围,计算身体质量指数（BMI）,根据BMI判断中小学生的营养状况。通过问卷调查获取中小学生营养知识和饮食行为习惯情况。采用单因素logistic回归和多因素logistic回归方法分析中小学生营养不良的影响因素。结果本次共调查中小学生1853人,男生941人,女生912人。初中生932人,小学生921人。中小学生营养不良、超重和肥胖发生率分别为26．3％（487／1853）、3．2％（59／1853）和0．9％（17／1853）。女生营养不良比例（28．1％）高于男生（24．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析结果表明,营养知识知晓率〉160％（OR=0．950）为中小学生营养不良发生的保护性因素,小学生（OR=1．451）、家庭小孩数量3个及以上（OR=1．326）、留守儿童（OR=1．321）、经常不吃早餐（OR=1．405）为中小学生营养不良发生的危险因素。结论广东省经济欠发达地区农村中小学生营养不良率高,营养不良与家庭环境、营养认知和饮食习惯相关,应开展针对性的健康教育和行为干预,以改善中小学生营养状况。     

借力白求恩学堂 推崇叙事医学文化

通过5个精选医院文化品牌化叙事案例,详述广东省人民医院白求恩学堂引入叙事医学理念,开展行之有效的特色医院文化建设的生动实践。可以看出,叙事医学发挥了“讲好医院故事”的功能,提升了医院人文素养,对于医院文化建设起到积极的推动作用。     

467名制造业农民工抑郁及影响因素调查

目的了解广州市萝岗区制造业农民工抑郁现状,分析其影响因素。方法采用整群随机抽样法,对467制造业农民工进行抑郁量表调查,并分析其影响因素。结果农民工中可能有抑郁症状者占47.1%。多因素logistic回归分析发现,文化程度、婚姻状况、月收入、每天工作时间、自评健康状况和吸烟是主要影响因素。结论制造业农民工可能有抑郁症状的比例高,要采取综合性的干预措施。