预防低出生体重儿的孕期监测重点:病例-对照研究

目的探索预防低出生体重儿的孕期监测重点。方法896例自愿接受调查的产妇,在产后24h时对其进行问卷调查有关家庭、社会、经济情况及人口学特征,同时摘录相关孕期检查记录卡;对早产儿组低出生体重儿342例、足月小样儿(small for gestationalage,SGA)组低出生体重儿108例、对照组446例进行病例—对照研究。结果三组中,早产组出生体重最低,且目前早产是低出生体重的主要原因;早产组孕妇的高危因素评分均高于对照组,而SGA组孕妇的高危评分在35~36周前与对照组相近,在35~36周时评分明显升高,高于早产组;孕期B超胎儿双顶径检测结果,在三组间16~40周差异均有统计学意义,SGA组16~40周B超检测胎头双顶径始终小于对照组,除了16~20周早产组B超检测胎头双顶径略大于对照组外,其余孕周早产组均小于对照组;SGA组收缩压与舒张压都明显高于对照组,都在110/70mmHg以上,且随孕周逐渐升高,但均尚未达到妊娠高血压病水平,早产组舒张压较对照组高,但仍小于SGA组;SGA组除16~20周外其余孕周的宫高均小于对照组,且差距逐渐加大,SGA组16~40周的腹围均小于对照组,早产组除33~34周外其余孕周的宫高均大于对照组,早产组的腹围与对照组比较接近。结论从孕期预防低出生体重儿,重点是预防早产儿的发生,如果能够避免早产,则完全可以避免由于早产而造成的低出生体重儿;从孕21周开始注意关注孕妇的高危因素和胎儿宫内发育迟缓的相关因素,对有高危因素者加强监护;B超检测胎儿双顶径值、孕妇收缩压与舒张压值、宫高值、腹围值均为孕期监测不可忽视的重要指标。     

对导乐陪产员必备素质的探讨

导乐陪产指在分娩过程中 ,由一个有经验、有爱心的女性陪伴分娩全过程 ,这是近年来临床应用越来越多的一项产时服务的适宜技术 ,在多年的临床实践中已取得显著效果。本人从多年的临床实践中认为 ,导乐陪产员必须具备以下几方面素质 ,才能在产妇分娩过程中收到预期的效果。首先 ,导乐员对产妇要有强烈的爱心 ,才能在短时间内和产妇建立起信任和依赖的关系。产妇从家庭走进医院 ,离开充满呵护的亲属 ,成了医院的“病人”。环境和角色的急剧变化 ,使产妇产生一种从未有过的精神压力。此时 ,一位仪表端庄、和蔼可亲的导乐员 ,就会成为产妇渴望的…     

医院护理人员AIDS相关知识、态度及职业暴露调查

目的了解护理人员对AIDS相关知识、态度及职业暴露情况,为提高护理人员对艾滋病的认识,减少职业暴露提供科学依据。方法选择2家省级医院、2家县级医院,用分层抽样法,自行设计问卷进行调查。结果共发放问卷200份,问卷回收率96.5%。AIDS知识平均得分(68.4±11.2)分,有58.5%的护士愿意为HIV感染者提供抽血、注射等侵入性医疗服务;有88.6%的护士在日常工作中有过职业暴露,自我防护意识平均得分(86.2±18.3)分。结论应加大AIDS防治知识及职业防护等方面的培训,提高护理人员对AIDS相关知识及HIV感染者的科学认识,减少歧视,减少职业暴露,保障职业健康。     

日本医院护理研修工作的感触

笔者于2009年9～11月在日本冲绳县立南部医疗中心·儿童医疗中心进行为期3个月的研修学习,通过内容丰富的参观学习与临床护理实践活动,深入了解该院的护理服务内容、服务理念和管理模式,现介绍其具体情况,为提高临床护理质量和护士的综合素质提供借鉴。     

导乐陪产中的人际交往技巧

导乐陪伴分娩指在分娩过程中 ,由一个有经验、富有爱心的女性陪伴分娩全过程 ,这是近年来临床应用越来越多的一项产时服务的适宜技术 ,在多年的临床实践中已取得显著效果。在一对一的专人陪伴分娩过程中 ,产妇在精神上得到支持 ,并不断得到鼓励 ,使其对分娩的恐惧情绪降低 ,对分娩成功的信心增强 ,从而大大提高了分娩成功率。作者在实施导乐陪产 4 3例的临床实践中 ,认为充分应用人际交流技巧 ,在短时间内和产妇建立信任和依赖的关系 ,是提高导乐陪产成功率的很重要的一个环节。1　对象与方法1.1　对象 :2 0 0 1年 1～ 5月住院分娩 ,自愿接…     

