医学院校临床技能考核探索

山西医科大学在临床技能考核工作中 ,加强领导 ,建立相对稳定的考试队伍 ;对非隶属附属医院定期进行教学检查 ,重视主考教师的培训 ,制定统一考试标准 ;改革评价方法 ,对考试成绩及时评价分析 ,发挥考试的导向与监督功能。通过上述工作改变了师生重理论轻实践倾向 ,促进了临床教学医院的教学工作。     

益肾养髓方治疗脊髓型颈椎病的量效关系研究

目的:探讨益肾养髓方治疗脊髓型颈椎病(CSM)的量效关系.方法:首先建立CSM动物模型,建模成功大鼠随机分为模型组、益肾养髓方7个浓度梯度组(0.84,1.49,2.65,4.71,8.37,14.88,26.46 g·kg-1),每组4只,另取4只作为假手术组.连续灌胃给药8周后,全部动物进行脊髓功能测定并处死,采用...     

支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯放疗的疗效分析

目的 探讨支气管动脉灌注联合三维适形放疗与单纯放疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 选取我院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机为研究组和对照组,各50例.研究组行支气管动脉灌注联合三维适形放疗,对照组单纯实施三维适形放疗,观察两组治疗效果和用药不良反应.跟踪随访2年,观察1年死亡率和2年生存率.结果 治疗后2个月,两组瘤体大小较治疗前均明显减小,Karnofsky功能状态评分显著增加,研究组明显优于对照组(P<0.05);治疗有效率研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后胃肠道反应和疼痛、心悸发生率略高于对照组(P>0.05);骨髓抑制和放射性肺炎发生率研究组明显低于对照组(P<0.05).研究组1年死亡率明显低于对照组(P<0.05);2年生存率研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 支气管动脉灌注联合三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌近期治疗效果明显,患者2年生存率明显增加.治疗过程中没有叠加化疗毒性,并有效避免了放射性损害,用药不良反应较小,临床应用安全有效.     

超声波提取马鞭草中黄酮类化合物的工艺研究

目的 为充分利用马鞭草植物资源,避免资源的浪费,探讨马鞭草黄酮类化合物的提取及鉴别方法.方法 采用超声波乙醇浸提法从马鞭草中提取黄酮类化合物,对所提取的黄酮类化合物进行验证,并用紫外分光光度法测定其含量.结果 测得马鞭草样品中黄酮类化合物的总含量为8.36 mg/g,回收率为99.56%,其纯度和产率均较高.结论 该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取马鞭草中黄酮类化合物的有效途径.     

民间肺痨在现代医学影像学的X线诊断

目的:探讨民间肺痨在现代医学影像学的X线表现及诊断。     

腰椎间盘突出症的影像学表现分析

目的探讨腰椎间盘突出症的医学影像学表现,医学影像学对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法采用回顾性分析的方法,分析我院2010年5月-2011年5月80例腰椎间盘突出症患者的临床表现和影像学表现。结果腰椎间盘突出症好发于L4-5、L5-S1,其CT、MRI表现比较典型、分辨清楚、诊断明确。结论腰椎间盘突出症与临床表现存在着紧密的相关性,其典型的影像学表现是诊断的可靠指征。     

2011年呼伦贝尔市碘缺乏病现况调查

目的调查呼伦贝尔市碘缺乏病防治现状,评价防制效果。方法采用人口比例概率抽样法（PSS）抽取4个旗市B超法检测儿童甲状腺容积,尿碘采用过硫酸铵消化-砷铈接触法;盐碘采用GB/T13025.7-1999直接滴定法。结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率B超法为1.83%,儿童尿碘中位数为214.51μg/L：孕妇、哺乳期妇女尿碘中位数为210.15μg/L,碘盐覆盖率为100%,碘盐合格率为98.51%,合格碘盐食用率为98.51%;儿童平均智商为109.36±14.82;5年级学生健康问卷调查,基线调查86.35%,效果评价调查93.56%,家庭主妇健康问卷,基线调查87.21%,效果评价调查91.27%。结论呼伦贝尔市8～10儿童碘营养状况良好,已达到消除碘缺乏病各项指标。     

2型糖尿病周围神经病变与双下肢血管病变关系的分析

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与下肢血管病变(LEVD)是否相关。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者,分为合并周围神经病变组(DPN组)78例和非合并周围神经病变组(DM组)42例。所有研究对象均行神经电生理检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查,并根据下肢血管病变的严重程度进行评分。结果 DPN组的年龄、糖尿病病程、FBG、HbA1c、LEVD评分较DM组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而BMI、SBP、DBP在2组间比较均无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者LEVD暴露发生DPN的危险性是无LEVD暴露患者的7.4倍,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DPN的危险因素有糖尿病病程、HbAlc、LEVD评分;2型糖尿病患者LEVD评分增高发生DPN的危险性增高,当LEVD评分>0时,发生DPN的危险性是无LEVD患者的7.4倍。     

宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响

目的探讨宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响。方法 2013年6月至2014年6月出生、胎龄35周的早产儿47例纳入本研究。依据胎盘病理检查结果,将早产儿分为宫内炎症阳性组和阴性组。采用Ficoll密度梯度离心法和贴壁黏附法分别获得脐血单个核细胞以及单核细胞。用内毒素(LPS,100 ng/ml)刺激单个核细胞12 h后,流式细胞术(PCR)检测CD14+单核细胞HLA-DR的表达量以及CD3+CD4+/CD3+CD8+的比例。用LPS(100 ng/ml)刺激单核细胞6 h后,Real-Time PCR检测单核细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-αm RNA表达量的变化。ELISA检测脐血以及单核细胞培养上清液中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平。结果宫内炎症阳性组脐血血浆IL-6水平高于宫内炎症阴性组,差异有统计学意义(P=0.001)。LPS刺激后,两组单核细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-αm RNA表达量及培养上清液中蛋白水平均显著升高,与刺激前比较差异均有统计学意义(P0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。LPS刺激后,宫内炎症阳性组CD14+单核细胞HLA-DR表达量显著降低,而宫内炎症阴性组则显著升高,与刺激前比较差异均有统计学意义(P0.05);且阳性组HLA-DR表达量显著低于阴性组(P=0.002)。结论宫内炎症暴露并不影响早产儿脐血单核细胞对LPS的应答反应水平,但可抑制单核细胞激活后主要抗原递呈受体的表达。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较双Endobutton钢板技术与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期疗效。方法回顾性分析自2009-06—2014-05分别采用双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗的40例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位。比较2组术后3个月、1年的患肩疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节功能评分。结果 40例术后均随访满1年。Endobutton钢板组手术时间长于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月Endobutton钢板组的Constant评分及VAS评分均优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后1年Constant评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后1年Constant评分及VAS评分均优于术后3个月,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年Endobutton钢板组1例出现复位丢失,1例出现肩部疼痛;锁骨钩钢板组未出现复位丢失,但5例肩部疼痛。结论双Endobutton钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期效果与锁骨钩钢板内固定并无明显差异,但Endobutton钢板内固定对肩关节功能影响小、术后肩痛发生率低、内固定不必取出。