福州市三甲医院ICU护士抑郁状态及压力源调查

目的了解三级甲等医院ICU护士的心理健康状态及主要压力源,并对其影响因素进行分析,为改善心理健康和减轻压力提供依据。方法从福州市5家三级甲等医院随机选择ICU护士100名,进行抑郁状态及压力源的问卷调查。结果 ICU护士抑郁分数为(43.4±7.5),高于国内常模。工作压力源主要为:工作量及时间分配、病人护理、工作环境及资源。工作压力得分前3项为工作量太大、担心工作中出现差错事故和上班的护士太少。结论工作压力是影响ICU护士心理健康的重要因素,建议管理者有意识地减轻护士工作压力,以维护其心理健康。     

阴道癌放化疗后全阴道切除术的围手术期护理

目的 分析阴道癌放化疗后全阴道切除术患者的护理措施以及护理效果.方法 选择2010年6月至2011年7月在福建省妇幼保健院妇科进行治疗的阴道癌患者3例,对其护理情况进行总结.结果 实施针对性的护理措施后3例阴道癌患者均痊愈出院,未发生严重并发症.结论 针对性的围手术期护理有助于减轻静脉血栓、尿潴留、淋巴囊肿等常见并发症发生,促进患者康复.     

环境因素对低出生体重儿发生率的影响

目的 探讨影响低出生体重儿发生的环境因素,从而在孕早期采取有效的干预措施预防低出生体重儿的发生.方法 采用病例对照研究方法选择896例新生儿,于出生后24 h对其母亲进行问卷调查和收集病史资料,按新生儿体重情况分为早产低出生体重儿组(早产组)、足月小样儿组和对照组.结果 单因素分析显示,三组新生儿父亲吸烟、饮酒、不良情绪、孕前接触油漆、孕前6个月每日看电视时间与使用计算机时间及新生儿母亲被动吸烟、孕期每日看电视时间与使用计算机时间9个因素比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);Logistic回归模型一(早产组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、不良情绪、孕前接触油漆尤其能增加早产的相对危险度;Logistic回归模型二(足月小样儿组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、孕前6个月每日看电视时间、不良情绪,新生儿母亲被动吸烟增加足月小样儿发生的相对危险度.结论 环境因素与低出生体重间存在密切相关性,护理人员提供适宜的孕前保健与孕期健康教育是预防低出生体重儿发生的重要干预手段. 被动吸烟、孕期每目看电视时间与使用计算机时间9个因素比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);Logistic 归模型一(早产组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、不良情绪、孕前接触油漆尤其能增加早产的相对危险度;Logistic回归模型二(足月小样儿组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、孕前6个月每日看电视时间、不良情绪,新生儿母亲被动吸烟增加足月小样儿发生的相对危险度.结论 环境因素与低出生体重间存在密切相关性,护理人员提供适宜的孕前保健与孕期健康教育是预防低出生体重儿发生的重要干预手段. 被动吸烟、孕期每目看电视时间与使用计算机时间9个因素比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);Logistic 归模型一(早产组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、不良情绪、孕前接触油漆尤其能增加早产的相对危险度;Logistic回归模型二(足月     

护理干预对宫颈癌术后近期下尿路功能影响的研究

目的探讨护理干预对宫颈癌患者术后下尿路功能的影响及意义。方法选取2010—2014年福建省妇幼保健院收治的42例早期宫颈癌患者为干预组,进行手术前后护理干预,同时选取同期收治的33例早期宫颈癌患者为对照组,对两组患者根治术前及术后测定近期充盈性膀胱压力、压力流率和括约肌肌电图等尿动力学检查,比较患者术前后下尿路功能状况。结果两组患者术后近期膀胱初感容量及残余尿量均较术前增加,膀胱最大容量、顺应性、最大尿流率及最大尿流率时逼尿肌压力均较术前降低;干预组术后近期最大尿流率高于对照组,术后逼尿肌括约肌协同失调率与尿潴留率低于对照组。结论护理干预可以改善宫颈癌患者术后近期下尿路功能,减少尿潴留的发生,可预防术后泌尿系统并发症的发生。     

肥皂棉球清洁在腹腔镜手术前脐部备皮应用效果研究

目的:比较腹腔镜手术前脐部备皮的不同操作技术,探讨更好的备皮效果和临床经验。方法:选取2015年4月～2016年4月本院妇科腹腔镜手术患者80例,随机分观察组和对照组各40例。对照组术前脐部备皮:先予松节油棉签清洗脐孔污垢,再用75%酒精棉签消毒;观察组术前脐部备皮:采取肥皂液棉球浸泡脐孔,待软化污垢后,再用温水棉签擦拭干净,最后再用75%酒精消毒。比较两组患者脐孔菌落数、备皮后脐部皮肤(红、肿、痛、渗液)发生率、术后脐部穿刺点愈合情况及住院时间。结果:观察组备皮后脐孔菌落数、不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),穿刺点愈合及住院时间显著短于对照组(P0.05)。两组患者的术后感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术前脐部备皮,采用皂液棉球清洁,其效果明显优于松节油清洁,值得在临床推广。